ABSTRACT
Las fracturas radiculares verticales son los traumatismos de peor pronóstico para el diente, por constituir la exodoncia su tratamiento convencional. Se presenta un paciente masculino de 57 años de edad, acude a consulta de urgencia de la Clínica Estomatológica Artemio Mastrapa Rodríguez, de Holguín, con dolor a la masticación en 14, al examen clínico fractura vertical entre las cúspides que separa las raíces, dolor a la percusión y movilidad del fragmento palatino. Se realizó hemisección de la raíz palatina, tratamiento de conducto de la raíz vestibular del 14, luego tallado y restauración final de cúspide vestibular con resina fotopolimerizable. En este caso la hemisección de la raíz palatina del 14 mantuvo la estética en un paciente completamente dentado sin usar otras aparatologías ni producir alteraciones al equilibrio bucofacial. Al año mostró evolución satisfactoria, comprobada con exámenes clínicos y radiográficos. Se concluyó que la hemisección radicular puede ser una alternativa conservadora en casos de fracturas radiculares verticales en premolares superiores.
The vertical root fractures are the traumatisms of worse prognosis for the tooth, since the conventional treatment is constituted by exodontia. We report a case of a 57-year-old male patient who attended the emergency room of the Artemio Mastrapa Rodríguez Stomatological Clinic, Holguin with pain at chewing in 14, to the clinical examination vertical fracture between the cusps that separates the roots, pain to percussion and mobility of the palatal fragment. Hemisection of the palatal root was performed, treatment of vestibular root canal of 14, then carving and final restoration of vestibular cusp with photopolymerisable resin. After surgery, the vestibular cuspid was carved and received a definite restoration with light cure resin. In this case, the hemisection of the palatal root of 14 maintained aesthetics in a completely dentate patient without using other appliances or producing alterations in the orofacial balance. The radicular hemisection can be a conservative alternative in cases of upper premolars with verticals roots fractures. It was concluded that radicular hemisection can be a conservative alternative in cases of vertical root fractures in upper premolars.
ABSTRACT
Los tratamientos pulporradiculares plantean ocasionalmente problemas inesperados que pueden terminar en un fracaso; el extralveolar es un procedimiento poco utilizado que tiene indicaciones definidas, en los que es importante la selección cuidadosa de los pacientes. Para realizar esta técnica es inevitable provocar una exarticulación, fuera de la boca se preparan los conductos y se obturan, para finalmente reimplantarlo. Se realizó un tratamiento pulporradicular extralveolar de una bicúspide (15) a un paciente de 22 años, en la Clínica Estomatológica Manuel Ángulo Farrán, que tenía buena integridad coronaria, con absceso periapical agudo debido a perforación de la cabometría iatrogénica, la que no refería en su sintomatología, a pesar de las correctas instrumentaciones endodóncicas, con lo cual se evitó la pérdida de una pieza condenada a la extracción. La cirugía endodóncica transcurrió satisfactoriamente, sin complicaciones graves, y su evolución fue un éxito.
The root canal therapy (RCT) occasionally takes unexpected problems that may end in failure. The extralveolar RCT is a little used and has definite indications, in which the careful selection of patients is important. When using this technique it is inevitably the exarticulation, outside the mouth the ducts are prepared and sealed, and finally reimplantation. An extralveolar RCT to a male patient of 22 years at Manuel Angulo Farrán Dental Clinic was given, a bicuspid (15) with an acute periapical abscess due to incorrect endodontic instrumentation, without symptoms, which had good coronary integrity, thereby avoiding loss of a part doomed to extraction. Endodontic surgery proceeded successfully without further complications, and its evolution was a success.