Impacto dos aspectos institucionais no aleitamento materno em mulheres trabalhadoras: uma revisão sistemática / Impact of institutional aspects on breastfeeding for working women: a systematic review

Resumo A amamentação é considerada o método ideal de alimentação no início da vida, porém tem baixa prevalência mundial, sendo o trabalho materno um dos obstáculos para a continuidade dessa prática. O objetivo deste artigo é revisar sistematicamente estudos que avaliaram a associação entre aspectos institucionais e aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo em mulheres trabalhadoras. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, até junho de 2016 (termos de indexação: breastfeeding, workplace e observational study). Dezoito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, sendo demonstrada associação positiva com a amamentação: o retorno tardio e o não retorno ao trabalho, o trabalho em tempo parcial, a sala de apoio à amamentação, a disponibilidade de tempo para a expressão do leite materno, a consulta com enfermeiro após o retorno ao trabalho e a participação em programa de apoio à amamentação. Associação negativa com a amamentação foi demonstrada em relação ao trabalho em tempo integral. Intervenções simples no local de trabalho e algumas mudanças na política da empresa direcionadas ao incentivo da amamentação podem influenciar positivamente a continuidade dessa prática após as mães retornarem ao trabalho.

Abstract Breastfeeding is considered the ideal feeding method early in life. Despite the scientific evidence, the worldwide prevalence of breastfeeding is low. Maternal work is pointed out as one of the obstacles to maintain this practice. To systematically review studies that evaluated the association between institutional aspects and breastfeeding and exclusive breastfeeding among working women. A literature search until June 2016 was carried out using PubMed, LILACS, and SciELO (MeSH terms: breastfeeding, workplace and observational study). Eighteen observational studies were included. A positive association with breastfeeding were found for later or not return to work, part-time work, availability or the use of lactation room, breast pumping breaks, professional advice on maintaining breastfeeding after returning to work, and attendance at breastfeeding support program. A negative association with breastfeeding was shown for full-time work. Simple interventions in the workplace and some changes in company policy to encourage breastfeeding can positively influence its maintenance after women return to work.

Estudos de caso sobre amamentação: da gestação aos seis meses de vida / Case studies on breastfeeding: from gestation to six months of life

Este artigo é um estudo qualitativo, descritivo, explorató- rio, utilizando o delineamento de estudo de casos. Os instrumentos utilizados foram a entrevista semiestruturada e a análise de prontuário. O objetivo foi avaliar a duração do aleitamento materno exclusivo, relacionando com as percepções das mães acerca da rede de apoio para essa prática da gestação, aos seis meses de vida dos seus filhos. No caso 1, Daniela amamentou Carlos exclusivamente até os 6 meses. No caso 2, Sandra amamentou Vitor exclusivamente até os 3 meses, relatando diminuição na produção de leite. No caso 3, Gabriela amamentou Bruno exclusivamente apenas por alguns dias, devido a fissuras nas mamas. Muitas vezes, as mães precisam de um profissional de saúde para ajudá-las no aleitamento materno, mas nem sempre este está habilitado e tem conhecimentos suficientes para agir adequadamente nas situações que podem ser obstáculos à amamentação bem-sucedida. O apoio familiar é decisivo nessa prática, aumentando os sentimentos de autoconfiança e satisfação emocional da mulher.

This article describes a qualitative, descriptive, exploratory case study. The instruments employed were the semistructured interview and the analysis of health records. The aim was to investigate the perceptions of mothers about breastfeeding and the support network for such practice in their children?s first six months of life. In case 1, Daniela exclusively breastfed Carlos until 6 months old. In case 2, Sandra exclusively breastfed Vitor until 3 months, when there was a reduction in milk production due to inadequate professional guidance. In case 3, Gabriela exclusively breastfed Bruno for a few days only, due to fissures of the nipples. Mothers often need a professional who is qualified to help them in maternal breastfeeding, but such professionals do not always possess enough knowledge and skills to adequately handle the situations that may be obstacles to successful breastfeeding. Family support is crucial in that practice, increasing the woman's feelings of self-confidence and emotional satisfaction.