Esquema de inmunizaciones para niños, niñas y adolescentes en Venezuela: recomendaciones para 2013-2014 sociedad venezolana de puericultura y pediatría / Immunization schedule for children and adolescents in Venezuela: Venezuelan society 2013-2014 recommendations of child care and paediatrics

Las pandemias de influenza son eventos impredecibles pero recurrentes que pueden tener consecuencias graves para la salud humana y el bienestar económico mundial. La planificación y los preparativos anticipados son fundamentales a fin de atenuar el impacto de una pandemia.” Así cita el documento de orientación de la OMS de Preparación y respuesta frentea una pandemia de influenza. El sector de la salud (incluida la salud pública y los servicios de atención de salud)suministra la información esencial de carácter epidemiológico, clínico y virológico, que a su vez fundamenta las medidas de limitación de la propagación del virus pandémico y de la morbilidad y la mortalidad que este provoca. Desde abril de 2009 se inicio la pandemia por el virus AH1N1/2009. La primera vez que apareció este subtipo viral H1N1 fue en 1918 y se conoce como la influenza “española”, y se calcula que causó de 25 a 50 millones de muertes. Luego surgió, en 1956, el subtipo H2N2 y ocasionó un millón y medio de muertes. El subtipo H3N2, nuevo para el ser humano, en 1968 fue el responsable de la influenza de Hong Kong que mató cerca de un millón de personas. Cuando las pandemias desaparecen, estos subtipos virales permanecen en la población humana como virus estacionales. Es por ello que virus de los subtipos H1N1, H2N2 y H3N2 persisten ahora como virus estacionales. Esto hace reflexionar en la importancia de las vacunas contra la Influenza, muchas veces tomadas a menos para su administración rutinaria. La vacuna se debe administrar a todo el grupo familiar y en todos losgrupos de edades. Para 2013-2014 la Comisión de Inmunizaciones hace énfasis en la administración de la vacuna contra la influenza parala nueva temporada, así como de nuevas pautas para el uso de vacunas conjugadas tetravalentes contra el meningococo, vacuna dTpa y resoluciones recientes para la administración de la vacuna Antiamarilica.

Utilizacion de drenajes luego de la reconstruccion artroscopica del ligamento cruzado anterior con injerto cuadruple de isquiotibiales / Drain use after arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction with hamstrings graft

Introducción: Existen pocos datos sobre los beneficios obtenidos con la utilización de un drenaje luego de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA). Además, en estudios clínicos no se demostraron grandes ventajas con esta práctica rutinaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar los beneficios o las complicaciones de la utilización del drenaje aspirativo luego de la reconstrucción artroscópica del LCA con injerto cuádruple de semitendinoso y recto interno autólogo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado de 57 pacientes operados en forma consecutiva por presentar rotura del LCA utilizando la misma técnica de reconstrucción. La serie fue aleatorizada en dos grupos de pacientes. En uno se colocó un drenaje aspirativo intraarticular durante 24 horas y el otro se tomó como grupo de control (sin colocación de drenaje). Se evaluaron el diámetro suprapatelar del muslo (hemartrosis), la flexión y extensión de la rodilla y el dolor posquirúrgico utilizando una escala visual análoga del dolor. Se evaluaron diariamente los datos obtenidos, hasta el día 12 del posoperatorio. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) entre los dos grupos con respecto al diámetro del muslo, la amplitud de movimiento y el dolor posoperatorio. Conclusiones: En esta serie comparativa prospectiva y aleatorizada no evidenciamos ningún beneficio con respecto al dolor, la hemartrosis y la amplitud de movimiento cuando utilizamos un drenaje luego de la reconstrucción artroscópica del LCA

Reparacion quirurgica mediante tenodesis con anclajes oseos de los tendones del aparato extensor de la rodilla / Surgical repair of the tendons of the extensor mechanism of the knee with bone anchorages

Introduccion: La rotura aislada del tendón cuadricipital o rotuliano constituye una patología infrecuente que se presenta con traumatismos relacionados con la actividad diaria o deportiva o con enfermedades sistémicas asociadas. El objetivo de este trabajo es describir una técnica quirúrgica mediante tenodesis con anclajes óseos en una serie de pacientes con rotura del tendón del cuádriceps o rotuliano. Materiales y métodos: La serie está constituida por 16 pacientes, 13 roturas del tendón cuadricipital y 3 del tendón rotuliano, con una edad promedio en el momento de la cirugía de 65 años. El seguimiento medio fue de 24 meses. A todos los pacientes se les realizó tenorrafia con anclajes óseos; todos fueron evaluados mediante el método de Lysholm, radiografías y resonancia magnética. Resultados: Se descartaron 3 pacientes que tenían menos de un año de operados. Los resultados funcionales al año posoperatorio fueron excelentes en 7, buenos en 4 y regulares en 2 pacientes. Dos pacientes presentaron déficit en la extensión de 5º. Un paciente presentó migración de un anclaje. Conclusiones: Consideramos que la tenodesis mediante anclajes óseos constituye una técnica válida, que permite reducir el tiempo operatorio y que, al otorgar mayor fortaleza a la reparación, posibilita una rehabilitación más temprana y agresiva, que optimiza los resultados

Estudio descriptivo de la posición relativa del canal mandibular / A descriptive study of the relative position of the mandibular canal

Se examinaron 36 maxilares inferiores humanos, para conocer algunas distancias existentes entre las estructuras de dicho maxilar. Se obtuvo información de la relación existente entre el canal mandibular y los ápices dentarios, las corticales y vestibular y lingual, el borde inferior del cuerpo del maxilar y la posición por vestibular o lingual de los ápices de dicho canal. Para esto se realizaron cortes verticales a nivel del eje longitudinal del diente o su alveolo. El total de cortes tabulados fue de 205