Unveiling the Insular Lobe of Reil: Neurophysiological and Anatomical Features

The insular lobe has long been investigated, from its anatomical descriptions to its neurophysiological activity. Located in a central location, the insular lobe participates in several afferent and efferent pathways, forming part of the eloquent and fundamental structures that make up the central core of the brain. The lobe of the insula has participation in language function, such as speech, sensory (e.g., taste), limbic, autonomic (visceral), also forming part of complex associative circuits, including part of the circuits of mirror neurons. Several functional descriptions attributed to the insular lobe have beenmade in patients suffering fromcerebrovascular diseases, as well as in those with epilepsy. Much progress and many descriptions have also been made in patients with tumors. Despite much information already available about the insular lobe, it is likely that much will be discovered in the coming years.

Plasmaférese como modalidade terapêutica na pancreatite aguda por hipertrigliceridemia / Plasmapheresis as a therapeutic approach for hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis

Pancreatite aguda é uma condição inflamatória manifestada clinicamente por dor abdominal e níveis séricos elevados das enzimas pancreáticas. A hipertrigliceridemia é sua terceira causa mais comum. O presente relato teve por objetivo descrever um caso de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia, cuja modalidade terapêutica utilizada foi a plasmaférese. Paciente, gênero feminino, 48 anos, apresentou-se ao hospital com queixa de "dor muito forte na barriga". Relatou início do quadro com náuseas, vômitos e dor abdominal do tipo queimação, iniciada em região epigástrica. Negou febre. Ao exame: obesa, orientada, taquipneica, normotensa, taquicárdica, normocorada, desidratada, afebril, anictérica, acianótica; abdome: distendido, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, doloroso difusamente, porém, principalmente em andar supramesocólico. Aos exames de admissão: triglicerídeo 10.932 mg/dL, colesterol 1.548 mg/dL, amilase 226 mg/dL, lípase 899 mg/dL. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou pâncreas aumentado de volume (Balthazar E). Evoluiu com piora do estado geral, sendo encaminhada para o centro de terapia intensiva. Foi realizada plasmaférese sem intercorrências. No 14º dia, teve alta do centro de terapia intensiva indo para enfermaria de gastrenterologia, onde foi reiniciada dieta oral, com boa aceitação. Evoluiu bem, com alta hospitalar no 25º de internação. São necessários níveis elevados de triglicerídeos para causar pancreatite, sendo importante excluir causas mais comuns. A abordagem terapêutica utilizada foi importante para reduzir, rapidamente, a hipertrigliceridemia elevada, evitando, assim, danos tissulares maiores.

Acute pancreatitis is an inflammatory condition that is clinically manifested by abdominal pain and elevated serum levels of pancreatic enzymes. Hypertriglyceridemia is the third most common cause of acute pancreatitis. The present report aimed to describe a case of hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis, where the therapeutic approach was plasmapheresis. A 48-year-old female patient was admitted to the hospital with complaints of "severe abdominal pain". She reported the onset of such symptoms as nausea, vomiting and abdominal pain with a burning feeling in the epigastric area. The patient denied having a fever. The initial examination revealed that she was obese, oriented, tachypneic, normotensive, tachycardic, dehydrated, afebrile, anicteric and acyanotic and had normal color. Her abdomen was distended with bowel sounds, tympanic and diffusely painful, which was mostly in the supramesocolic compartment. The initial laboratory exams showed 10.932 mg/dL triglycerides, 1.548 mg/dL cholesterol, 226 mg/dL amylase and 899 mg/dL lipase. The abdominal computed tomography exhibited increased pancreatic volume (Balthazar E). The patient's condition worsened, and she was sent to the intensive care center. Plasmapheresis was performed with no complications. On the 14th day after admission, the patient was discharged from the intensive care center and was sent to the gastroenterology ward, where an oral diet was resumed with good acceptance. The patient progressed well and was discharged from the hospital on the 25th day after admission. High triglyceride levels are necessary to cause pancreatitis, and it is important to exclude the most common causes. Importantly, the therapeutic approach reduced the high hypertriglyceridemia quickly, thereby avoiding tissue damage.

Mulheres de Camaragibe: representação social sobre a vulnerabilidade feminina em tempos de AIDS / Women from Camaragibe: social representation of women's vulnerability in times of AIDS

OBJETIVOS: compreender a representação social que mulheres casadas, em situação de pobreza, possuem acerca da AIDS. Dessa forma, se espera contribuir para que o enfrentamento da epidemia se dê de forma mais sintonizada com a realidade em que essa acontece. MÉTODOS: foram realizadas 16 entrevistas, com mulheres em situação de pobreza, com relação conjugal estável. Essas entrevistas foram gravadas, transcritas e agrupadas segundo critérios de avaliação e análise. A análise foi feita com base na proposta da hermenêutica, que se refere à leitura das entrelinhas. RESULTADOS: foi observado um aumento da vulnerabilidade feminina frente à infecção pelo HIV/AIDS, baseado na representação social que essas mulheres têm da AIDS, visto que suas percepções acabam por lhes fornecer uma falsa sensação de imunidade, pois elas não se encaixam dentro do perfil que imaginam como sendo de quem apresenta o vírus ou a própria doença. CONCLUSÕES: o perfil epidemiológico atual da AIDS aponta a mulher como alvo da infecção. Isso ocorre principalmente através das relações sexuais, que são ditadas pelas relações de gênero. Para elas a AIDS é um mal distante; se próximo, não lhes pertence, se lhes pertence é legitimado por ser "obra de Deus" ou por ser próprio do papel de esposa.

Representação social e vulnerabilidade feminina em tempos de aids / Social representation and vulnerability between women in time of aids

A aids é uma doença moderna e, em pouco mais de 20 anos, foram construídos conceitos e idéias que a estigmatizaram e até hoje a acompanham. A incidência dos primeiros casos de aids em homens jovens, quase exclusivamente homossexuais, estabeleceu uma relação intrínseca entre aids e comportamento sexual e, ao invés de mostrar o que há de comum nas práticas sexuais, apenas reforçou estigmas e preconceitos sobre sexo imoral. A crença de que a AIDS fosse restrita a grupos, como homossexuais masculinos, bissexuais e usuários de drogas endovenosas, simulou uma invulnerabilidade a outros grupos e, por muito tempo, a idéia de disseminação da infecção via práticas heterosexuais foi negada. Quando se deu a notificação dos primeiros casos de mulheres infectadas, um novo fator de proteção foi automaticamente pensado: a aids era uma doença apenas de mulher promíscua. Neste contexto, a mulher, fora dessa categoria, se revestia de uma proteção ilusória que apenas favoreceu o aumento de sua vulnerabilidade frente à infecção. Em geral, mulheres pobres, com grau de escolaridade pouco expressivo, foram sendo contaminadas, vítimas de um pensamento hegemônico de invulberabilidade feminina, reforçada pelo contexto da heterossexualidade e monogamia em que estavam inseridas. Esse trabalho propõe a resgatar a compreensão do imaginário que mulheres casadas, em situação de pobreza, moradoras do bairro de Alberto Maia, Camaragibe, PE, possui acerca da aids. Dessa forma, se espera contribuir para que o enfrentamento da epidemia se dê de forma mais sintonizada com a realidade em que esta acontece. Esse estudo exigiu uma abordagem qualitativa, tendo em vista a subjetividade do objeto, na qual utilizamos a observação participante, a pesquisa documental e a entrevista semi-estruturada. Os resultados obtidos nos mostraram que as representações sociais utilizadas por essas mulheres para expressar a aids, estão revestidas de idéias que as afastam da possibilidade de algum dia apresentarem este mal. Este fato remete a crença de imunidade permanente e de imortalidade que o homem possui, e que tantas vezes já foram retratadas historicamente