Critical study of lactic dehydrogenase isoenzymes by electrophoresis in the diagnosis of cardiac patients.

Com o objetivo de estudar os padroes de perfis das isoenzimas do LD por fracionamento eletroforetico, os autores relacionaram um grupo normal controle e um grupo de pacientes na fase aguda do infarto do miocardio e com sindrome intermediaria.Para cada patologia foram determinados os padroes de liberacao do LD e HBD a fim de correlaciona-los com a curva de liberacao enzimatica do LD1. A inversao do LD (LD1 > LD2) foi estudada no seu "real significado" com dado diagnostico laboratorial, quando correlacionada a interpretacao clinica (foram usados valores referencia, segundo Galen, para este proposito). Seu valor preditivo pode ser de grande valia para o clinico, porem, o uso deste dado isoladamente pode levar a conclusoes erroneas em pacientes infartados agudos e com sindrome intermediaria. A correlacao entre LD 1 e o HBD foi positiva e se discute sua aplicabilidade sao calculados com base em valores referencia tanto para pacientes na fase aguda do infarto do miocardio, quanto da sindrome intermediaria

Evaluation of electrophoretic and immunological inhibition methods for the determination of creatine kinase isoenzyme activity.

Os autores compararam 2 "kits" para a determinacao da atividade do CKMB: A - eletroforese (Helena do Brasil) e B - inibicao imunologica (CKMB - test UV Merck I test) para selecionar um dos dois para uso A e B foram comparados em grupos de normais e pacientes infartados, quanto a: 1.Exatidao - A: controle do CKMB corrido em toda serie de fitas; B: calibracao do metodo com soro controle Precinorm E. 2.Precisao - coeficiente de variacao (C.V.): A: 6,7% e B: manual: 3,1% e automatico: 0,9%.3. Especificidade - A 58%; B: 100%. 4.Sensibilidade - A: 71%; B: 100%. 5. Eficiencia diagnostica - A: 60,7%; B: 100%. 6.Indice de Youden - A: 0,29; B: 1,0. 7. Preditividade - A: 58%; B: 100%. Outras caracteristicas, tais como: 8. Tempo de realizacao - A: 1h 30 min; B: 10 min. 9. Equipamento - B mais simples. 10. Experiencia do tecnico - B menor. 11. Custo - B menor. A partir destes dados e pelo fato de ser a dosagem do CKMB um exame de urgencia os autores recomendam utilizar o metodo da inibicao imune

A importancia da determinacao do valor da hemoglobina no calculo do excesso de base (BE) em um hospital de grande porte. / Importance of the determination of hemoglobin levels for the calculation of base excess parameters in a general hospital

No presente trabalho, os autores chamam a atencao para a importancia do calculo de cada Excesso de Base (BE) baseado no valor da respectiva concentracao de hemoglobina (Hb), ja que encontraram 87% de niveis de hemoglobina abaixo de 15,0 g/dl em sua casuistica. Foi estudada uma centena de casos e foram comapardos os valores em 2 grupos: I) o valor real da hemoglobina do pacientes e II) considerando a hemoglobina como 15,0 g/dl. Foi usado o teste de McNemar para tal comparacao e se observou uma discordancia significativa (X2 = 17,47).Outro nivel de igualdade foi medido por um teste t pareado para a concentracao da Hb em 2 series de amostras sanguineas dos mesmos pacientes, para comparar EDTA e heparina como anticoagulantes. Nao se encontrou nenhuma diferenca significativa. O uso de heparina somente como anticoagulante tornou a colheita mais simples, por ser usada para ambos os testes (Hb e BE)