Desenvolvimento de um design de telessimulação para o suporte básico de vida / Elaboración de un diseño de telesimulación para el soporte vital básico / Development of a telesimulation design for basic life support

Resumo Objetivo Construir e validar um design de telessimulação síncrona e observacional em enfermagem para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida intra-hospitalar no adulto. Métodos Estudo metodológico baseado nas fases do procedimento teórico realizado por meio de uma scoping review; fase empírica desenvolvida através da validação de conteúdo do design telessimulado e fase analítica em que adotou-se o índice de validade de conteúdo. Resultados Construiu-se um design para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida percorrendo seis etapas: o planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação e feedback e a aprendizagem adicional, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,96. Conclusão O design desenvolvido foi considerado válido em conteúdo para planejar e executar a telessimulação pela enfermagem e ainda ser adaptado a outros contextos educacionais.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un diseño de telesimulación sincrónica y observacional de enfermería para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico intrahospitalario en adultos. Métodos Estudio metodológico basado en las fases del procedimiento teórico realizado por medio de una scoping review, fase empírica llevada cabo a través de la validación de contenido del diseño telesimulado y fase analítica en la que se adoptó el índice de validez de contenido. Resultados Se elaboró un diseño para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico que atravesó seis etapas: planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación y feedback y aprendizaje adicional, con un Índice de Validez de Contenido de 0,96. Conclusión El diseño elaborado fue considerado válido en contenido para planificar y ejecutar la telesimulación por parte de enfermeros y además puede adaptarse a otros contextos educativos.

Abstract Objective To construct and validate a synchronous and observational telesimulation design in nursing for care according to in-hospital basic life support protocol for adults. Methods A methodological study based on the phases of the theoretical procedure carried out through a scoping review; empirical phase developed through the telesimulated design content validity and analytical phase in which the content validity index was adopted. Results A care design was constructed according to the basic life support protocol, going through six steps: planning, preparation, participation, teledebriefing, assessment and feedback and additional learning, with a Content Validity Index of 0.96. Conclusion The developed design was considered valid in content to plan and execute telesimulation by nursing and still be adapted to other educational contexts.

Validação de ferramentas pedagógicas: subsídio para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal / Validación de herramientas pedagógicas: subsidio para la enseñanza híbrida de reanimación cardiopulmonar neonatal / Validation of pedagogical tools: subsidy for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation

Objetivo: desenvolver e validar instrumentos de aprendizagem e avaliação voltados para o ensino híbrido da ressuscitação cardiopulmonar neonatal. Métodos: pesquisa aplicada, de produção tecnológica e validação de ferramentas pedagógicas com 13 experts por meio de First-order Agreement Coefficient. Resultados: desenvolveu-se o script e storyboard de uma videoaula com cinco módulos e um vídeo de simulação sobre um cenário clínico de atendimento da ressuscitação cardiopulmonar neonatal, além de um questionário de vinte perguntas para avaliação do conhecimento cognitivo e um Exame Clínico Objetivo Estruturado com cinco estações para análise das habilidades psicomotoras. Todos os constructos obtiveram índice de concordância interavaliadores quase perfeita. Conclusão: esta pesquisa disponibilizou ferramentas pedagógicas validadas e fundamentadas em evidências científicas sobre a ressuscitação cardiopulmonar neonatal que sustentam o ensino híbrido e adoção da simulação clínica baseada em vídeo

Objective: To develop and validate learning and assessment tools for hybrid teaching of neonatal cardiopulmonary resuscitation. Method: An applied research for technological production and validation of pedagogical tools was conducted with 13 experts using First-order Agreement Coefficient. Results: A script and storyboard for a five-module video class and a simulation video on a clinical scenario of neonatal cardiopulmonary resuscitation care were developed, as well as a twenty-question questionnaire to assess cognitive knowledge and a five-station Clinical Examination Objective Structured to analyze psychomotor skills. All constructs had an almost perfect inter-rater agreement index. Conclusion: This study provides evidence-based validated pedagogical tools for neonatal cardiopulmonary resuscitation, which support hybrid teaching and the adoption of video-based clinical simulation.

Objetivo: desarrollar y validar herramientas de aprendizaje y evaluación dirigidas a la enseñanza híbrida de la reanimación cardiopulmonar neonatal. Métodos: investigación aplicada, de producción tecnológica y validación de herramientas pedagógicas con 13 expertos mediante el First-order Agreement Coefficient. Resultados: se desarrolló un guion y storyboard para una clase de video con cinco módulos y un video de simulación sobre un escenario de reanimación cardiopulmonar neonatal, un cuestionario de veinte preguntas para el conocimiento cognitivo y un Examen Clínico Estructurado con cinco estaciones para el análisis de las habilidades psicomotoras. Los constructos tenían un índice de acuerdo entre evaluadores casi perfecto. Conclusión: esta investigación permite disponer de herramientas pedagógicas validadas y basadas en evidencia científica sobre la reanimación cardiopulmonar neonatal, que apoyan enseñanza híbrida y adopción de simulación clínica basada en video.

Cardiovascular health in nursing and medical students / Salud cardiovascular en estudiantes de enfermería y medicina / Saúde cardiovascular em estudantes de enfermagem e medicina

ABSTRACT Objective: To verify whether nursing and medical students take measures regarding their cardiovascular health and the associated risk factors. Method: Cross-sectional study, online data collection with 413 students in February and March 2021, using specific and validated instruments. Kruskal-Wallis, chi-square and logistic regression were adopted for statistical analyses. Results: 73.3% self-reported that they were healthy. We identified a higher risk for developing cardiovascular diseases in sedentary students (OR = 38.6, p < 0.001), with irregular adherence to physical activity (OR = 16.2, p < 0.001) and with a higher level of perceived stress (OR = 1.12, p < 0.001). Conclusion: Students who take action to promote cardiovascular health showed lower risk compared to those who did not. If students do not value their own health during the education process, this may interfere with their professional performance after graduation.

RESUMEN Objetivo: Verificar si estudiantes de enfermería y medicina toman medidas de salud cardiovasculares y los factores de riesgo asociados. Método: Estudio transversal, recolección de datos online con 413 estudiantes durante febrero y marzo de 2021, utilizando instrumentos específicos y validados. Para análisis estadísticos se adoptaron Kruskal-Wallis, chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: El 73,3% autodeclaró estar sano. Se identificó mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en estudiantes sedentarios (OR = 38,6, p < 0,001), con adherencia irregular a la actividad física (OR = 16,2, p < 0,001) y con mayor nivel de estrés percibido (OR = 1,12, p < 0,001). Conclusión: Los estudiantes que desarrollaban alguna acción para promover la salud cardiovascular presentaron menor riesgo en comparación con los que no lo hacían. En esta situación, el hecho de no valorar su propia salud durante el proceso de formación puede interferir en el desempeño profesional del estudiante después de su formación.

RESUMO Objetivo: Verificar a realização de medidas para a saúde cardiovascular entre estudantes de enfermagem e medicina e fatores de risco associados. Método: Estudo transversal, coleta de dados com 413 estudantes de forma online durante os meses de fevereiro e março de 2021, utilizando instrumentos específicos e validados. Kruskal-Wallis, qui-quadrado e regressão logística foram adotados como análise estatística. Resultados: 73,3% se autodeclaram saudáveis. Identificou-se maior risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em estudantes sedentários (OR = 38,6, p < 0,001), com adesão irregular à atividade física (OR = 16,2, p < 0,001) e com maior nível de estresse percebido (OR = 1,12, p < 0,001). Conclusão: Os estudantes que desenvolviam alguma ação para promoção da saúde cardiovascular apresentaram menor risco em comparação àqueles que não desenvolviam nenhuma ação, nessa situação, o estudante que não valoriza a própria saúde,pode interferir na atuação profissional após a formação.

Synchronous and observational telesimulation in health: a scoping review / Telesimulación síncrona y observacional en salud: scoping review / Telessimulação síncrona e observacional em saúde: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the necessary steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design in the context of developing clinical competencies aimed at students and health professionals. Method a scoping review supported by the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation, and by the assumptions of the Joanna Briggs Institute Reviews' manual method. The search was carried out in November 2021 in 13 databases, totaling nine studies in the final sample, which were then analyzed using Thematic Analysis. Results two categories were developed: steps and components for operationalizing a synchronous and observational telesimulation design; and challenges to implement synchronous and observational telesimulation. Conclusion operationalizing a synchronous and observational telesimulation has been supported by a six-step instructional design, characterized by planning, preparation, participation, teledebriefing, learner assessment/feedback collection and additional learning, capable of developing the students' cognitive and affective skills. The relevant challenges to this context were also highlighted, configured by the need to obtain a sufficient technological structure for remotely transmitting the telesimulated scenario and an adequately trained faculty.

RESUMEN Objetivo mapear los pasos y componentes necesarios para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional en el contexto del desarrollo de competencias clínicas dirigidas a estudiantes y profesionales de la salud. Método scoping review respaldada por las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation y por los supuestos del método manual de Joanna Briggs Institute Reviews. La búsqueda se realizó en noviembre de 2021 en 13 bases de datos, totalizando nueve estudios en la muestra final, analizados mediante Análisis Temático. Resultados se desarrollaron dos categorías: etapas y componentes para la operacionalización de un diseño de telesimulación síncrona y observacional; y desafíos para implementar la telesimulación síncrona y observacional. Conclusión la puesta en funcionamiento de la telesimulación observacional y sincrónica ha sido respaldada por un diseño instruccional de seis pasos, caracterizado por planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación del alumno/ recopilación de comentarios y aprendizaje adicional, capaz de desarrollar las habilidades cognitivas y afectivas del aprendiz. También se destacaron los desafíos relevantes a este contexto, configurados por la necesidad de obtener una estructura tecnológica suficiente para la transmisión remota del escenario telesimulado y un cuerpo docente adecuadamente capacitado.

RESUMO Objetivo mapear as etapas e componentes necessários para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional no contexto do desenvolvimento de competências clínicas voltadas a estudantes e profissionais de saúde. Método scoping review sustentada pelas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews: Checklist and Explanation e pelos pressupostos do método Joanna Briggs Institute Reviews' manual. Realizou-se a busca em novembro de 2021 em 13 bases de dados, totalizando nove estudos na amostra final, analisados por meio de Análise Temática. Resultados desenvolveram-se duas categorias: etapas e componentes para a operacionalização de um design de telessimulação síncrona e observacional; e desafios para implementar a telessimulação síncrona e observacional. Conclusão a operacionalização da telessimulação síncrona e observacional vem sendo sustentada por um design instrucional de seis etapas, caracterizadas pelo planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação do aprendiz/coleta de feedback e aprendizagem adicional, capazes de desenvolver as habilidades cognitivas e afetivas do aprendiz. Destacaram-se, ainda, os desafios pertinentes a este contexto, configurados pela necessidade de se obter uma estrutura tecnológica suficiente para transmissão remota do cenário telessimulado e um corpo docente adequadamente treinado.

Simulated scenarios in nursing: an integrative literature review / Escenarios simulados en enfermería: revisión integrativa de la literatura / Cenários simulados em enfermagem: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Objectives: to identify in scientific literature which simulated clinical scenarios were developed and validated for teaching and learning in nursing. Methods: integrative review, carried out in seven sources of information. The Rayyan program was used for selection, content analysis to explore the findings and the methodological assessment tool of the validity process, entitled Quality Appraisal tool for Validity Studies. Results: initially, 1,179 manuscripts were identified and 14 were part of the sample. Two categories were defined: Profile of simulated clinical scenarios produced in nursing; and Clinical skills developed and their assessment mechanisms. Final Considerations: there was a preponderance of high-fidelity scenarios, built in Brazil in the last five years, aimed at nursing students on the themes of emergency, maternal care and stomatherapy, addressing the assessment of cognitive, psychomotor and affective skills in nursing. Most studies obtained good methodological quality in their content validity process.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica qué escenarios clínicos simulados fueron desarrollados y validados para la enseñanza y el aprendizaje en enfermería. Métodos: revisión integradora, realizada en siete fuentes de información. Se utilizó el programa Rayyan para la selección, el análisis de contenido para explorar los hallazgos y la herramienta de evaluación metodológica del proceso de validación, denominada Quality Appraisal tool for Validity Studies. Resultados: inicialmente se identificaron 1.179 manuscritos y 14 formaron parte de la muestra. Se definieron dos categorías: Perfil de escenarios clínicos simulados producidos en enfermería; y Habilidades clínicas desarrolladas y sus mecanismos de evaluación. Consideraciones Finales: hubo predominio de escenarios de alta fidelidad, construidos en Brasil en los últimos cinco años, dirigidos a estudiantes de enfermería sobre las temáticas de urgencia y emergencia, cuidado materno y estomaterapia, abordando la evaluación de las habilidades cognitivas, psicomotoras y afectivas en enfermería. La mayoría de los estudios obtuvieron buena calidad metodológica en su proceso de validación de contenido.

RESUMO Objetivos: identificar na literatura científica quais os cenários clínicos simulados desenvolvidos e validados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: revisão integrativa, realizada em sete fontes de informação. Utilizaram-se o programa Rayyan para seleção, a análise de conteúdo para exploração dos achados e a ferramenta de avaliação metodológica do percurso de validação, intitulada Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade. Resultados: identificaram-se, inicialmente, 1.179 manuscritos e 14 compuseram a amostra. Definiram-se duas categorias: Perfil dos cenários clínicos simulados produzidos em enfermagem; e Habilidades clínicas desenvolvidas e seus mecanismos de avaliação. Considerações Finais: houve preponderância de cenários de alta fidelidade, construídos no Brasil, nos últimos cinco anos, voltados a estudantes de enfermagem sobre as temáticas da urgência e emergência, cuidado materno e estomaterapia, abordando a avaliação das habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas em enfermagem. A maioria dos estudos obteve boa qualidade metodológica em seu processo de validação de conteúdo.

Prática da telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde: revisão de escopo / Tele-simulation in health teaching and learning: a scoping review / Práctica de la telesimulación en la enseñanza y el aprendizaje en salud: revisión del alcance

Objetivo: mapear a prática da telessimulação no ensino e aprendizagem em saúde para desenvolver competências clínicas. Método: revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com busca realizada em novembro de 2021 em 13 fontes de informação. Resultados: dentre os 1901 estudos, 18 compuseram a amostra final. Elencaram-se duas categorias: classificações da telessimulação e tendências contemporâneas na prática da telessimulação. Conclusões: identificou-se preponderância na adoção da telessimulação sincrônica e um equilíbrio entre a prática telessimulada observacional e móvel. Os cenários abrangem o manejo de pacientes graves, na avaliação das habilidades afetivas do profissional médico. O design instrucional abrange as etapas de preparação, participação e teledebriefing, com o apoio de simuladores de alta fidelidade e plataformas de videoconferência para transmissão.

Objective: to map the practice of tele-simulation in health teaching and learning to develop clinical competences. Method: this scoping review followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews in a search of 13 information sources in November 2021. Results: of the 1901 studies found, 18 composed the final sample. Two categories were developed: classifications of tele-simulation; and contemporary trends in the practice of tele-simulation. Conclusions: tele-simulation was found to be predominantly synchronous and there was a balance between observational and mobile tele-simulation. The scenarios ranged from management of seriously ill patients to evaluation of medical personnel's affective skills. Instructional design stages comprised preparation, participation, and tele-debriefing, supported by high-fidelity simulators and videoconferencing platforms for transmission.

Objetivo: mapear la práctica de la telesimulación en la enseñanza y el aprendizaje de la salud para el desarrollo de habilidades clínicas. Método: revisión del alcance realizada según recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, cuya búsqueda fue realizada en noviembre de 2021, en 13 fuentes de información. Resultados: entre los 1901 estudios, 18 conformaron la muestra final. Se enumeraron dos categorías: clasificaciones de telesimulación y tendencias contemporáneas en la práctica de la telesimulación. Conclusiones: se identificó una preponderancia en la adopción de telesimulación sincrónica y un equilibrio entre la práctica de telesimulación observacional y móvil. Los escenarios abarcan el manejo de pacientes críticos, en la evaluación de las habilidades afectivas del profesional médico. El diseño instruccional cubre las etapas de preparación, participación y teledebriefing, contando con el apoyo de simuladores de alta fidelidad y plataformas de videoconferencia para la transmisión.

Principais complicações da covid-19 e implicações futuras: revisão integrativa / Principales complicaciones del covid-19 y futuras implicaciones: revisión integrativa / Main complications of covid-19 and future implications: integrative review

Objetivo: sintetizar as evidências científicas quanto às principais complicações da COVID-19, ocorridas durante o período de convalescença, em pacientes adultos e idosos. Método: revisão integrativa, realizada entre março e maio de 2021 nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Excerpta Médica Database. Utilizou-se o Rayyanna seleção e a análise de conteúdo. Resultados: identificaram-se 833 artigos, destes, nove compuseram a amostra. As complicações são neurológicas, respiratórias, psiquiátricas, cardiovasculares, nutricionais e musculares. Conclusão: as complicações mais preponderantes da COVID-19 são caracterizadas pelos acometimentos respiratórios e neurológicos, as quais implicam no aumento de pacientes descompensados nos serviços de saúde paraprocedimentos eletivos, aumento dos gastos públicos e na incidência de parada cardíaca extra-hospitalar.

Objective: to synthesize the scientific evidence regarding the main complications of COVID-19, occurring during the period of convalescence, in adult and elderly patients. Method: integrative review, conducted between March and May 2021 in sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Searchof Health, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Medical Excerpt Database. Rayyan was used in the selection and content analysis. Results: 833 articles were identified, of which nine comprised the sample. The complications are neurological, respiratory, psychiatric, cardiovascular, nutritional and muscular. Conclusion: the most preponderant complications of COVID-19 are characterized by respiratory and neurological disorders, which imply an increase in decompensated patients in health services, for elective procedures, an increase in public spending and an incidence of out-of-hospital cardiac arrest.

Objetivo: sintetizar la evidencia científica sobre las principales complicaciones de la COVID-19, ocurridas durante el período de convalecencia, en pacientes adultos y ancianos. Método: revisión integrativa, realizada entre marzo y mayo de 2021 en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web de Ciencias, Base de datos Excerpta Médica. Utilizou-se o Rayyan na seleção y análise de conteúdo. Resultados: se identificaron 833 artículos, de los cuales nueve conformaron la muestra. Las complicaciones son neurológicas, respiratorias, psiquiátricas, cardiovasculares, nutricionales y musculares. Conclusión: las complicaciones más prevalentes de la COVID-19 se caracterizan por afectaciones respiratorias y neurológicas, lo que implica un aumento de pacientes descompensados en los servicios de salud para procedimientos electivos, aumento del gasto público y la incidencia de paros cardíacos extrahospitalarios.

Simulação clínica em enfermagem à luz da aprendizagem experiencial: revisão sistemática / Simulación clínica en enfermería a la luz del aprendizaje experiencial: revisión sistemática / Clinical simulation in nursing in the light of experiential learning: systematic review

Objetivo: identificar a efetividade da simulação clínica baseada na aprendizagem experiencial, como referencial teórico-metodológico, em comparação com diferentes estratégias pedagógicas no ensino em enfermagem. Método: revisão sistemática, realizada nas fontes Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literaturee Educational Resources Information Center. Utilizou-se instrumentos de avaliação do percuso metodológico. Resultados: identificaram-se 268 estudos, e quatro compuseram a amostra. Comparou-se a aprendizagem experiencial na simulação com o estudo de caso; aula expositiva; resolução de problemas e a simulação sem referencial. Os estudos obtiveram boa qualidade pelo instrumento do JBI e moderada pelo Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusão: a aprendizagem experiencial sinaliza efetividade para o ensino em enfermagem baseado em simulação.

Objective: to identify the effectiveness of clinical simulation based on experiential learning, as a theoretical-methodological framework, in comparison with different pedagogical strategies in nursing education. Method: systematic review, performed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online sources; Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Educational Resources Information Center. Instruments for evaluating the methodological path were used. Results: 268 studies were identified, and four composed the sample. Experiential learning, in simulation, was compared with the case study; expository class; problem solving and benchmarkless simulation. The studies obtained good quality by the instrument of JBI and moderated by the Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusion: experiential learning signals effectiveness for simulation-based nursing education.

Objetivo: identificar la efectividad de la simulación clínica basada en el aprendizaje experiencial, como marco teórico-metodológico, en comparación con diferentes estrategias pedagógicas en la educación en enfermería. Método: revisión sistemática, realizada en las fuentes Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus, Web of Science, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literaturey Educational Resources Information Center. Se utilizaron instrumentos para evaluar la trayectoria metodológica. Resultados: identificaron 268 estudios, y cuatro compusieron la muestra. El aprendizaje experiencial se comparó con estudio de caso; clase expositiva; resolución de problemas y simulación sin referencia. Los estudios obtuvieron buena calidad por el instrumento del JBI y moderados por el Medical Education Research Study Quality Instrument. Conclusión: el aprendizaje experiencial señala la eficacia de la educación en enfermería basada en simulación.

Efeitos da corrente interferencial no sistema nervoso autônomo em voluntários saudáveis: ensaio clínico randomizado / Effects of interferential current on autonomic nervous system in healthy volunteers: randomized clinical trial

Avaliar os efeitos de diferentes frequências moduladas em amplitude (AMF-100Hz e AMF-10Hz) da corrente interferencial (CI) sobre o sistema nervoso autônomo (SNA) de voluntários saudáveis. Trinta voluntários saudáveis (23,7±2,7 anos) foram randomizados em intervenções placebo (desligado), CI com AMF-100Hz e CI com AMF-10Hz. As intervenções foram aplicadas na região ganglionar paravertebral por 30 minutos. O SNA foi avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca antes e imediatamente após as intervenções. A intervenção em 10Hz reduziu a atividade simpática em 6% e aumentou a parassimpática em 6%. A intervenção de 100Hz aumentou 12% para a atividade simpática e diminuiu 12% para a atividade parassimpática. A CI altera o equilíbrio autonômico em voluntários saudáveis. 10Hz reduz a atividade simpática e aumenta parassimpático, embora o 100Hz tenha resultados opostos. A CI a 10Hz melhora o equilíbrio autonômico e apresenta efeitos potenciais a serem testados em pacientes hipertensos.

To evaluate the effects of different amplitude-modulated frequency (AMF-100Hz and AMF-10Hz) of the interferential current (IC) on autonomic nervous system (ANS) in healthy volunteers. Thirty healthy volunteers (23.7 ±2.7 years old) were randomized into placebo interventions (turned off), IC with AMF-100Hz and IC with AMF-10Hz. Interventions ware applied in the paravertebral ganglionar region for 30 minutes. ANS evaluated by the heart rate variability before and immediately after the interventions. 10Hz intervention reduced the sympathetic activity in 6% and an increase in the parasympathetic in 6%. 100Hz intervention increased 12% to sympathetic activity and decreased 12% to parasympathetic activity. IC changes the autonomic balance in healthy volunteers. 10Hz reduces the sympathetic activity and increases parasympathetic, although the 100Hz has opposite results. The IC at 10Hz improves the autonomic balance and presents potential effects to be tested in hypertensive patients.

Bilevel positive airway pressure improves the autonomic balance in the postoperative period following cardiac surgery: a randomized trial / Pressão positiva de duplo nível em via aérea melhora o balanço autonômico no pós-operatório de cirurgia cardíaca: ensaio randomizado / La presión positiva de doble nivel en las vías respiratorias mejora el equilibrio autonómico posoperatorio de cirugía cardíaca: un ensayo aleatorizado

ABSTRACT The use of bilevel positive airway pressure (BiPAP) has repercussions on cardiorespiratory outcomes. However, the literature still lacks analyses of the postoperative influence of BiPAP on the modulation of the autonomic nervous system after cardiac surgery. This study aimed to evaluate the effects of BiPAP on peripheral oxygen saturation, vital signs, and autonomic balance during hospitalization after cardiac surgery. This randomized controlled trial evaluated 36 patients before and after surgery. The BiPAP group was treated in two 20-minute daily sessions of routine physical therapy since 18 hours after surgery until discharge. The control group received routine physical therapy during the same period. Our primary outcome was peripheral oxygen saturation. Secondary outcomes were vital signs and autonomic balance evaluated by heart rate variability. We observed that peripheral oxygen saturation and blood pressure were unaffected at hospital discharge. Both groups showed a similar increase in heart and respiratory rates. The BiPAP group showed a reduction of the low sympathetic frequency component in −27.1 n.u. (95% CI: −39 to −15.2), increase of high parasympathetic frequency in 27.1 n.u. (95% CI: 15.2 to 39), and an improvement to the LF/HF ratio in −2.5 (95% CI: −3.8 to −1.2), when compared to the control group. BiPAP attenuated sympathetic activity and improved vagal modulation and autonomic balance at hospital discharge. These findings evidence that BiPAP enables more efficient autonomic mechanisms during hospitalization after cardiac surgery.

RESUMO O uso da pressão positiva de duplo nível nas vias aéreas (BiPAP) tem repercussões sobre desfechos cardiorrespiratórios. No entanto a influência da BiPAP na modulação do sistema nervoso autônomo no pós-operatório de cirurgia cardíaca ainda não foi explorada. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da BiPAP na saturação periférica de oxigênio, sinais vitais e balanço autonômico no período de hospitalização após cirurgia cardíaca. Este ensaio controlado e randomizado avaliou 36 pacientes no pré-operatório e na alta hospitalar. O grupo BiPAP recebeu tratamento 18 horas após a cirurgia até a alta hospitalar, em duas sessões diárias de 20 minutos associado à fisioterapia de rotina. O grupo controle recebeu apenas a fisioterapia de rotina durante o mesmo período. O desfecho primário foi a saturação periférica de oxigênio, enquanto os desfechos secundários foram sinais vitais e equilíbrio autonômico avaliado pela variabilidade da frequência cardíaca (alta frequência - HF, baixa frequência - LF, relação LF/HF). Observou-se que a saturação periférica de oxigênio e a pressão arterial não se alteraram na alta hospitalar. Houve um aumento similar na frequência cardíaca e na frequência respiratória em ambos os grupos. O grupo BiPAP teve uma redução do componente LF (simpático) em −27,1 n.u. (IC 95% −39 a −15,2), aumento de HF (parassimpático) em 27,1 n.u. (IC 95% 15,2 a 39) e melhora na relação LF/HF em −2,5 (IC 95% −3,8 a −1,2) em comparação ao grupo controle. A BiPAP atenuou a atividade simpática, melhorou a modulação vagal e o equilíbrio autonômico na alta hospitalar. Esses achados evidenciam que a BiPAP possibilita mecanismos autonômicos mais eficientes durante a hospitalização após a cirurgia cardíaca.

RESUMEN El uso de la presión positiva de doble nivel en las vías respiratorias (BiPAP) tiene impacto en los resultados cardiorrespiratorios. Pero todavía no se sabe la influencia de la BiPAP en la modulación del sistema nervioso autónomo en el posoperatorio de cirugía cardíaca. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la BiPAP sobre la saturación periférica de oxígeno, los signos vitales y el equilibrio autonómico en el periodo de hospitalización después de la cirugía cardíaca. Este ensayo controlado aleatorizado evaluó a 36 pacientes antes de la operación y al alta hospitalaria. El grupo BiPAP recibió tratamiento 18 horas después de la cirugía hasta el alta hospitalaria, en dos sesiones diarias de 20 minutos cada, asociado a la fisioterapia habitual. El grupo de control recibió solo fisioterapia habitual durante el mismo periodo. El resultado primario fue la saturación periférica de oxígeno, mientras que los resultados secundarios fueron los signos vitales y el equilibrio autonómico evaluados por la variabilidad de la frecuencia cardíaca (frecuencia alta - HF, frecuencia baja - LF, relación LF/HF). Se observó que la saturación periférica de oxígeno y la presión arterial no presentaron cambios al alta hospitalaria. Hubo un aumento similar en la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria en ambos grupos. El grupo BiPAP tuvo una reducción del componente LF (simpático) en −27,1 n.u. (IC 95% −39 a −15,2), incremento de HF (parasimpático) en 27,1 n.u. (IC 95% 15,2 a 39) y mejora en la relación LF/HF en −2,5 (IC 95% −3,8 a −1,2) en comparación con el grupo de control. La BiPAP redujo la actividad simpática y mejoró la modulación vagal y el equilibrio autonómico al alta hospitalaria. Estos hallazgos muestran que la BiPAP permite mecanismos autonómicos más eficientes durante la hospitalización después de una cirugía cardíaca.

Nursing care in peripheral intravenous catheterization in hospitalized children: integrative review / Cuidados de enfermería en cateterización intravenosa periférica en niños hospitalizados: revisión integrativa / Cuidados de enfermagem na cateterização intravenosa periférica em crianças hospitalizadas: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to describe nursing care in peripheral intravenous catheterization in hospitalized children. Method: integrative review carried out in November 2020 in LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF and COCHRANE databases. The analysis was constructed from the processes of this review. Results: 19 articles were analyzed, classified according to the level of evidence: level II (5%), level IV (21%), level V (5%), level VI (63%) and level VII (5%). Analytical category "Care for hospitalized child requiring peripheral intravenous catheter". Ultrasound was considered a useful technology. The most used and recommended catheter is the 24 Gauge caliber and the ideal dressing is to use sterile transparent film. Venipuncture in children is more difficult than adults and is often associated with adverse events. Elective catheter replacement is not recommended in children, but there are still doubts. The Difficult Intravenous Access score determines the probability of catheterization failure. Specialized and trained nursing professionals make a difference in this procedure. One should be concerned with pain, using pharmacological and non-pharmacological devices to minimize it. Conclusion: this review contributes to good practices in the care of peripheral intravenous catheterization in children and was based on data on the main technologies used, forms of prevention of adverse events, as well as nursing actions that ensure the safest and least stressful process for children and their families.

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería en el cateterismo intravenoso periférico en niños hospitalizados. Método: revisión integradora realizada en noviembre de 2020 en las bases de datos LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF y COCHRANE. El análisis se construyó a partir de los procesos de esta revisión. Resultados: se analizaron 19 artículos, clasificados según el nivel de evidencia: nivel II (5%), nivel IV (21%), nivel V (5%), nivel VI (63%) y nivel VII (5%). Categoría analítica "Asistencia a niños hospitalizados que necesitan catéter intravenoso periférico". La ecografía se consideró una tecnología que podría ser útil. El catéter más utilizado y recomendado es el catéter de calibre 24 Gauge y lo ideal para la fijación es utilizar una película transparente estéril. La punción en los niños es más difícil que en los adultos y, a menudo, se asocia con un evento adverso. No se recomienda el intercambio electivo de catéter en niños, pero aún existen dudas. La puntuación de acceso intravenoso difícil determina la probabilidad de falla del catéter. Profesionales de enfermería especializados y capacitados marcan la diferencia en este procedimiento. Uno debe preocuparse por el dolor, utilizando dispositivos farmacológicos y no farmacológicos para minimizarlo. Conclusión: esta revisión contribuye a las buenas prácticas en la asistencia al cateterismo intravenoso periférico en niños y se basó en datos sobre las principales tecnologías utilizadas, las formas de prevenir eventos adversos, así como las acciones de enfermería que garantizan un proceso más seguro y menos estresante para los niños y su familia.

RESUMO Objetivo: descrever os cuidados de enfermagem na cateterização intravenosa periférica em crianças hospitalizadas. Método: revisão integrativa realizada em novembro de 2020 nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF e COCHRANE. A análise foi construída a partir dos processos desta revisão. Resultados: foram analisados 19 artigos, classificados quanto ao nível de evidência: nível II (5%), nível IV (21%), nível V (5%), nível VI (63%) e nível VII (5%). Categoria analítica "Assistência à criança hospitalizada que necessita de cateter intravenoso periférico". A ultrassonografia foi considerada uma tecnologia que pode ser útil. O cateter mais utilizado e recomendando é o de calibre 24 Gauge e o ideal da fixação é utilizar filme transparente estéril. A punção em crianças é mais difícil do que adultos e está frequentemente associada a evento adverso. Não se recomenda a troca eletiva do cateter em crianças, mas ainda existem dúvidas. O escore de Acesso Intravenoso Difícil determina probabilidade de insucesso da cateterização. Profissionais de enfermagem especializados e treinados fazem a diferença nesse procedimento. Deve-se ter preocupação com a dor, utilizando artifícios farmacológicos e não farmacológicos para minimizá-la. Conclusão: esta revisão contribui para as boas práticas na assistência à cateterização intravenosa periférica em crianças e baseou-se em dados sobre as principais tecnologias utilizadas, formas de prevenção de eventos adversos, bem como ações de enfermagem que garantem o processo mais seguro e menos estressante para as crianças e seus familiares.

Queima às bruxas: feminismo e feminicídios íntimos por queimadura em uma metrópole brasileira / Burning witches: feminism and intimate femicides by burning in a Brazilian metropolis

Resumo O feminicídio se configura como assassinato de mulheres em decorrência das relações desiguais de poder. É uma realidade crescente, que gera agravos e expõe relações de gênero, raça e classe desiguais, que culminam em violência extrema e morte. Objetiva-se analisar três casos de feminicídio por queimaduras ocorridos na cidade de Campinas (SP) durante os anos de 2018-2019. Trata-se de um estudo qualitativo que usou o método de autópsia verbal para o levantamento de informações e utilizou narrativas para descrever os casos. Foram discutidas as circunstâncias da morte das mulheres, integrando na discussão os conceitos de feminismos, a representação simbólica do fogo, a interseccionalidae, o patriarcado e suas implicações a partir do olhar da saúde coletiva.

Abstract Feminicide configured as the murder of women due to unequal power relations. It is a growing reality that generates problems and exposes unequal gender, ethnic, and class relationships that culminate in extreme violence and death. This paper analyzes three femicide cases by burning that occurred in Campinas (SP), Brazil, from 2018 to 2019. This is a qualitative study that employed the verbal autopsy method to collect information and narratives to describe the cases. The circumstances of the women's deaths were discussed, integrating in the discussion the concepts of feminism, the symbolic representation of fire, intersectionality, patriarchy, and its implications from the perspective of collective health.

Effectiveness of co-debriefing to develop clinical skills in basic life support: randomized pilot study / Eficacia del co-debriefing para desarrollo de habilidades clínicas en soporte vital básico: estudio piloto aleatorizado / Efetividade do co-debriefieng para desenvolver competências clínicas no suporte básico de vida: estudo piloto randomizado

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of co-debriefing with debriefing with a facilitator in the development of clinical competences in nursing students in the simulated care of cardiac arrest. Method Randomized pilot study, carried out at a university in Minas Gerais, Brazil, in August 2021, with 17 students, to compare debriefing with a facilitator (control n=8) with co-debriefing (intervention n=9). Pre- and post-test, Objective Structured Clinical Examination and scales were used to assess behavioral skills. Wilcoxon and Mann-Whitney nonparametric comparison tests were used for analysis. Results The intervention group performed better than the control for knowledge about basic life support (control=17.00±2.39 and intervention=19.22 ± 0.66, p=0.021) and psychomotor skills (control=8.12±0.13 and intervention=8.50 ± 0.001, p<0.001). There were no significant differences for behavioral skills. Conclusion Co-debriefing appears to be more effective than debriefing with a facilitator to develop clinical skills in basic life support in nursing.

RESUMEN Objetivo Comparar la efectividad del co-debriefing con el debriefing con facilitador en el desarrollo de competencias clínicas en estudiantes de enfermería en el cuidado simulado de parada cardiaca. Método Estudio piloto aleatorizado, realizado en una universidad de Minas Gerais, Brasil, en agosto de 2021, con 17 estudiantes, para comparar el debriefing con un facilitador (control n=8) con el co-debriefing (intervención n=9). Se utilizaron pruebas previas y posteriores, examen clínico objetivo estructurado y escalas para evaluar las habilidades conductuales. Para el análisis se utilizaron las pruebas de comparación no paramétrica de Wilcoxon y Mann-whitney. Resultados El grupo intervención se desempeñó mejor que el control en conocimientos sobre soporte vital básico (control=17,00±2,39 e intervención=19,22 ± 0,66, p=0,021) y psicomotricidad (control=8, 12±0,13 e intervención=8,50 ± 0,001, p <0,001). No hubo diferencias significativas para las habilidades conductuales. Conclusión El co-debriefing parece ser más efectivo que el debriefing con un facilitador para desarrollar habilidades clínicas en soporte vital básico en enfermería.

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade entre co-debriefing com debriefing com facilitador no desenvolvimento de competências clínicas em estudantes de enfermagem no atendimento simulado da parada cardiorrespiratória. Método Estudo-piloto randomizado, realizado em uma universidade de Minas Gerais, Brasil, em agosto de 2021 com 17 estudantes, para comparar o debriefing com um facilitador (controle n=8) e com o co-debriefing (intervenção n=9). Utilizaram-se pré e pós-teste, Exame Clínico Objetivo Estruturado e escalas para avaliar as habilidades comportamentais. Adotaram-se testes de comparação não paramétricos Wilcoxon e Mann-whitney para análise. Resultados O grupo intervenção obteve desempenho superior ao controle para o conhecimento sobre o suporte básico de vida (controle=17,00±2,39 e intervenção=19,22 ± 0,66, p=0,021) e habilidades psicomotoras (controle=8,12±0,13 e intervenção=8,50 ± 0,001, p<0,001). Não houve diferenças significativas para as habilidades comportamentais. Conclusão O co-debriefing parece ser mais efetivo do que o debriefing como um facilitador para desenvolver competências clínicas no suporte básico de vida em enfermagem.

Video-assisted debriefing technique for nursing simulation: how to proceed? / Técnica de debriefing asistida por video para la simulación de enfermería: cómo hacerlo? / Técnica de debriefing videoassistida para simulação em enfermagem: como proceder?

ABSTRACT Objective: To identify elements in scientific literature that make the video-assisted debriefing technique feasible in the teaching and learning process, in nursing simulation. Method: Integrative literature review, conducted from May to July of 2019. Primary studies, with no time frame, were selected in Portuguese, English or Spanish, in the PubMed®, Scopus®, CINAHL and LILACS databases, using the Rayyan application. Qualitative analysis was adopted. Results: 205 studies were initially identified, six of which were selected and categorized into: "Elements that make up the video-assisted debriefing technique"; "Benefits of using the video-assisted debriefing technique" and "Challenges of using the video-assisted debriefing technique". Conclusions: The elements that made the video-assisted debriefing technique feasible in the teaching and learning process in nursing were concept, objectives, material resources and procedure. The main benefit was the immediate recognition of behaviors, and the challenge was the risk that the video would make debriefing tiring and humiliating.

RESUMEN Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los elementos que permiten la técnica de video debriefing asistida en el proceso de enseñanza y aprendizaje en la simulación de enfermería. Métodos: Revisión integral de la literatura, de mayo a julio de 2019. Estudios primarios, sin corte temporal, en portugués, inglés o español, en PubMed®, Scopus®, CINAHL y LILACS, con la solicitud de selección de Rayyan. El análisis cualitativo. Resultados: Se identificaron 205 estudios, seis de los cuales fueron categorizados como: "Elementos que componen la técnica de video debriefing asistida"; "Beneficios del uso de la técnica de video debriefing asistida" y "Retos de usar la técnica de video debriefing asistida". Conclusiones: Los elementos de la técnica de video debriefing asistida fueron: concepto, objetivos, recursos materiales y procedimiento. El benefício fue el reconocimiento inmediato de los comportamientos, y el desafío fue el riesgo de que el video genere informes agotadores y humillantes.

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura científica, elementos que viabilizam a técnica de debriefing videoassistida no processo de ensino e aprendizagem, na simulação em enfermagem. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada de maio a julho de 2019. Selecionaram-se estudos primários, sem recorte temporal, em português, inglês ou espanhol, nas bases de dados PubMed®, Scopus®, CINAHL e LILACS, por meio do aplicativo Rayyan. Adotou-se a análise qualitativa. Resultados: Identificaram-se, inicialmente, 205 estudos, sendo seis deles selecionados e categorizados em: "Elementos que compõem a técnica de debriefing videoassistida"; "Benefícios da utilização da técnica de debriefing videoassistida" e "Desafios da utilização da técnica de debriefing videoassistida". Conclusões: Os elementos que viabilizaram a técnica de debriefing videoassistida, no processo de ensino e aprendizagem em enfermagem, foram: conceito, objetivos, recursos materiais e procedimento. O principal benefício foi o reconhecimento imediato de comportamentos, e o desafio foi o risco de o vídeo tornar o debriefing cansativo e humilhante.

Development of clinical competence in nursing in simulation: the perspective of Bloom's taxonomy / Desarrollo de la competencia clínica en enfermería por simulación: perspectiva de la taxonomia de Bloom / Desenvolvimento de competência clínica em enfermagem na simulação: perspectiva da taxonomia de Bloom

ABSTRACT Objectives: to investigate the scientific evidence on the use of Bloom's taxonomy for developing competence in nursing professionals and students in clinical simulation. Methods: integrative review of the National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Web of Science and SCOPUS databases, using the Rayyan application. Results: a total of 871 studies were identified; four composed the sample. The development of clinical competence occurred through the coordination of knowledge, skills, and attitudes. To develop the cognitive domain, the objectives of knowledge and comprehension of the Bloom's taxonomy were mobilized. The psychomotor domain required development of the skills demanded by the proposed clinical care. The affective domain was developed through will and motivation to learn. Conclusions: it is possible to develop clinical competence in nursing by adopting Bloom's taxonomy in each phase of clinical simulation.

RESUMEN Objetivos: investigar las evidencias científicas existentes sobre la utilización de la taxonomía de Bloom para el desarrollo de competencias en profesionales y estudiantes de enfermería usando la simulación clínica. Métodos: revisión integrativa en las bases National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Web of Science y SCOPUS con el apoyo del aplicativo Rayyan. Resultados: se identificaron 871 estudios, cuatro hicieron parte de la muestra. El desarrollo de competencia clínica se consiguió articulando conocimientos, habilidades y actitudes. Para desarrollar el dominio cognitivo, fueron movilizados los objetivos conocer y comprender de la taxonomía de Bloom. Para contemplar el dominio psicomotor, fue necesario desarrollar las habilidades determinadas en la atención clínica propuesta. El dominio afectivo fue desarrollado por el deseo y motivación para aprender. Conclusiones: es posible desarrollar competencia clínica en enfermería adoptando la taxonomía de Bloom en cada etapa de la simulación.

RESUMO Objetivos: investigar as evidências científicas existentes sobre a utilização da taxonomia de Bloom para o desenvolvimento de competência em profissionais e estudantes de enfermagem na simulação clínica. Métodos: revisão integrativa nas bases National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e SCOPUS com apoio do aplicativo Rayyan. Resultados: identificaram-se 871 estudos, e quatro compuseram a amostra. O desenvolvimento de competência clínica ocorreu articulando-se conhecimentos, habilidades e atitudes. Para desenvolver o domínio cognitivo, foram mobilizados os objetivos conhecer e compreender da taxonomia de Bloom. Para contemplar o domínio psicomotor, foi necessário desenvolver as habilidades demandadas no atendimento clínico proposto. O domínio afetivo foi desenvolvido por vontade e motivação para aprender. Conclusões: é possível desenvolver competência clínica em enfermagem adotando a taxonomia de Bloom em cada fase da simulação.

Qualidade metodológica da validação de estudos sobre cenários simulados em enfermagem / Methodological quality of validation of studies on simulated scenarios in nursing

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade do processo de validação realizado em estudos que desenvolveram cenários clínicos simulados para o ensino e aprendizagem em enfermagem. Métodos: os pesquisadores procederam à realização de duas etapas: uma revisão integrativa nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, SCOPUS e Educational Resources Information Center; e a avaliação da validação, adotando-se a ferramenta validada (Avaliação da Qualidade para Estudos de Validade). Resultados: identificaram-se 561 estudos, dos quais seis compuseram a amostra, primários, metodológicos, disponíveis eletronicamente e na íntegra. A maioria apresentou boa qualidade de validação ao cumprir quase todos os critérios exigidos pela ferramenta. Conclusão: a validação dos estudos sobre cenários clínicos foi capaz de sustentar evidências confiáveis para a adoção no ensino por meio da simulação em enfermagem.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of the validation process performed in studies that developed simulated clinical scenarios for teaching and learning in nursing. Methods: the researchers conducted two steps: an integrative review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, SCOPUS, and Educational Resources Information Center databases; and the validation assessment, using the validated tool (Quality Assessment for Validity Studies). Results: 561 studies were identified, six of which comprised the sample, primary, methodological, available electronically and in full. Most showed good validation quality by meeting almost all the criteria required by the tool. Conclusion: the validation of studies on clinical scenarios was able to support reliable evidence for adoption in teaching through simulation in nursing.

Simulação clínica: construção e validação de roteiro para o Suporte Básico de Vida no adulto / Simulación clínica: construcción y validación de un guion de Soporte Vital Básico en adultos / Clinical simulation: construction and validation of a script for Basic Life Support in adults Simulación clínica: construcción y

Objetivo: desenvolver e validar um roteiro para planejar e executar a primeira etapa da simulação clínica do Suporte Básico de Vida no adulto em parada cardiorrespiratória: a preparação e suas fases de pré-simulação e pré-briefing/briefing. Método: estudo metodológico realizado por meio de revisão integrativa com uma amostra de sete estudos primários. Após, realizou-se a validação de conteúdo, em junho de 2020, com 16 enfermeiros. Resultados: o roteiro foi composto por pré-simulação e pré-briefing/briefing e atingiu um Índice de Validade de Conteúdo total de 0,90. Conclusão: desenvolveu-se um roteiro que aborda título, tempo de execução, definição e objetivos da pré-simulação e pré-briefing/briefing, público-alvo, objetivos de aprendizagem, recursos materiais, procedimento e referências, considerado válido em seu conteúdo para planejar e executar a primeira etapa da simulação clínica do Suporte Básico de Vida no adulto, ou seja, a preparação.

Objective: to develop and validate a script to plan and execute the first stage of the clinical simulation of Basic Life Support in adults in cardiorespiratory arrest: the preparation and its pre-simulation and pre-briefing/ briefing phases. Method: methodological study performed through an integrative review with a sample of seven primary studies. Afterwards, content validation was carried out in June 2020 with 16 nurses. Results: the script consisted of pre-simulation and pre-briefing/briefing and achieved a total Content Validity Index of 0.90. Conclusion: a script was developed addressing the title, execution time, definition and objectives of the pre-simulation and pre-briefing/briefing, target audience, learning objectives, material resources, procedure and references, considered valid in its content to plan and execute the first stage of the clinical simulation of Basic Life Support in adults, that is, its preparation.

Objetivo: desarrollar y validar un guion para planificar y ejecutar la primera etapa de la simulación clínica de Soporte Vital Básico en adultos en paro cardiorrespiratorio: la preparación y sus fases de pre-simulación y pre-briefing/briefing. Método: estudio metodológico realizado mediante una revisión integradora con una muestra de siete estudios primarios. Subsiguientemente, se realizó la validación de contenido en junio de 2020 con 16 enfermeros. Resultados: el guion consistió en pre-simulación y pre-briefing/briefing y alcanzó un Índice de Validez de Contenido total de 0.90. Conclusión: se elaboró ​​un guion que aborda el título, tiempo de ejecución, definición y objetivos de la pre-simulación y pre-briefing/briefing, público destinatario, objetivos de aprendizaje, recursos materiales, procedimiento y referencias, considerado válido en su contenido para planificar y ejecutar la primera etapa de la simulación clínica de Soporte Vital Básico en adultos, es decir, su preparación.

Efetividade do co-debriefing na simulação clínica do suporte básico de vida: estudo-piloto randomizado / Effectiveness of co-debriefing in the clinical simulation of basic life support: a randomized pilot-study

Introdução: A simulação clínica é uma estratégia de ensino e aprendizagem que replica situações clínicas reais, em ambiente seguro e controlado, composta pelas etapas de preparação, participação e debriefing. O debriefing caracteriza-se por um processo de discussão/reflexão capaz de potencializar as competências clínicas do aprendiz. O co-debriefing é um processo de discussão que une a expertise de dois ou mais facilitadores, ainda pouco explorado na enfermagem. Objetivo: Avaliar a efetividade do co-debriefing para desenvolver competências clínicas - habilidades cognitivas (conhecimentos), psicomotoras (procedimentais) e afetivas (atitudes/comportamentos/sentimentos) - no atendimento simulado da parada cardiorrespiratória no adulto, intra-hospitalar, com Suporte Básico de Vida por estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo-piloto, do tipo ensaio clínico randomizado, controlado, monocego, realizado de acordo com as recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials, em uma universidade de Minas Gerais, com 17 estudantes de enfermagem do último período. O grupo intervenção foi composto por nove estudantes submetidos ao co-debriefing e o controle, por oito estudantes submetidos ao debriefing com um facilitador. Realizouse um workshop intitulado: "Ressuscitação Cardiopulmonar com Suporte Básico de Vida no adulto e uso do DEA". Adotaram-se nove instrumentos: formulário para caracterizar o perfil do estudante; pré e pós-teste; Exame Clínico Objetivo Estruturado, Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem; Escala de Experiência com o Debriefing; cenário simulado; roteiro da etapa de preparação; roteiro do debriefing com um facilitador e roteiro do co-debriefing. Para avaliar o conhecimento e as habilidades psicomotoras intragrupo, empregou-se o teste de Wilcoxon. O teste de Mann-Whitney foi adotado para comparar grupos controle e intervenção nas amostras independentes, e também, na avaliação da satisfação, da autoconfiança e da experiência com o debriefing. Considerou-se significância de 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o número 3.826.306 e registrado na plataforma para Ensaios Clínicos, sob o código RBR-4kzzcr3. Resultados: Validaram-se os roteiros da etapa de preparação; do debriefing com um facilitador e do co-debriefing, incluindo-se 16 experts. Todos os roteiros apresentaram Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,90. O conhecimento do estudante quanto ao atendimento da parada cardiorrespiratória com Suporte Básico de Vida aumentou em ambos os grupos, após o debriefing, revelando resultados estatisticamente significativos (grupo controle=0,011 e grupo intervenção=0,007), no entanto, a avaliação intergrupos, obteve desfechos superiores para o co-debriefing, com valor de p=0,021. Apesar dos resultados apresentados quanto às habilidades procedimentais sobre o Suporte Básico de Vida terem sido significativos em ambos os grupos (grupo controle com p=0,008 e grupo intervenção=0,006), o co-debriefing foi superior, com valor de p<0,001. A análise da satisfação resultou em valor de p=1,00; a autoconfiança em p=0,12 e a experiência com o debriefing em p=0,29. Dessa forma, ambas as técnicas de debriefing foram semelhantes e capazes de desenvolver as habilidades afetivas exploradas. Conclusão: O co-debriefing parece ser mais efetivo que o debriefing com um facilitador para desenvolver as competências clínicas voltadas ao atendimento simulado da parada cardiorrespiratória no adulto, intra-hospitalar, com Suporte Básico de Vida e uso do Desfibrilador Externo Automático, principalmente para as habilidades cognitivas e psicomotoras, por estudantes de enfermagem

Introduction: Clinical simulation is a teaching and learning strategy that replicates real clinical situations, in a safe and controlled environment, comprising the steps of preparation, participation and debriefing. Debriefing is characterized by a process of discussion/reflection capable of enhancing the learner's clinical skills. Co-debriefing is a discussion process that unites the expertise of two or more facilitators, still little explored in nursing. Objective: Evaluate the effectiveness of co-debriefing to develop clinical skills - cognitive (knowledge), psychomotor (procedural) and affective (attitudes/behavior/feelings) skills - in the simulated care of cardiorespiratory arrest in in-hospital adults with Basic Life Support with students degree in nursing. Method: Pilot study, of the randomized, controlled, single-blind clinical trial type, carried out in accordance with the recommendations of the Consolidated Standards of Reporting Trials, at a university in Minas Gerais, with 17 nursing students from the last period. The intervention group consisted of nine students who underwent co-debriefing and the control, by eight students who underwent debriefing with a facilitator. A workshop was held entitled: "Cardiopulmonary Resuscitation with Basic Life Support in adults and use of the AED". Nine instruments were adopted: a form to characterize the student's profile; pre and post-test; Objective Structured Clinical Examination, Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale; Experience Scale with Debriefing; simulated scenario; script of the preparation stage; debriefing script with a facilitator and co-debriefing script. To assess intragroup psychomotor knowledge and skills, the Wilcoxon test was used. The Mann-Whitney test was used to compare control and intervention groups in independent samples, and also to assess satisfaction, selfconfidence and experience with debriefing. A significance of 0.05 was considered. The study was approved by the Research Ethics Committee, under number 3,826,306, and registered on the Clinical Trials platform, under code RBR-4kzzcr3. Results: The scripts for the preparation stage were validated; debriefing with a facilitator and codebriefing, including 16 experts. All scripts had Content Validity Index above 0.90. The student's knowledge about the care of cardiac arrest with Basic Life Support increased in both groups after the debriefing, revealing statistically significant results (control group with 0.011 and intervention group with 0.007), however, the intergroup evaluation obtained outcomes higher for the code-debriefing, with a value of p=0.021. Although the results presented regarding the procedural skills on Basic Life Support were significant in both groups (control group with p=0.008 and intervention group with 0.006), the co-debriefing was superior, with a value of p<0.001. The satisfaction analysis resulted in a value of p=1.00; self-confidence at p=0.12 and experience with debriefing at p=0.29. Thus, both debriefing techniques were similar and capable of developing the affective skills explored. Conclusion. Co-debriefing seems to be more effective than debriefing with a facilitator to develop clinical skills aimed at simulated in-hospital cardiac arrest in adults with Basic Life Support and use of Automatic External Defibrillator, especially for cognitive skills and psychomotor, by nursing students.

Desenvolvimento e validação de um roteiro de co-debriefing para o suporte básico de vida simulado / Desarrollo y validación de una guia de co-debriefing para el soporte vital básico simulado / Development and validation of a co-debriefing script for basic life support simulation

Objetivo: Desenvolver e validar um roteiro para planejar e executar o co-debriefing na simulação clínica do suporte básico de vida no adulto. Método: Estudo metodológico realizado em duas etapas: revisão de literatura nas fontes National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed® ); Scopus; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), utilizando-se o Rayyan para a seleção, e validação por 16 experts, adotando-se o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Identificaram-se 2694 estudos, e cinco compuseram a amostra, descrevendo: a definição e objetivo do codebriefing; público alvo; objetivos de aprendizagem; recursos materiais; procedimento; observações e referências. Obteve-se um Índice de Validade do roteiro de 0,97. Conclusão: Considerou-se o roteiro válido para planejar e executar o co-debriefing na simulação do suporte básico de vida, contribuindo para enfermagem por sustentar o co-debriefing e potencializar o desenvolvimento de competência clínica(AU)

Objective: To develop and validate a script to plan and execute the code-debriefing in the clinical simulation of basic life support in adults. Method: Methodological study carried out in two stages: literature review in the sources National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed®); Scopus; Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), using the Rayyan for selection, and validation by 16 experts, adopting the Validity Index of Contents. Results: 2694 studies were identified, and five composed the sample, describing: the definition and objective of the co-debriefing; target Audience; learning goals; material resources; procedure; observations and references. A script Validity Index of 0.97 was obtained. Conclusion: The script was considered valid to plan and execute the code-debriefing in the simulation of basic life support, contributing to nursing by supporting the code-debriefing and enhancing the development of clinical competence(AU)

Objetivo: Desarrollar y validar un guión para planificar y ejecutar el debriefing de código en la simulación clínica de soporte vital básico en adultos. Método: Estudio metodológico realizado en dos etapas: revisión de literatura en fuentes National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed®); Scopus; Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Acumulativo de Literatura en Enfermería y Afines en Salud (CINAHL), utilizando el Rayyan para selección y validación por 16 expertos, adoptando el Índice de Validez de Contenidos. Resultados: Se identificaron 2694 estudios y cinco compusieron la muestra, describiendo: definición y objetivo del co-debriefing; Público-objetivo; metas; recursos materiales; procedimiento; observaciones y referencias. Se obtuvo un índice de validez de 0,97. Conclusión: El guión se consideró válido para planificar y ejecutar el code-debriefing en la simulación de soporte vital básico, contribuyendo a la enfermería apoyando el codedebriefing y potenciando la competencia clínica(AU)

Competência clínica em enfermagem para a ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade: revisão integrativa da literatura / Competencia clínica en enfermería para la reanimación cardiopulmonar de alta calidad: revisión integradora de la literatura / Clinical competence in nursing for high quality cardiopulmonary resuscitation: an integrative literature review

Objetivo: Identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre as habilidades necessárias ao desenvolvimento de competência clínica em Suporte Básico de Vida para enfermagem. Método: Revisão integrativa, nas fontes National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e SCOPUS. Utilizou-se o Rayyan para a seleção e a Análise Temática. Resultados: Identificaram-se 753 estudos e cinco compuseram a amostra. Elaboraram-se duas categorias; habilidades cognitivas e psicomotoras para o Suporte Básico de Vida e as habilidades afetivas. Conclusão: As habilidades cognitivas e psicomotoras abordam, desde a capacidade de definir a parada cardiorrespiratória e compreender o Suporte Básico de Vida, até as ações necessárias ao atendimento. A literatura explora essa categoria, em detrimento às habilidades afetivas, uma lacuna científica, já que são essenciais para a qualidade da ressuscitação cardiopulmonar(AU)

Purpose: To identify the scientific evidence available in the literature on the skills needed to develop clinical competence in Basic Life Support for nursing. Method: Integrative review, in the sources National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health (NIH), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Web of Science and SCOPUS. Rayyan was used for selection and Thematic Analysis. Results: 753 studies were identified and five comprised the sample. Two categories were elaborated; cognitive and psychomotor skills for Basic Life Support and affective skills. Conclusion: Cognitive and psychomotor skills range from the ability to define the cardiorespiratory arrest and understand the Basic Life Support, to the actions necessary for care. The literature explores this category, to the detriment of affective skills, a scientific gap, as they are essential for the quality of cardiopulmonary resuscitation(AU)

Objetivo: Identificar la evidencia científica disponible en la literatura sobre las habilidades necesarias para desarrollar la competencia clínica en Soporte Vital Básico para enfermería. Método: Revisión integrativa, en fuentes Biblioteca Nacional de Medicina (NLM), Institutos Nacionales de Salud (NIH), Índice Acumulado de Literatura de Enfermería y Afines en Salud (CINAHL), Literatura Latinoamericana y Caribe en Ciencias de Salud (LILACS), Web of Ciencia y SCOPUS. Rayyan se utilizó para selección y análisis temático. Resultados: Se identificaron 753 estudios y cinco conformaron la muestra. Se elaboraron dos categorías; Habilidades cognitivas y psicomotoras para soporte vital básico y habilidades afectivas. Conclusión: Las habilidades cognitivas y psicomotoras van desde la capacidad para definir el paro cardiorrespiratorio y comprender el Soporte Vital Básico, hasta las acciones necesarias para el cuidado. La literatura explora esta categoría, en detrimento de las habilidades afectivas, un vacío científico, ya que son fundamentales para la calidad de reanimación cardiopulmonar(AU)