Ischemic stroke mortality and time for hospital arrival: analysis of the first 90 days / Mortalidad por accidente cerebrovascular isquémico y tiempo de llegada al hospital: análisis de los primeros 90 días / Mortalidade por acidente vascular cerebral isquêmico e tempo de chegada a hospital: análise dos primeiros 90 dias

ABSTRACT Objective: To analyze the association between time of arrival at a reference hospital and mortality of people with ischemic stroke. Method: Descriptive and inferential statistics were used. Modifying and confounding variables between time of arrival and mortality were observed in the multivariate analysis. The Akaike Information Criterion was used to choose the model. Statistical significance of 5% and risk correction using the Poisson Model were adopted. Results: Most participants arrived within 4.5 hours of symptom onset or wake up stroke to the referral hospital and 19.4% died. The score of the National Institute of Health Stroke Scale was a modifier. In the multivariate model stratified by scale score ≥14, arrival time >4.5h was associated with lower mortality; and age ≥60 years and having Atrial Fibrillation, to higher mortality. In the model stratified by score ≤13, previous Rankin ≥3, and presence of atrial fibrillation were predictors of mortality. Conclusion: The relationship between time of arrival and mortality up to 90 days was modified by the National Institute of Health Stroke Scale. Prior Rankin ≥3, atrial fibrillation, time to arrival ≤4.5h, and age ≥60 years contributed to higher mortality.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre el tiempo de llegada a un hospital de referencia y la mortalidad de las personas con accidente cerebrovascular isquémico. Método: Fueron usadas estadísticas descriptivas e inferenciales. En el análisis multivariado se verificaron variables modificadoras y confusoras entre el tiempo de llegada y la mortalidad. Para la elección del modelo se utilizó el Criterio de Información de Akaike. Se adoptó la significación estadística del 5% y la corrección del riesgo mediante el Modelo de Poisson. Resultados: La mayoría de los participantes llegaron dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas o wake up stroke al hospital de referencia y el 19,4% fallecieron. La puntuación de la escala National Institute of Health Stroke Scale fue un modificador. En el modelo multivariante estratificado por puntaje de escala ≥14, el tiempo de llegada >4,5 h se asoció con una menor mortalidad; y edad ≥60 años y con Fibrilación Auricular a mayor mortalidad. En el modelo estratificado por puntaje ≤13, Rankin previo ≥3 y tener fibrilación auricular fueron predictores de mortalidad. Conclusión: La relación entre tiempo de llegada y mortalidad hasta los 90 días fue modificada por puntaje de la escala National Institute of Health Stroke Scale. Rankin previo ≥3, fibrilación auricular, tiempo hasta la llegada ≤4,5 h y la edad ≥60 años contribuyeron a una mayor mortalidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre tempo de chegada a hospital de referência e mortalidade de pessoas com Acidente Vascular Cerebral isquêmico. Método: Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Variáveis modificadoras e confundidoras entre tempo de chegada e mortalidade foram verificadas na análise multivariada. O Critério de Informação de Akaike foi utilizado para escolha do modelo. Adotou-se significância estatística de 5% e correção de risco pelo Modelo de Poisson. Resultados: A maioria dos participantes chegou em até 4,5 horas do início dos sintomas ou wake up stroke ao hospital de referência e 19,4% morreram. A pontuação da National Institute of Health Stroke Scale foi um modificador. No modelo multivariado estratificado por pontuação da escala ≥14, o tempo de chegada >4,5h estava associado a menor mortalidade; e idade ≥60 anos e ter Fibrilação Atrial, a maior mortalidade. No modelo estratificado por pontuação ≤13, Rankin prévio ≥3 e ter fibrilação atrial foram preditores de mortalidade. Conclusão: A relação entre tempo de chegada e mortalidade até 90 dias foi modificada pela pontuação da National Institute of Health Stroke Scale. Rankin prévio ≥3, fibrilação atrial, tempo de chegada ≤4,5h e idade ≥60 anos contribuíram para maior mortalidade.

Quantas solidões habitam a corpa de uma travesti negra e gorda? / ¿cuántas soledades habitan la cuerpa de una travesti gorda y negra? / How many loneliness can live in a black and fat transvestite body?

Resumo Este artigo é resultado de uma cartografia de si a partir de minhas experivivências como travesti negra e gorda no processo de compreender as diversas formas de solidão que atravessam minha subjetividade, desde a solidão estética, pensada por meio da ausência de representatividade, à solidão afetiva, decorrente do esvaziamento das possibilidades relacionais, mediante uma perspectiva romântica e além. Neste sentido, objetivo analisar os efeitos da colonialidade na produção de solidões e violências em minhas experivivências, enquanto apresento o Afrotranscentramento como uma possibilidade de cura às feridas coloniais. Metodologicamente, a cartografia possibilita mergulhar de forma encarnada em minhas experivivências, desenhando um mapa das afecções que povoam em mim na relação com as solidões. As experivivências afrotranscentradas provocam a clínica psi a romper com o pacto narcísico da branquitude cisheteronormativa. Nesta medida, o afrotranscentramento é um ébo de cura à carga colonial da solidão.

Resumen Este artículo es resultado de una cartografía de mí misma a partir de mis experiencias como travesti negra y gorda en el proceso de comprensión de las diversas formas de soledad que atraviesan mi subjetividad, desde la soledad estética, pensada a través de la ausencia de representación, hasta la soledad afectiva, resultante del vaciado de posibilidades relacionales, por medio de una perspectiva romántica y más allá. En este sentido, pretendo analizar los efectos de la colonialidad en la producción de soledad y violencia en mis experiencias, al tiempo que presento la afrotranscentración como una posibilidad de sanar las heridas coloniales. Metodológicamente, la cartografía permite profundizar de manera corporeizada en mis vivencias, trazando un mapa de los afectos que me habitan en mi relación con la soledad. Las experiencias afrotrascéntricas provocan que la clínica psi rompa con el pacto narcisista de la blanquitud cisheteronormativa. En este sentido, la afrotrascentración es una cura para la carga colonial de la soledad.

Abstract This article is the result of a cartography of myself based on my experiences as a black and fat transvestite in the process of understanding the various forms of loneliness that cross my subjectivity, from aesthetic loneliness, thought through the absence of representation, to affective loneliness, resulting from the emptying of relational possibilities, through a romantic perspective and beyond. In this sense, I intend to analyze the effects of coloniality in the production of loneliness and violence in my experiences, while I present Afrotranscentration as a possibility of healing colonial wounds. Methodologically, cartography makes it possible to delve in an embodied way into my experiences, drawing a map of the affections that inhabit me in relation to loneliness. Afro-transcendent experiences provoke the psi clinic to break with the narcissistic pact of cisheteronormative whiteness. To this extent, Afrotranscentration is a cure for the colonial burden of loneliness.

(Des)conhecimentos de gestantes atendidas na atenção primária à saúde sobre diabetes mellitus gestacional / (De)knowledge of pregnant women cared for in primary health care about gestational diabetes mellitus / (De)conocimiento de los gestantes asistidos a la atención primaria de la salud sobre la diabetes gestacionales mellitus

Introdução: O Diabetes Mellitus Gestacional é uma das síndromes metabólicas mais comuns em gestantes e é caracterizada pela baixa tolerância à glicose, resultando em graves consequências materno-fetais. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde; elencar os fatores de risco sobre Diabetes Mellitus Gestacional entre gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde e analisar os conhecimentos de gestantes sobre Diabetes Mellitus Gestacional na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo com abordagem quanti- qualitativa, descritiva e exploratória, realizado em uma Unidade de Saúde da Família na Bahia, com 15 gestantes maiores de 18 anos, em qualquer trimestre gestacional e que tivessem realizado ao menos uma consulta de pré-natal. A coleta dos dados foi feita através de um roteiro de entrevista semiestruturada e do acesso ao prontuário físico de cada participante. A análise dos dados do perfil foi feita por estatística descritiva simples e as questões abertas da entrevista pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Principais Resultados: Percebe-se que a maioria das gestantes era jovem, negra, possuía ensino médio, tinha mais de três filhos, encontrava-se no segundo trimestre gestacional e detinha baixa renda. Com relação aos fatores de risco, destacam-se o histórico familiar de diabetes mellitus, o sobrepeso/obesidade e o sedentarismo. Aponta-se ainda o desconhecimento total ou insuficiência nas informações sobre diabetes mellitus gestacional entre as participantes. Conclusão: O desconhecimento aliado aos fatores de risco evidenciados e à situação de vulnerabilidade social e econômica pode contribuir para o desenvolvimento do Diabetes Mellitus Gestacional na população estudada, sendo fundamental estratégias multidisciplinares para a sua prevenção e/ou controle.

Introduction: Gestational Diabetes Mellitus is one of the most common metabolic syndromes in pregnant women and is characterized by low glucose tolerance, resulting in severe maternal-fetal consequences. Objective: To trace the epidemiological profile of pregnant women attended in Primary Health Care; to list the risk factors about Gestational Diabetes Mellitus among pregnant women attended in Primary Health Care and to analyze the knowledge of pregnant women about Gestational Diabetes Mellitus in Primary Health Care. Methodology: A study with a quanti-qualitative, descriptive and exploratory approach, carried out in a Family Health Unit in Bahia, with 15 pregnant women over 18 years of age, in any gestational trimester and who had carried out at least one prenatal visit. The data collection was done through a semi-structured interview script and access to the physical records of each participant. The analysis of the profile data was done by simple descriptive statistics and the open questions of the interview by the thematic content technique proposed by Bardin. Main Results: It is noticed that most pregnant women were young, black, had high school, had more than three children, was in the second gestational trimester and had low income. With regard to risk factors, family history of diabetes mellitus, overweight/obesity and sedentary lifestyle are highlighted. It is also pointed out the total lack of knowledge or insufficiency in the information about gestational diabetes mellitus among the participants. Conclusion: The lack of knowledge coupled with the risk factors evidenced and the situation of social and economic vulnerability can contribute to the development of Gestational Diabetes Mellitus in the studied population, being fundamental multidisciplinary strategies for its prevention and/or control.

Introducción: La diabetes mellitus gestacional es uno de los síndromes metabólicos más comunes en mujeres embarazadas y se caracteriza por una baja tolerancia a la glucosa, lo que tiene graves consecuencias maternofetales. Objetivo: Seguir el perfil epidemiológico de las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud; enumerar los factores de riesgo de la diabetes mellitus gestacional entre las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud y analizar los conocimientos de las mujeres embarazadas sobre la diabetes mellitus gestacional en la atención primaria de la salud. Metodología: estudio con enfoque cuantitativo- cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en una Unidad de Salud Familiar de Bahía, con 15 mujeres embarazadas mayores de 18 años, en cualquier trimestre gestacional y que hayan realizado al menos una consulta prenatal. Los datos se recopilaron mediante una hoja de ruta semiestructurada para las entrevistas y el acceso a los registros físicos de cada participante. El análisis de los datos del perfil se realizó por simple estadística descriptiva y las preguntas abiertas de la entrevista por la técnica de contenido temático propuesta por Bardin. Principales resultados: Se observó que la mayoría de las mujeres embarazadas eran jóvenes, negras, tenían educación secundaria, tenían más de tres hijos, estaban en el segundo trimestre gestacional y tenían bajos ingresos. En cuanto a los factores de riesgo, destacan la historia familiar de diabetes mellitus, sobrepeso/obesidad y estilo de vida sedentario. Además, la información sobre la diabetes mellitus gestacional es totalmente desconocida o insuficiente entre los participantes. Conclusión: El desconocimiento, junto con los factores de riesgo evidenciados y la situación de vulnerabilidad social y económica, puede contribuir al desarrollo de la Diabetes Mellitus Gestacional en la población estudiada, y las estrategias multidisciplinarias son fundamentales para su prevención y/o control.

Invertebrados bentônicos associados a macrófitas aquáticas em um reservatório subtropical brasileiro / Benthic invertebrates associated with the aquatic macrophytes in a Brazilian subtropical reservoir

RESUMO As atividades humanas afetam a disponibilidade e a qualidade da água em muitos ecossistemas aquáticos. A Barragem Santa Bárbara é um importante manancial de abastecimento público do município de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, que vem sofrendo um processo de eutrofização acelerado, tornando importante o uso de monitoramentos ambientais como ferramenta de controle desses mananciais. O objetivo deste estudo foi avaliar a comunidade de macroinvertebrados bentônicos presentes nas raízes de macrófitas aquáticas flutuantes e suas relações com a qualidade da água na bacia de acumulação da Barragem Santa Bárbara. Em 2018, foram realizadas quatro amostragens em dois ambientes desse ecossistema. As análises físico-químicas foram realizadas para correlacionar com as análises biológicas. Os macroinvertebrados bentônicos retirados das raízes das macrófitas aquáticas flutuantes foram triados e identificados ao menor nível taxonômico possível. Para análise de dados, foram utilizadas análises de regressão múltipla, análise de variância (ANOVA) e Análise de Componentes Principais. Os macroinvertebrados bentônicos foram analisados também quanto à ocorrência de frequência, riqueza e abundância, e ao índice de diversidade de Shannon-Wiener. Foi possível registrar 13.154 espécimes de macroinvertebrados bentônicos associados a 100 g de peso seco de macrófitas aquáticas flutuantes, divididos em 35 táxons e distribuídos em nove ordens e 27 famílias. Os grupos mais abundantes foram Amphipoda, Chironomidae e Oligochaeta. O índice de diversidade apresentou média de H' = 1,67, classificando o ecossistema aquático como moderadamente poluído. As ferramentas utilizadas neste estudo são úteis para ações de gerenciamento e preservação de mananciais, principalmente os utilizados para abastecimento público.

ABSTRACT Human activities affect the availability and quality of water in many aquatic ecosystems. The Santa Bárbara Dam is an important source of public water supply in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, which has been undergoing an accelerated eutrophication process, thus making it important to use environmental monitoring as a control tool for these sources. The aim of this study was to evaluate the community of benthic macroinvertebrates in the roots of floating aquatic macrophytes and their connection with water quality in the Santa Bárbara Dam accumulation basin. Four samples were taken in 2018, in two environments of this ecosystem. Physical-chemical analyses were conducted to correlate with biological analyses. Benthic macroinvertebrates taken from the roots of floating aquatic macrophytes were screened and identified at the lowest possible taxonomic level. For data analysis, multiple regression analysis, ANOVA, and Principal Component Analysis were used. Benthic macroinvertebrates were also analyzed for frequency, richness and abundance, and the Shannon-Wiener diversity index. It was possible to register 13.154 specimens of benthic macroinvertebrates associated with 100 g of dry weight of floating aquatic macrophytes, divided into 35 taxa, and distributed in 09 orders and 27 families. The most abundant groups were Amphipoda, Chironomidae, and Oligochaeta. The diversity index showed an average of H '= 1.67, classifying the aquatic ecosystem as moderately polluted. The tools used in this study are useful for managing and preservation of water sources, especially those used for public supply.

Prevalência da doença de chagas associada ao modo de infecção / Prevalencia de la enfermedad de chagas asociada al modo de infección / Prevalence of chagas disease associated with the mode of infection

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência da doença de Chagas aguda e associação com o modo de infecção. Método: estudo descritivo, quantitativo realizado na região de saúde do Tocantins - Pará - Brasil, com 346 casos da doença de Chagas aguda. Os dados foram obtidos em setembro de 2017 e correspondem a 2012-2016, oriundos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram analisados pelo Qui-quadrado de Pearson, p≤0,05, no Excel® 2013. Resultados: maior acometimento do sexo masculino (56,93%) e moradores da zona rural (56,35%). Na zona urbana, 110 (94%) contraíram a doença por via oral e sete (6%) por via vetorial. Na rural, 137 (84%) foram infectados por via oral e 26 (16%) por via vetorial (p=0,010). Conclusão: o controle da doença demanda políticas públicas específicas alinhadas às especificidades locorregionais. A doença de Chagas aguda mostrou-se prevalente com associação entre a infecção oral e residente de área urbana.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de la enfermedad de Chagas aguda y su asociación con el modo de infección. Método: estudio descriptivo y cuantitativo realizado en la región sanitaria de Tocantins - Pará - Brasil, con 346 casos de enfermedad de Chagas aguda. Los datos se obtuvieron en septiembre de 2017 y corresponden al periodo 2012-2016, a partir del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Se analizaron mediante el chi-cuadrado de Pearson (χ2), p≤0,05, en Excel® 2013. Resultados: mayor acometimiento del sexo masculino (56,93%) y moradores de la zona rural (56,35%). En las zonas urbanas, 110 (94%) contrajeron la enfermedad por vía oral y siete (6%) por vía vectorial. En la zona rural, 137 (84%) se infectaron por vía oral y 26 (16%) por vía vectorial (p=0,010). Conclusión: el control de la enfermedad requiere políticas públicas específicas adaptadas a las especificidades loco-regionales. La enfermedad de Chagas aguda es más prevalente con la asociación entre la infección oral y los residentes de zonas urbanas.

ABSTRACT Objective: analyze the prevalence of acute Chagas disease and association with mode of infection. Method: descriptive, quantitative study conducted in the health region of Tocantins - Pará - Brazil, with 346 cases of acute Chagas disease. The data were obtained in September 2017 and correspond to 2012-2016, from the Information system for health notification diseases. They were analyzed by Pearson's chi-square (χ2), p≤0.05, in Excel® 2013. Results: greater involvement of males (56.93%) and rural residents (56.35%). In urban areas, 110 (94%) contracted the disease orally and seven (6%) by vectorial route. In rural areas, 137 (84%) were infected orally and 26 (16%) vectorially (p=0.010). Conclusion: the control of the disease demands specific public policies aligned to locoregional specificities. Acute Chagas disease was shown to be prevalent with an association between oral infection and urban area residents.

Estratégias de avaliação da visita domiciliar: uma revisão de escopo / Estrategias de evaluación de visitas domiciliarias: una revisión del alcance / Home visit assessment strategies: a scope review

Resumo Objetivo Explorar a literatura relacionada às estratégias de avaliação da visita domiciliar nos programas de visitação para a primeira infância. Métodos Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as seguintes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde e acrescentados estudos de outras fontes. Após revisão por dois revisores independente quanto aos critérios de inclusão, foram selecionados 19 estudos para compor a amostra. Resultados Os programas de visita domiciliar para a primeira infância utilizam a análise dos cadernos de anotação do visitador, a entrevista com participantes e a aplicação de instrumentos de medida como estratégias para avaliar a visita. Conclusão A revisão trouxe uma gama de abordagens que podem ser adotadas segundo o objetivo de cada programa e a disponibilidade de recursos. Carecem de estratégias efetividade comprovadas, além de instrumentos e métodos validados.

Resumen Objetivo investigar la literatura relacionada con las estrategias de evaluación de visitas domiciliarias en los programas de visitas en la primera infancia. Métodos revisión del alcance basada en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se analizaron las siguientes bases: PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Biblioteca Virtual da Saúde y estudios de otras fuentes. Luego de la revisión realizada por dos revisores independientes sobre los criterios de inclusión, se seleccionaron 19 estudios para componer la muestra. Resultados los programas de visitas domiciliarias en la primera infancia utilizan un análisis de las notas del visitador, la entrevista con participantes y la aplicación de instrumentos de medida como estrategias para evaluar las visitas. Conclusión la revisión trajo una gama de enfoques que pueden ser adoptados según el objetivo de cada programa y la disponibilidad de recursos. Carecen de estrategias de efectividad comprobadas, además de instrumentos y métodos validados.

Abstract Objective To explore the literature related to home visit assessment strategies in early childhood visiting programs. Methods A scope review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute, which used PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, Embase, Virtual Health Library for search. There was addition of studies from other sources. After review by two independent reviewers of the inclusion criteria, 19 studies were selected to compose the sample. Results Home visiting programs for early childhood use analysis of visitor notebooks, interview with participants, and application of measurement tools as strategies to assess the visit. Conclusion The review has brought a range of approaches that can be adopted according to the purpose of each program and availability of resources. They lack proven effectiveness strategies, as well as validated tools and methods.

Análise do consumo alimentar e do estado nutricional de indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca eletiva em hospital público de referência em Cardiologia / Analysis of dietary intake and nutritional status of subjects submitted to elective cardiac surgery at a public reference hospital in Cardiology

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte no mundo. Seus fatores de risco são divididos em modificáveis e não-modificáveis. Diversos estudos clínicos vêm demonstrando a influência positiva da dieta na prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares. Dada a importância já documentada de uma dieta equilibrada, assim como do estado nutricional adequado na manutenção da saúde cardiovascular, este estudo objetivou avaliar a adequação da dieta habitual e do estado nutricional de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca eletiva em hospital especializado em Cardiologia. MÉTODO: Estudo de caráter descritivo e transversal, com amostra de conveniência, composta por 38 indivíduos adultos, de ambos os sexos, encaminhados para cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio, troca de válvula ou cirurgia combinada (revascularização do miocárdio e troca de válvula). A coleta de dados ocorreu no ambulatório de Nutrição do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, anteriormente à cirurgia cardíaca, sendo realizada coleta de dados demográficos, tipo de cirurgia, antecedentes clínicos, consumo alimentar e avaliação nutricional. RESULTADOS: Na amostra avaliada, 68,42% dos pacientes estavam em sobrepeso e obesidade, segundo o índice de massa corporal. O percentual de gordura corporal apresentou valores acima da normalidade em 96,87% dos pacientes, com circunferência abdominal de risco elevado e muito elevado em 75,68%. Na avaliação habitual da dieta, a adequação no consumo de macronutrientes foi de 47,37%, 2,6% e 44,74% para carboidratos, proteínas e lipídeos respectivamente. Quanto aos ácidos graxos saturados, 36,84% dos pacientes apresentaram consumo superior ao recomendado. Foi observado baixo consumo de frutas, verduras e legumes por 89,48% dos pacientes e, consequentemente, de fibras dietéticas por 97,37%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a amostra, composta por pacientes com excesso de peso, percentual de gordura elevado, alto risco cardiovascular e submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, apresentou um padrão alimentar com baixo consumo de frutas, verduras, legumes e fibras dietéticas, necessitando de acompanhamento nutricional individualizado. (AU)

Quality of Primary Health Care for children and adolescents living with HIV / Qualidade da Atenção Primária à Saúde de crianças e adolescentes vivendo com HIV / La calidad de la Atención Primaria de la Salud de niños y adolescentes que viven con HIV

Abstract Objective: to evaluate the quality of health care for children and adolescents living with HIV, among the different types of Primary Health Care services of Santa Maria, Rio Grande do Sul. Method: cross-sectional study, developed with 118 Primary Health Care professionals. The Primary Care Evaluation Instrument, Professional version, was used. For verification of the variables associated with the high score, Poisson Regression was used. Results: the professionals of the Family Health Strategy, when compared to those of the Primary Health Units, obtained a greater degree of orientation to primary care, both for the overall score and for the derived attributes score, as well as for the integrality and community orientation attributes. A specialization in Primary Health Care, other employment and a statutory work contract were associated with quality of care. Conclusion: the Family Health Strategy was shown to provide higher quality health care for children and adolescents living with HIV, however, the coverage is still low. The need was highlighted to expand this coverage and invest in vocational training directed toward Primary Care and making the professionals effective, through public selection procedure, as well as an improvement program that recognizes the care requirements, in these settings, of children and adolescents infected with HIV.

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de atenção à saúde da criança e adolescente vivendo com HIV, entre os diferentes tipos de serviço de Atenção Primária à Saúde, de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Método: estudo transversal, desenvolvido com 118 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, versão Profissionais. Para verificação das variáveis associadas ao alto escore, foi utilizada a Regressão de Poisson. Resultados: os profissionais da Estratégia Saúde da Família, quando comparados aos de Unidades Básicas de Saúde, obtiveram maior grau de orientação à atenção primária, tanto pelo escore geral quanto derivado, assim como nos atributos integralidade e orientação comunitária. Especialização em Atenção Primária à Saúde, outro emprego, vínculo estatutário mostraram-se associados à qualidade da atenção. Conclusão: destaca-se a Estratégia Saúde da Família com maior qualidade de atenção à saúde da criança e adolescente vivendo com HIV, entretanto, a cobertura ainda é baixa. Evidencia-se a necessidade de ampliação dessa cobertura, bem como investimento na qualificação profissional direcionada para Atenção Primária e na efetivação dos profissionais, por meio de concurso público, além de programa de aperfeiçoamento que reconheça a demanda do cuidado, nesses cenários, às crianças e adolescentes infectadas pelo HIV.

Resumen Objetivo: evaluar la calidad de la atención de la Salud del niño y adolescente que viven con el virus HIV entre los diferentes tipos de servicio de Atención Primaria de la Salud, de Santa María, Rio Grande do Sul. Método: estudio transversal, desarrollado con 118 profesionales de la Atención Primaria de la Salud. Se utilizó el Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria, versión Profesionales. Para verificar las variables asociadas a un alto puntaje, fue utilizada la Regresión de Poisson. Resultados: los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia cuando comparados a los de Unidades Básicas de Salud, obtuvieron mayor grado de orientación para la atención primaria, tanto por el puntaje general como por el derivado, así como en los atributos integralidad y orientación comunitaria. La especialización en Atención Primaria de la Salud, tener otro empleo y el vínculo institucional se mostraron asociados a la calidad de la atención. Conclusión: se destaca la Estrategia Salud de la Familia con mayor calidad de atención de la Salud del niño y adolescente que viven con el virus HIV, entre tanto, la cobertura todavía es baja. Fue puesta en evidencia la necesidad de ampliar dicha cobertura, así como hacer inversiones en la calificación profesional orientada para la Atención Primaria y en la contratación de los profesionales por medio de concurso público, además de contar co¿n un programa de perfeccionamiento que reconozca la demanda del cuidado, en esos escenarios, a los niños y adolescentes infectados por el HIV.

Perfil de inaptidão na triagem clínica e sorológica de candidatos à doação de sangue / Profile of inability in the clinic and serological screening of candidates for blood donation

Objetivo: Caracterizar os candidatos quanto ao gênero e analisar a prevalência dos critérios de inaptidão adotados às doações de sangue, realizadas no Banco de Sangue Santa Maria, em Santa Maria, RS. Métodos: Dados retrospectivos arquivados foram avaliados, analisando-se os critérios de exclusão na triagem clínica e sorológica, no período de janeiro de 2005 até dezembro de 2010. Foram analisados 20.264 doadores. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul-UFRGS, sob número de protocolo 18147. Resultados: Novecentos e setenta e seis (5%) candidatos foram considerados inaptos pela triagem clínica e 19.288 (95%) foram considerados aptos para prosseguirem com os testes laboratoriais. Dos doadores aptos, 941 (5%) foram excluídos na triagem sorológica, totalizando 18.347 bolsas de sangue disponíveis para uso. Predominaram os doadores do sexo masculino (62%) e a principal causa de exclusão, na triagem clínica, foi hipertensão (0,7%). Para a triagem sorológica, a principal causa de exclusão foi a Doença de Chagas (1,5%). Conclusão: Ressaltou-se a importância da triagem clínica, tendo em vista que ela excluiu 5% dos candidatos à doação e a relevância da triagem sorológica ser feita corretamente, evitando que resultados falso-negativos sejam liberados.

Objective: Characterize donors by gender and analyze theprevalence of the inability criteria of donations made at the SantaMaria Blood Bank, located at Santa Maria, Brazil. Methods: First,we searched historical data for exclusion criteria used in clinicaland serological screenings during the period from January, 2005 toJuly, 2010. We evaluated 20,264 blood donors' data for this study.The Ethical Committee of Rio Grande do Sul Federal UniversityUFRGSapproved this study under the protocol number 18147.Results: Nine hundred and seventy-six (5%) candidates wereconsidered unfit by the clinical screening and 19,288 (95%) wereconsidered fit. From the resulting fit population of the clinicalscreening, 941 (5%) were excluded from donating by the serologicalscreening, totaling 18.347 blood donations fit for use. The resultsshows that majority of the donors were male (62%) and the leadingcause of exclusion from donating in the clinical screening washypertension (0.7%). As for the serological screening, the leadingcause for exclusion was Chagas disease (1.5%). Conclusion: Thestudy stress the importance of the clinical screening process, giventhat it excluded 5% of blood donations, which were unfit for use. Wealso notice the relevance of a correctly done serological screening,thus avoiding that false-negative results are released.

Acción analgésica y neurofarmacológica de las fracciones soluble y no soluble del extracto etanólico de la semilla de Jatropha curcas L. / Analgesic and neuropharmacological activities of soluble and not soluble fractions of the ehtanolic extract from Jatropha curcas L. seeds

Introducción. Estudios preclínicos evidencian efectos dosis dependiente sobre la analgesia e inflamación y neurotoxicidad de las hojas, corteza y raíz de J. curcas L. El propósito del estudio fue evaluar la actividad analgésica y neurofarmacológica de las fracciones de la semilla de J. curcas L. Métodos. Estudio experimental, preclínico y prospectivo. Se distribuyeron 48 ratones en seis grupos control: ácido acético, diclofenaco, tramadol, agua destilada, diazepam y cafeína. Cuatro grupos experimentales: fracción soluble a 500 mg/kg y fracción no soluble a 250, 500 y 750 mg/kg; se evaluó los efectos sobre la algesia, por medio de la prueba de contorsiones abdominales por ácido acético a 1,5 %, y las manifestaciones neurológicas, mediante la prueba de Irwin. Se realizaron pruebas para el análisis de las variables cuantitativas y para las variables cualitativas. Resultados. La inhibición de las contorsiones fue 62,27 %, 56,86 %, 44,12 % y 42,06 % para los grupos 5, 2, 4 y 3, respectivamente. Las manifestaciones neurológicas de los grupos experimentales mostraron presencia y significancia de las variables excitación, sacudidas de cabeza, rascarse, incoordinación motora, cola de Straub, piloerección y estereotipias. Las variables estereotipias y rascado se presentaron en las dos fracciones. Conclusión. La fracción soluble y la no soluble del extracto etanólico de J. curcas L. presentaron efecto analgésico y efectos tóxicos a nivel del sistema nervioso central.

Introduction. Preclinical studies show the dose dependent effects on the analgesia, inflammation and neurotoxicity of the leaves, bark and root. The purpose of the study was to evaluate the analgesic and neuropharmacological activity of the fractions of the seed J. curcas L. Methods. Experimental study, preclinical and prospective. 48 rats were distributed in 6 control groups: acetic acid, diclofenac, tramadol, distilled water, diazepam, caffeine. Four experimental groups: 500 mg/kg of soluble fraction and 250, 500 y 750 mg/kg of insoluble fraction; the effects on the algesia were evaluated using an exam of abdominal contortions with acetic acid on 1,5%; the neurological manifestations were measured with the Irwin test. To analyze the quantitative and qualitative variables exams were used. Results. The inhibition of the contortions were 62,27 %, 56,86 %, 44,12 % y 42,06 % for the groups 5, 2, 4 y 3, respectively. The neurological manifestations of the experimental groups showed the presence and significance of the variables: excitation, head twitches, scratching, motor incoordination, Straub tail, piloerection and stereotypies. The variables stereotypes and scratching presented themselves in the two fractions. Conclusion. The soluble and insoluble fraction of the ethanoic extract of J. Curcas L. presented analgesic and toxic effects on the central nervous system.

Acidos graxos plasmáticos, metabolismo lipídico e lipoproteínas de ratos alimentados com óleo de palma e óleo de soja parcialmente hidrogenado / Plasma fatty acids, lipid metabolism and lipoproteins in rats fed on palm oil and partially hydrogenated soybean oil

OBJETIVO: Comparar, em ratos jovens, os efeitos metabólicos de dietas distintas, à base de óleo de palma e de gordura hidrogenada. MÉTODOS: Ratas Wistar receberam dietas com diferentes fontes lipídicas durante a lactação, as quais continuaram a ser dadas aos filhotes machos do 21º dia ao 45º dia de vida, após ajuste às recomendações da American Institute of Nutrition-93, quando estes foram decapitados. Os tecidos adiposos epididimal e perirrenal foram retirados para determinação da taxa de lipogênese in vivo com H2O e, no plasma, avaliou-se o perfil de ácidos graxos por cromatografia gasosa, além da concentração dos triacilgliceróis e colesterol total, por meio de kits enzimáticos. RESULTADOS: A substituição, na dieta, da gordura hidrogenada pelo óleo de palma aumentou, no plasma, a proporção do ácido graxo araquidônico e diminuiu a proporção do ácido essencial linolênico e a concentração dos triacilgliceróis e colesterol. Elevou o conteúdo lipídico e a taxa lipogênica do epidídimo e perirenal, repercutindo em maior peso corporal, bem como na adiposidade nesses animais. CONCLUSAO: O tipo de ácido graxo oferecido na dieta desde o período da lactação, pode influenciar o metabolismo lipídico do tecido adiposo na idade jovem, bem como o comportamento alimentar e ganho de peso corporal, com possíveis repercussões para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.