Construction and validity of educational technology in audiovisual media on premature newborn care / Construcción y validación de tecnología educativa en medios audiovisuales sobre atención al recién nacido prematuro / Construção e validação de tecnologia educacional em mídia audiovisual sobre cuidados ao recém-nascido prematuro

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an educational video storyboard about care for premature newborns at home. Methods: a methodological study, with the construction of an educational video storyboard, validated with 14 judges. Content was selected from scoping review. For data collection, a validated instrument was used. The criterion for validity was agreement greater than 80%, analyzed using the Content Validity Index. Results: the storyboard construction was guided by the Cognitive Theory of Multimedia Learning theoretical framework. Construction and validity took place from May to December 2020. The storyboard's final version lasted 10 minutes, and was validated in terms of objective, structure, presentation and relevance, with a Content Validity Index of 0.9. Conclusions: the storyboard of the educational video proved to be valid and adequate for health promotion in developing care for premature newborns at home.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un video storyboard educativo sobre el cuidado del recién nacido prematuro en el domicilio. Métodos: estudio metodológico, con la construcción de un storyboard de video educativo, validado con 14 jueces. El contenido fue seleccionado de la revisión del alcance. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento validado. El criterio de validación fue concordancia superior al 80%, analizado mediante el Índice de Validación de Contenido. Resultados: la construcción del storyboard fue guiada por el referencial teórico de la Teoría Cognitiva del Aprendizaje Multimedia. La construcción y validación se llevó a cabo de mayo a diciembre de 2020. La versión final del storyboard tiene una duración de 10 minutos y fue validada en cuanto a objetivos, estructura, presentación y relevancia, con un Índice de Validez de Contenido de 0,9. Conclusiones: el storyboard del video educativo se mostró válido y adecuado para la promoción de la salud en el desarrollo de la atención al recién nacido prematuro en el domicilio.

RESUMO Objetivos: construir e validar storyboard de vídeo educativo acerca dos cuidados com recém-nascido prematuro no domicílio. Métodos: estudo metodológico, com construção de storyboard de vídeo educativo, validado com 14 juízes. Selecionou-se o conteúdo a partir de revisão de escopo. Para coleta dos dados, utilizou-se instrumento validado. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio do Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: a construção do storyboard foi guiada pelo referencial teórico da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia. A construção e a validação ocorreram nos meses de maio a dezembro de 2020. A versão final do storyboard contém duração de 10 minutos, e foi validada quanto aos objetivos, estrutura, apresentação e relevância, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,9. Conclusões: o storyboard do vídeo educativo se mostrou válido e adequado para promoção da saúde no desenvolvimento de cuidados ao recém-nascido prematuro no domicílio.

Safety and efficacy of arteriovenous fistula angioplasties performed by nephrologists: report from a Brazilian interventional nephrology center / Segurança e eficácia de angioplastias de fístulas arteriovenosas realizadas por nefrologistas: relato de um centro de nefrologia intervencionista brasileiro

ABSTRACT Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) are the first choice vascular access for hemodialysis. However, they present a high incidence of venous stenosis leading to thrombosis. Although training in interventional nephrology may improve accessibility for treatment of venous stenosis, there is limited data on the safety and efficacy of this approach performed by trained nephrologists in low-income and developing countries. Methods: This study presents the retrospective results of AVF angioplasties performed by trained nephrologists in a Brazilian outpatient interventional nephrology center. The primary outcome was technical success rate (completion of the procedure with angioplasty of all stenoses) and secondary outcomes were complication rates and overall AVF patency. Findings: Two hundred fifty-six angioplasties were performed in 160 AVF. The technical success rate was 88.77% and the main cause of technical failure was venous occlusion (10%). The incidence of complications was 13.67%, with only one patient needing hospitalization and four accesses lost due to the presence of hematomas and/or thrombosis. Grade 1 hematomas were the most frequent complication (8.2%). The overall patency found was 88.2 and 80.9% at 180 and 360 days after the procedure, respectively. Conclusion: Our findings suggest that AVF angioplasty performed by trained nephrologists has acceptable success rates and patency, with a low incidence of major complications as well as a low need for hospitalization.

RESUMO Introdução: As fístulas arteriovenosas (FAV) são a primeira escolha de acesso vascular para hemodiálise. No entanto, elas apresentam uma alta incidência de estenoses venosas levando à trombose. Embora o treinamento em nefrologia intervencionista possa melhorar a acessibilidade para o tratamento das estenoses venosas, há dados limitados sobre a segurança e a eficácia desta abordagem realizada por nefrologistas treinados em países em desenvolvimento e de baixa renda. Métodos: Este estudo apresenta os resultados retrospectivos de angioplastias de FAV realizadas por nefrologistas treinados em um centro ambulatorial brasileiro de nefrologia intervencionista. O desfecho primário foi a taxa de sucesso técnico (conclusão do procedimento com angioplastia de todas as estenoses) e os desfechos secundários foram taxas de complicação e a patência geral das FAV. Achados: Duzentas e cinquenta e seis angioplastias foram realizadas em 160 FAV. A taxa de sucesso técnico foi de 88,77% e a principal causa de falha técnica foi a oclusão venosa (10%). A incidência de complicações foi de 13,67%, com apenas um paciente necessitando de internação e quatro acessos perdidos devido à presença de hematomas e/ou trombose. Hematomas de grau 1 foram a complicação mais frequente (8,2%). A patência geral encontrada foi de 88,2 e 80,9% a 180 e 360 dias após o procedimento, respectivamente. Conclusão: Nossos achados sugerem que a angioplastia de FAV realizada por nefrologistas treinados tem taxas de sucesso e patência aceitáveis, com uma baixa incidência de complicações maiores, bem como uma baixa necessidade de hospitalização.

Dança na escola: a formação do conhecimento corporificado / School dance: the formation of corporate knowledge / Danza escolar: la formación del conocimiento corporativo

A dança é conteúdo oficial do ensino regular da disciplina de Educação Física. Com ela, professores podem desenvolver capacidades motoras, intelectuais, expressivas e sociais do aluno, e ampliar seu entendimento sobre fatos da cultura. Este ensaio se propõe a discutir a formação e o ganho do conhecimento por meio do ensino e aprendizagem da dança. A base foi a obra The Phenomenology of Dance, de Maxin Sheets-Johnstone, e a Fenomenologia da Percepção, de Merleau-Ponty. Nesse contexto, o conhecimento sobrevem ao conjunto de experiências vividas corporalmente pelo aluno durante a resolução das atividades, nisso, a relação corpo-movimento-cinestesia-cognição incide no principal mecanismo para o firmamento do conhecimento "corporificado" (AU).

Dance is the official content of regular teaching in the discipline of Physical Education. With it, teachers can develop motor, intellectual, expressive and social skills of the student, and expand their understanding of cultural facts. This essay proposes to discuss the formation and the gain of knowledge through the teaching and learning of dance. The basis was Maxin Sheets-Johnstone's The Phenomenology of Dance, and Merleau-Ponty's Phenomenology of Perception. In this context, knowledge comes from the set of experiences lived bodily by the student during the resolution of activities, in this, the body-movement-kinesthesia-cognition relationship focuses on the main mechanism for the firmament of "embodied" knowledge

La danza es el contenido oficial de la enseñanza regular en la disciplina de Educación Física. Con él, los profesores pueden desarrollar las habilidades motoras, intelectuales, expresivas y sociales del alumno y ampliar su comprensión de los hechos culturales. Este ensayo se propone discutir la formación y la adquisición de conocimientos a través de la enseñanza y el aprendizaje de la danza. La base fue La fenomenología de la danza, de Maxin Sheets-Johnstone y la Fenomenología de la percepción, de Merleau-Ponty. En este contexto, el conocimiento proviene del conjunto de experiencias vividas corporalmente por el alumno durante la resolución de actividades, en este, la relación cuerpo-movimiento-cinestesia-cognición se centra en el mecanismo principal para el firmamento del conocimiento "encarnado" (AU).

DANÇA NA ESCOLA: A FORMAÇÃO DO CONHECIMENTO CORPORIFICADO / School dance: the formation of corporate knowledge / Danza escolar: la formación del conocimiento corporativo

A dança é conteúdo oficial do ensino regular da disciplina de Educação Física. Com ela, professores podem desenvolver capacidades motoras, intelectuais, expressivas e sociais do aluno, e ampliar seu entendimento sobre fatos da cultura. Este ensaio se propõe a discutir a formação e o ganho do conhecimento por meio do ensino e aprendizagem da dança. A base foi a obra The Phenomenology of Dance, de Maxin Sheets-Johnstone, e a Fenomenologia da Percepção, de Merleau-Ponty. Nesse contexto, o conhecimento sobrevem ao conjunto de experiências vividas corporalmente pelo aluno durante a resolução das atividades, nisso, a relação corpo-movimento-cinestesia-cognição incide no principal mecanismo para o firmamento do conhecimento "corporificado".

Dance is the official content of regular teaching in the discipline of Physical Education. With it, teachers can develop motor, intellectual, expressive and social skills of the student, and expand their understanding of cultural facts. This essay proposes to discuss the formation and the gain of knowledge through the teaching and learning of dance. The basis was Maxin Sheets-Johnstone's The Phenomenology of Dance, and Merleau-Ponty's Phenomenology of Perception. In this context, knowledge comes from the set of experiences lived bodily by the student during the resolution of activities, in this, the body-movement-kinesthesia-cognition relationship focuses on the main mechanism for the firmament of "embodied" knowledge.

La danza es el contenido oficial de la enseñanza regular en la disciplina de Educación Física. Con él, los profesores pueden desarrollar las habilidades motoras, intelectuales, expresivas y sociales del alumno y ampliar su comprensión de los hechos culturales. Este ensayo se propone discutir la formación y la adquisición de conocimientos a través de la enseñanza y el aprendizaje de la danza. La base fue La fenomenología de la danza, de Maxin Sheets-Johnstone y la Fenomenología de la percepción, de Merleau-Ponty. En este contexto, el conocimiento proviene del conjunto de experiencias vividas corporalmente por el alumno durante la resolución de actividades, en este, la relación cuerpo-movimiento-cinestesia-cognición se centra en el mecanismo principal para el firmamento del conocimiento "encarnado".

COVID-19 and death of older adults in the Northeast region of Brazil: a survival analysis / COVID-19 y muerte de ancianos en la región Nordeste de Brasil: un análisis de supervivencia / COVID-19 e óbito de pessoas idosas na região Nordeste do Brasil: uma análise da sobrevivência

ABSTRACT Objective: to analyze survival and factors associated with increased risk of death for older adults diagnosed with COVID-19, living in the Northeast region of Brazil. Method: retrospective observational study developed with secondary data provided by the Brazilian Ministry of Health, between June 14 and December 26, 2020. The Kaplan-Meyer method, the time-dependent cox regression model was used, including covariates (age, sex, skin color, comorbidities, admission to the ICU, ventilatory support). Results: out of 9,306 individuals analyzed, 55.9% died and 44.1% survived. The highest risk of death was observed for those aged 80-89 (HR=1.95), brown-skinned (HR=1.99), with immunodeficiency (HR=1.259) or kidney disease (HR=1.147), admitted to the ICU (HR=1,795) and in use of ventilatory support (HR=1606). Conclusion: among older adults residing in the Northeast region of Brazil, there was a higher risk of death from COVID-19 for octogenarians, brown-skinned, with comorbidities, hospitalization in the ICU, followed by the use of ventilatory support. The creation of health prevention strategies that identify older adults with these profiles is suggested to prevent deaths in future pandemic situations.

RESUMENObjetivo: analizar la supervivencia y los factores asociados con un mayor riesgo de muerte en ancianos diagnosticados con COVID-19, residentes en la región Nordeste de Brasil. Método: estudio observacional retrospectivo desarrollado con datos secundarios proporcionados por el Ministerio de Salud de Brasil, entre el 14 de junio y el 26 de diciembre de 2020. Se utilizó el método de Kaplan-Meyer, modelo de regresión de Cox-tempo-dependiente, incluyendo covariables (edad, sexo, color de piel, comorbilidades, ingreso en UCI, soporte ventilatorio). Resultados: 9.306 personas analizadas, el 55,9% falleció y el 44,1% sobrevivió. El mayor riesgo de muerte se observó en las personas de 80 a 89 años (HR=1,95), color de piel morena (HR=1,99), inmunodeficiencia (HR=1,259), enfermedad renal (HR=1,147), con ingreso en UCI (HR=1.795) y uso de soporte ventilatorio (HR=1606). Conclusión: entre los ancianos residentes en la región Nordeste de Brasil, hubo mayor riesgo de muerte por COVID-19 para los octogenarios, color de piel morena, que tenían comorbilidades, hospitalización en la UCI, seguido del uso de soporte ventilatorio. Se sugiere la creación de estrategias de prevención en salud que identifiquen a las personas mayores con estos perfiles para prevenir muertes en futuras situaciones pandémicas.

RESUMOObjetivo: analisar a sobrevida e os fatores associados ao maior risco de morte para idosos com diagnóstico de COVID-19, residentes na região Nordeste do Brasil. Método: estudo observacional retrospectivo desenvolvido com dados secundários fornecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil, entre 14 dejunho a 26 de dezembro de 2020. Utilizou-se o método de Kaplan-Meyer, o modelo de regressão de cox tempo-dependente, incluindo covariáveis (idade, sexo, cor da pele, comorbidades, admissão na UTI, suporte ventilatório). Resultados: 9.306 indivíduos foram analisados; 55,9% morreram e 44,1% sobreviveram. O maior risco de ocorrência de óbitos foi observado para aqueles entre 80-89 anos (HR=1,95), cor da pele parda (HR=1,99), imunodeficiência (HR=1,259), doença renal (HR=1,147), com admissão em UTI (HR=1,795) e uso de suporte ventilatório (HR=1.606). Conclusão: entre idosos residentes na região Nordeste do Brasil, constatou-se maior risco de óbitos por COVID-19 para octogenários, cor parda, que apresentaram comorbidades, internação em UTI, seguido do uso de suporte ventilatório. Sugere-se a criação de estratégias de prevenção em saúde que identifiquem idosos com esses perfis para prevenir óbitos em futuras situações de pandemia.

Influence of Drugs of Continuous Use on the Sensory Regulation of the Static Balance of Elderly Regular Practitioners of the Pilates Method / Influência de Fármacos de Uso Contínuo Sobre a Regulação Sensorial do Equilíbrio Estático de Idosas Praticantes Regulares do Método Pilates

The combination of types of medications can compromise the regulation of body balance in older adults. This study evaluated the effect of continuous use drugs on the sensory regulation of static balance in elderly women who regularly practice the Pilates method with and without a history of falls and estimate the risk of falls in this population. Cross-sectional study, carried out with 94 women (67.12±4.74 years) practicing Pilates, divided into: non fallers (n = 74) and fallers (n = 18). Sociodemographic data, comorbidities, medications, and Mini Mental State Examination (MMSE), Falls Efficacy Scale (FES), Confidence in Balance Scale (ABC) were applied. The examination of static balance was performed by the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). The risk of falling was analyzed using an adjusted multiple logistic regression model, while the effect of drugs on falls was estimated by binary regression, results were presented using the odds ratio (OR). The CTSIB test revealed Condition 4 (OR = 3.038; 95% CI = 1.321­15.674) and Condition 5 (OR = 5.542; 95% CI = 1.678­18.303) as predictors of falls. Drugs showing an effect on fall were ß2 agonist associated with glucocorticoid (OR = 0.245; 95% CI = 1,233­2,400), thiazide diuretic (OR = 0.344; 95% CI = 1.122­2.234), statin (OR = 0.245; 95 % CI = 1,237­2,338), angiotensin II receptor antagonist (OR = 0,245; 95% CI = 1,236­2,339), beta blocker (OR = 0,245; 95% CI = 1,238­2,402) and anti-vertigo (OR = 0,245; 95 % CI = 1.230­2.399). Regardless of the history of falls, the risk of falling was present in older adult regular Pilates practitioners. Six different drugs for continuous use showed an effect on falls. (AU)

A combinação de tipos de medicamentos pode comprometer a regulação do equilíbrio corporal de idosos. Este estudo avaliou o efeito de fármacos de uso contínuo sobre a regulação sensorial do equilíbrio estático de mulheres idosas praticantes regulares do método Pilates com e sem histórico de queda e estimar o risco de queda dessa população. Estudo transversal, realizado com 94 mulheres (67,12±4,74 anos) praticantes de Pilates, divididas em: não-caidoras (n=74) e caidoras (n=18). Foram coletados dados sociodemográfico, comorbidades, medicamentos, e aplicado Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Falls Efficacy Scale (FES), Escala de Confiança no Equilíbrio (ABC). O exame do equilíbrio estático foi realizado pelo Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). O risco de queda foi analisado pelo modelo de regressão logística múltipla ajustado, enquanto, que o efeito dos fármacos sobre queda foi estimado pela regressão binária, resultados foram apresentados pelo odds ratio (OR). O teste CTSIB revelou a Condição 4 (OR= 3,038; 95% IC= 1,321­15,674) e Condição 5 (OR= 5,542; 95% IC= 1,678­18,303) como previsora de quedas. As drogas que mostram efeito sobre queda foram agonista ß2 associada com glicocorticóide (OR=0,245; 95% IC= 1,233­2,400), diurético tiazídico (OR=0,344; 95% IC=1,122­2,234), estatina (OR=0,245; 95% IC=1,237 2,338), antagonista do receptor de angiotensina II (OR=0,245; 95% IC=1,236­2,339), betabloqueador (OR=0,245; 95% IC=1,238­2,402) e antivertiginoso (OR=0,245; 95% IC=1,230­2,399). Independente do histórico de quedas, o risco de cair esteve presente em idosas praticantes regulares do Pilates. Seis diferentes medicamentos de uso contínuo mostraram efeito sobre queda. (AU)

Consensus on the standard terminology used in the nutrition care of adult patients with chronic kidney disease / Consenso sobre a terminologia padronizada do processo de cuidado em nutrição para pacientes adultos com doença renal crônica

Abstract This nutrition consensus document is the first to coordinate the efforts of three professional organizations - the Brazilian Association of Nutrition (Asbran), the Brazilian Society of Nephrology (SBN), and the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition (Braspen/SBNPE) - to select terminology and international standardized tools used in nutrition care. Its purpose is to improve the training delivered to nutritionists working with adult patients with chronic kidney disease (CKD). Eleven questions were developed concerning patient screening, care, and nutrition outcome management. The recommendations set out in this document were developed based on international guidelines and papers published in electronic databases such as PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science, and Cochrane. From a list of internationally standardized terms, twenty nutritionists selected the ones they deemed relevant in clinical practice involving outpatients with CKD. The content validity index (CVI) was calculated with 80% agreement in the answers. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) framework was used to assess the strength of evidence and recommendations. A total of 107 terms related to Nutrition Assessment and Reassessment, 28 to Diagnosis, nine to Intervention, and 94 to Monitoring and Evaluation were selected. The list of selected terms and identified tools will be used in the development of training programs and the implementation of standardized nutrition terminology for nutritionists working with patients with chronic kidney disease in Brazil.

Resumo Este consenso representa a primeira colaboração entre três organizações profissionais com foco em nutrição: Associação Brasileira de Nutrição (Asbran), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (Braspen/SBNPE), com o objetivo de identificar a terminologia e instrumentos padronizados internacionalmente para o processo de cuidado em nutrição. O foco é facilitar a condução de treinamentos de nutricionistas que trabalham com pacientes adultos com doenças renais crônicas (DRC). Foram levantadas onze questões relacionadas à triagem, ao processo de cuidado e à gestão de resultados em nutrição. As recomendações foram baseadas em diretrizes internacionais e em bancos de dados eletrônicos, como PubMed, EMBASE(tm), CINHAL, Web of Science e Cochrane. A partir do envio de listas de termos padronizados internacionalmente, vinte nutricionistas especialistas selecionaram aqueles que consideraram muito claros e relevantes para a prática clínica com pacientes ambulatoriais com DRC. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com 80% de concordância nas respostas. O Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) foi usado para atribuir força de evidência às recomendações. Foram selecionados 107 termos de Avaliação e Reavaliação, 28 de Diagnóstico, 9 de Intervenção e 94 de Monitoramento e Aferição em Nutrição. A lista de termos selecionados e identificação de instrumentos auxiliará no planejamento de treinamentos e na implementação de terminologia padronizada em nutrição no Brasil, para nutricionistas que trabalham com pacientes renais crônicos.

Brazilian dialysis survey 2019 / Inquérito brasileiro de diálise 2019

Abstract Introduction: National data on chronic dialysis treatment are essential for the development of health policies that aim to improve the treatment of patients. Objective: To present data from the Brazilian Dialysis Survey 2019, promoted by the Brazilian Society of Nephrology. Methods: Data collection from dialysis units in the country through a completed online questionnaire for 2019. Results: 314 (39%) centers responded the questionnaire. In July 2019, the estimated total number of patients on dialysis was 139,691. Estimates of the prevalence and incidence rates of patients undergoing dialysis treatment per million of the population (pmp) were 665 and 218, respectively, with mean annual increases of 25 pmp and 14 pmp for prevalence and incidence, respectively. The annual gross mortality rate was 18.2%. Of the prevalent patients, 93.2% were on hemodialysis and 6.8% on peritoneal dialysis; and 33,015 (23.6%) on the waiting list for transplantation. 55% of THE centers offered treatment with peritoneal dialysis. Venous catheters were used as access in 24.8% of THE patients on hemodialysis. 17% of the patients had K ≥ 6.0mEq/L; 2.5% required red blood cell transfusion in July 2019 and 10.8% of the patients had serum levels of 25-OH vitamin D < 20 ng/mL. Conclusion: The absolute number of patients, the incidence and prevalence rates in dialysis in the country continue to increase, as well as the percentage of patients using venous catheter as dialysis access. There was an increase in the number of patients on the list for transplantation and a tendency to reduce gross mortality.

Resumo Introdução: Dados nacionais sobre o tratamento dialítico crônico são essenciais para a elaboração de políticas de saúde que almejem melhora no tratamento dos pacientes. Objetivo: Apresentar dados do Inquérito brasileiro de diálise de 2019, promovido pela Sociedade Brasileira de Nefrologia. Métodos: Coleta de dados das unidades de diálise do país através de questionário preenchido on-line referente a 2019. Resultados: 314 (39%) centros responderam ao questionário. Em julho de 2019, o número total estimado de pacientes em diálise foi de 139.691. As estimativas das taxas de prevalência e incidência de pacientes em tratamento dialítico por milhão da população (pmp) foram 665 e 218, respectivamente, com médias de aumento anuais de 25 pmp e 14 pmp para prevalência e incidência, respectivamente. A taxa anual de mortalidade bruta foi de 18,2%. Dos pacientes prevalentes, 93,2% estavam em hemodiálise e 6,8% em diálise peritoneal, e 33.015 (23,6%) em fila de espera para transplante. 55% dos centros ofereciam tratamento com diálise peritoneal. Cateter venoso era usado como acesso em 24,8% dos pacientes em hemodiálise. 17% dos pacientes tinham K ≥ 6,0mEq/L, 2,5% necessitaram de transfusão de hemácias em julho/2019 e 10,8% dos pacientes apresentavam níveis séricos de 25-OH vitamina D < 20 ng/mL. Conclusão: O número absoluto de pacientes e as taxas de incidência e prevalência em diálise no país continuam aumentando, assim como o percentual de pacientes em uso de cateter venoso como acesso para diálise. Houve aumento do número de pacientes na lista para transplante e tendência para redução da mortalidade bruta.

Point-of-care ultrasonography in nephrology: a cross-sectional national survey among Brazilian nephrologists / Ultrassonografia point-of-care em nefrologia: uma pesquisa nacional transversal entre nefrologistas brasileiros

Abstract Introduction: Point-of-care ultrasonography (US) (POCUS) has been used in several specialties, particularly in medical emergency. Despite the confirmation of its numerous benefits, the use of POCUS is still timid in nephrology. In the present study, we aim to investigate the use of POCUS by Brazilian nephrologists. Methods: A survey carried out among the members of the Brazilian Society of Nephrology, through institutional e-mail, using the SurveyMonkey platform. We included 12 self-administered questions, which answers were given anonymously. Results: It was evident that the majority (64%) of the participants did not have the opportunity to practice US during their nephrological training in their residency, specialization, or even in internships; those with experience with US use the method mainly for implanting central vascular accesses (68%), performing a renal biopsy (58%) and evaluating renal morphology (50%); and the main barriers for nephrologists who do not yet use US are the high price of US machines (26%) and the lack of time to learn about US (23%). Also, POCUS use for examinations of other organs, such as the lung (31%) and heart (18%), which are fundamental in the cardiovascular and volume assessment of patients with kidney diseases, is even more limited. However, 95% of the participants expressed an interest in learning POCUS for use in their medical practice. Conclusion: Most of the Brazilian nephrologists interviewed were not trained in US; however, almost all of the research participants expressed an interest in learning to use POCUS in nephrological practice.

Resumo Introdução: A ultrassonografia (US) pointof-care (POCUS) tem sido utilizada emvárias especialidades, particularmente na urgência médica. Apesar da constatação de seus numerosos benefícios, a utilização da POCUS ainda é tímida na nefrologia. No presente estudo, objetivamos fazer um levantamento sobre a utilização da POCUS pelos nefrologistas brasileiros. Métodos: Levantamento realizado entre os sócios da Sociedade Brasileira de Nefrologia, por meio do e-mail institucional, utilizando a plataforma SurveyMonkey. Foram incluídas 12 perguntas autoadministradas, cujas respostas se deram de forma anônima. Resultados: Ficou evidente que a maioria (64%) dos participantes não teve oportunidade de praticar a US durante sua formação nefrológica na residência, especialização ou mesmo em estágios; que aqueles com experiência com a US usam o método, principalmente, para implantação de acesso vascular central (68%), realização de biópsia renal (58%) e avaliação da morfologia renal (50%); e que as principais barreiras para os nefrologistas que ainda não utilizam a US são o preço elevado das máquinas de US (26%) e a falta de tempo para aprender sobre US (23%). Além disso, o uso da POCUS para exames de outros órgãos, como pulmão (31%) e coração (18%), fundamentais na avaliação cardiovascular e volêmica dos pacientes com doenças renais, ainda é mais limitado. Porém, 95% dos participantes expressaram interesse em aprender a POCUS para aplicação na sua prática médica. Conclusão: A maioria dos nefrologistas brasileiros entrevistados não foi treinada em US, contudo, a quase totalidade dos participantes da pesquisa manifestou interesse em aprender a utilizar a POCUS na prática nefrológica.

Sensory assessment of balance regulation of physically active women, 60-79 years old / Avaliação sensorial da regulação do equilíbrio de mulheres fisicamente ativas, 60-79 anos

OBJECTIVE: To evaluate the performance of sensory regulation of static and dynamic balance in older women, and to verify the sensitivity and specificity levels of the Body Balance Test (Teste de Equilíbrio Corporal, TEC) in relation to its reference standard, determining the best cutoff point for identifying risk of falling. METHODS: 74 women (age 67.59 ± 5.26 years) participated in the study, divided into fallers (n = 18) and non-fallers (n = 56). RESULTS: Comparatively, non-fallers had higher performance scores on static balance exteroceptive regulation (SBER), dynamic balance exteroceptive regulation (DBER), and dynamic balance interoceptive regulation (DBIR). Statistically significant differences were found in DBER (p = ≤0.001) and DBIR (p = 0.031). The area under the ROC curve was 0.73 (95%CI 0.58 ­ 0.88; p = 0.003), with a sensitivity level of 42.30% and specificity of 84.80%. CONCLUSIONS: The greatest chance of falling was found for dynamic balance in situations of exteroceptive and interoceptive regulation for older women with and without a history of falls. Deficits in sensory regulation of body balance are common in older women, both fallers and non-fallers

OBJETIVO: Avaliar o desempenho da regulação sensorial do equilíbrio estático e dinâmico de mulheres idosas e verificar os níveis de sensibilidade e especificidade do Teste de Equilíbrio Corporal (TEC) em relação ao seu padrão de referência, determinando o melhor ponto de corte para a identificação do risco de queda. METODOLOGIA: participaram do estudo 74 mulheres (67,59 ± 5,26 anos), divididas em caidoras (n = 18) e não-caidoras (n = 56). RESULTADOS: Comparativamente, não-caidoras indicaram escores de desempenho mais elevados para equilíbrio estático regulação exteroceptiva (EERE), equilíbrio dinâmico regulação exteroceptiva (EDRE) e equilíbrio dinâmico regulação interoceptiva (EDRI). Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas na regulação EDRE (p = ≤0,001) e EDRI (p = 0,031). A área verificada sob a curva ROC foi de 0,73 (IC95% 0,58 ­ 0,88; p = 0,003) e nível de sensibilidade de 42,30% e especificidade de 84,80%. CONCLUSÕES: A maior chance de queda foi encontrada para o equilíbrio dinâmico em situação de regulação exteroceptivo e interoceptivo para mulheres idosas com e sem histórico de queda. Déficits na regulação sensorial do equilíbrio corporal são comuns em mulheres idosas caidoras e não-caidoras

Avaliação sensorial do equilíbrio e estimativa do risco de queda de idosas praticantes do Pilates mate

Introdução: Déficits dos sistemas visual, vestibular e somatossensonrial de idosos afetam o controle postural, elevando o risco de queda. Objetivos: Avaliar a diferença do equilíbrio entre idosas caidoras e não, praticantes do método Pilates Mat nas diferentes situações de entradas sensoriais, verificar a correlação . Método: Estudo transversal quantitativo e analítico realizado na cidade de Petrolina-PE, entre os anos de 2017 e 2018, com 94 mulheres (67,90 ± 5,19 anos), divididas em caidoras (n=29) e sem histórico de quedas (n=65), cálculo definido "a posteriori". Dados sociodemográficos, medicamentos e frequência de quedas foram coletados por meio de um questionário. O equilíbrio foi avaliado utilizando teste clinical test of sensory interaction and balance (CTSIB) e o teste de equilíbrio corporal (TEC). Resultados: A taxa de queda observada foi de 29% e o tempo médio de prática do Pilates de 27 meses. A análise de regressão logística indicou resultados negativos, revelando como fator protetor de quedas o bom desempenho no teste EDRI, CTSIB 1 e CTSIB 5, com diminuição da chance de queda de 64, 78 e 75%, respectivamente. Associação positiva com queda foi mostrada pelo CTSIB 2 (OR=0,286; 95% CI [-0,119 ­ 0,063]), indicando aumento da chance de cair em até 71%. Conclusão: Embora, o grupo de mulheres idosas fossem praticante regular de exercícios físicos, verificou-se que o risco de cair independe do histórico de quedas anteriores e o déficit da regulação sensorial do equilíbrio estático e dinâmico é comum ao avanço da idade.

Programa de educação postural: um relato de experiências com alunos do ensino fundamental / Postural education program: a report of experiences with elementary students / Programa de educación postural: un relato de experiencias con estudiantes de primaria

Problemas posturais causam por dor e limitações funcionais. Uma medida eficaz para evitar problemas posturais consiste no desenvolvimento de Programas de Educação Postural, em fase escolar. Este relato de experiência descreve as atividades teóricas e práticas realizadas com alunos do Ensino Fundamental. Participaram 75 escolares de ambos os sexos (9-12 anos) e três professoras (24-28 anos). A ação foi desenvolvida em quatro fases: i) planejamento; ii) piloto; iii) execução; iv) avaliação (entrevista com professores). As atividades incidiram em jogos, brincadeiras e canções adaptadas para posições corporais específicas: i) sentar, ii) deitar, iii) agachar e iv) pegar um objeto no alto. Com base no relato dos professores de classe, verificou-se que o Programa de Educação Postural desenvolvido foi efetivo, pois transformou os hábitos posturais dos escolares em sala de aula, além de ampliar e qualificar os conhecimentos e as atividades diárias dos professores.

Postural problems cause pain and functional limitations. An effective measure to prevent postural problems is the development of postural education programs in school. This experience report describes the theoretical and practical activities performed with elementary school students. Participants were 75 students of both sexes (9-12 years) and three teachers (24-28 years). The action was developed in four phases: i) planning; ii) pilot; iii) execution; iv) evaluation (interview with teachers). The activities focused on games, games and songs adapted to specific body positions: i) sit, ii) lie down, iii) squat and iv) pick up an object from above. Based on the report of the class teachers, it was found that the Postural Education Program developed was effective because it transformed the students 'postural habits into the classroom, in addition to expanding and qualifying the teachers' knowledge and daily activities.

Los problemas posturales causan dolor y limitaciones funcionales. Una medida efectiva para prevenir problemas posturales es el desarrollo de programas de educación postural en la escuela. Este informe de experiencia describe las actividades teóricas y prácticas realizadas con estudiantes de primaria. Los participantes fueron 75 estudiantes de ambos sexos (9-12 años) y tres maestros (24-28 años). La acción se desarrolló en cuatro fases: i) planificación; ii) piloto; iii) ejecución; iv) evaluación (entrevista con docentes). Las actividades se centraron en juegos, juegos y canciones adaptadas a posiciones específicas del cuerpo: i) sentarse, ii) acostarse, iii) ponerse en cuclillas y iv) recoger un objeto desde arriba. Basado en el informe de los maestros de clase, se descubrió que el Programa de Educación Postural desarrollado fue efectivo porque transformó los hábitos posturales de los estudiantes en el aula, además de ampliar y calificar el conocimiento y las actividades diarias de los maestros.

Avaliação da percepção da qualidade de vida de mulheres idosas praticantes do método pilates e idosas sedentárias, na região do Sertão Pernambucano / Evaluation of the perception of quality of life of elderly women practicing pilates and sedentary elderly women in the Backlands of Pernambuco

O processo do envelhecimento humano é responsável por uma série de transformações de ordem biopsicossociais, que afetam a saúde e a qualidade de vida (QV) da pessoa. Uma estratégia para ampliar os níveis de QV consiste na prática regular de exercícios físicos. Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar os níveis da percepção da QV de mulheres idosas praticantes regulares do método Pilates e sedentárias, residentes na cidade de Petrolina-PE. Trata-se de um estudo analítico transversal, com amostra não probabilística por conveniência e intencional, formada por mulheres idosas, divididas em grupo Pilates (n=20), integrantes de um programa de extensão universitária, e Sedentário (n=20). Quatro instrumentos foram utilizados: Questionário Sociodemográfico, Mini exame do Estado Mental (MEEM), Questionário WHOQOL-BREF e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). A homogeneidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Dados categóricos foram processados pelo teste Qui-Quadrado. Confrontos de dados com distribuição normal foram tratados pela estatística paramétrica (t-Student), enquanto que dados não normais foram calculados pela estatística não paramétrica (U de Mann-Whitney). O nível de significância adotado foi de p≤0,05. Verificou-se que integrantes do grupo Pilates apresentaram maior pontuação nos domínios do WHOQOL-BREF. Idosas fisicamente ativas valorizaram mais o domínio Psicológico, enquanto as sedentárias atribuíram maior valor para as Relações Sociais. Diferenças significativas foram observadas no domínio Psicológico (p<0,001), Físico e Avaliação total da QV (p≤0,05). Conclui-se que a prática regular do Pilates interfere positivamente na percepção da saúde física e mental de mulheres idosas.

The process of human aging is responsible for a series of biopsychosocial transformations that affect the health and quality of life (QoL) of individuals. One strategy for increasing QoL levels is regular physical exercise. The purpose of this study was to evaluate and compare the levels of QoL perception of elderly women practicing regular Pilates and sedentary elderly women living in the city of Petrolina in the state of Pernambuco (PE). This is a cross-sectional, non-probabilistic, convenience and intentional sample of women, divided into two groups: Pilates (n = 20), members of a university extension program, and Sedentary women (n = 20). Four instruments were used: Sociodemographic Questionnaire, Mini Mental State Examination (MMSE), WHOQOL-BREF Questionnaire and International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Data homogeneity was verified by the Shapiro-Wilk test. Categorical data were processed by the Chi-Square test. Data comparison with normal distribution was treated by parametric statistics (t-Student), while non-normal data were calculated by non-parametric (Mann-Whitney U) statistics. The level of significance was set at p ≤ 0.05. The results showed that members of the Pilates group presented higher scores in the WHOQOL-BREF domains. Physically active elderly women valued more the Psychological domain, while sedentary women attributed greater value to Social Relationships. Significant differences were observed in the Psychological domain (p<0.001), Physical and Total QoL evaluation (p≤0.050). It can be concluded that the regular practice of Pilates presents a positive interference in the perception of the physical and mental health of elderly women.

Dança e conhecimento: reflexões sobre o corpo vivido / Dance and knowledge: reflections on the lived body / Danza y conocimiento: reflexiones sobre el cuerpo vivido

O objetivo deste estudo foi abordar a produção e o ganho do conhecimento dançado com base em diferentes correntes epistemológicas da área da dança. Assim, com base na visão fenomenológica existencialista de Merleau-Ponty, apresentada na obra Fenomenologia da Percepção, foi discutida a ideia do corpo vivido e do ganho do conhecimento na dança. Assumiu-se que o ato do dançar quando executado de forma intencional permite ao sujeito se expressar, dialogar e vivenciar fatos da vida, o que contribui para a consciência do "ser-no-mundo". Nesse contexto, a dança se apresenta como campo cinestésico para o ganho de experiências corporificadas, estabelecidas a cada passo, giro, salto ou arranjo coreográfico vivenciado. De tal modo, a dinâmica processual do corpo vivido na dança sobrevém do arranjo mental das sensações apreendidas do meio externo por intermédio do corpo(eu)-em-movimento no tempo e no espaço, o que, não obstante, organiza o projeto de uma corporeidade.

The aim of this study was to address the production and gain of knowledge danced based on different epistemological currents in the field of dance. Thus, based on Merleau-Ponty's existential phenomenological view, presented in the work Phenomenology of Perception, the idea of the lived body and the gain of knowledge in dance was discussed. It was assumed that the act of dancing when performed intentionally allows the subject to express himself, dialogue and experience facts of life, which contributes to the awareness of "being-in-the-world". In this context, dance presents itself as a kinesthetic field for gaining embodied experiences, established at each step, spin, jump or choreographic arrangement experienced. In such a way, the procedural dynamics of the body lived in dance comes from the mental arrangement of the sensations apprehended from the external environment through the "body(me)-in movement" in time and space, which, nevertheless, organizes the project of a corporeality.

El objetivo de este estudio fue abordar la producción y el conocimiento adquirido en base a diferentes corrientes epistemológicas en el campo de la danza. Así, en base a la visión fenomenológica existencial de Merleau-Ponty, presentada en el trabajo Fenomenología de la percepción, se discutió la idea del cuerpo vivido y el conocimiento adquirido en la danza. Se suponía que el acto de bailar cuando se realiza intencionalmente le permite al sujeto expresarse, dialogar y experimentar hechos de la vida, lo que contribuye a la conciencia de "estar en el mundo". En este contexto, la danza se presenta como un campo kinestésico para obtener experiencias encarnadas, establecidas en cada paso, giro, salto o arreglo coreográfico experimentado. De esta manera, la dinámica procesal del cuerpo vivido en la danza proviene de la disposición mental de las sensaciones aprehendidas del entorno externo a través del "cuerpo(yo)-en movimiento" en el tiempo y el espacio, que, sin embargo, organiza el proyecto de una corporeidad.

Technical note and clinical instructions for Acute Kidney Injury (AKI) in patients with Covid-19: Brazilian Society of Nephrology and Brazilian Association of Intensive Care Medicine / Nota técnica e orientações clínicas sobre a Injúria Renal Aguda (IRA) em pacientes com Covid-19: Sociedade Brasileira de Nefrologia e Associação de Medicina Intensiva Brasileira

ABSTRACT We produced this document to bring pertinent information to the practice of nephrology, as regards to the renal involvement with COVID-19, the management of acute kidney injury cases, and practical guidance on the provision of dialysis support.As information on COVID-19 evolves at a pace never before seen in medical science, these recommendations, although based on recent scientific evidence, refer to the present moment. The guidelines may be updated when published data and other relevant information become available.

RESUMO Este documento foi desenvolvido para trazer informações pertinentes à prática nefrológica em relação ao conhecimento sobre o acometimento renal da COVID-19, conduta frente aos casos de injúria renal aguda e orientações práticas sobre a provisão do suporte dialítico.Como as informações sobre a COVID-19 evoluem a uma velocidade jamais vista na ciência médica, as orientações apresentadas, embora baseadas em evidências científicas recentes, referem-se ao momento presente. Essas orientaços poderão ser atualizadas à medida que dados publicados e outras informações relevantes venham a ser disponibilizadas.

Good practices recommendations from the Brazilian Society of Nephrology to Peritoneal Dialysis Services related to the new coronavirus (Covid-19) epidemic / Recomendações de boas práticas da Sociedade Brasileira de Nefrologia aos Serviços de diálise peritoneal em relação à epidemia do novo coronavírus (Covid-19)

ABSTRACT Considering the new coronavirus epidemic (Covid-19), the Brazilian Society of Nephrology, represented by the Peritoneal Steering Committee, in agreement with the and the Dialysis Department, developed a series of recommendations for good clinical practices for peritoneal dialysis (PD) clinics, to be considered during the period of the Covid-19 epidemic. We aim to minimize the disease spread, protecting patients and staff, and ensuring the quality of the treatment provided and adequate follow-up for PD patients. The recommendations suggested at this moment must be adapted to each clinic's reality and the conditions of the structural and human resources, dependent on the adequate financial provision of the public health system for its full implementation.

RESUMO Considerando a nova epidemia de coronavírus (Covid-19), a Sociedade Brasileira de Nefrologia, representada pelo Comitê de Diálise Peritoneal, em concordância com a diretoria e o Departamento de Diálise, desenvolveu uma série de recomendações de boas práticas clínicas para os serviços de diálise peritoneal a serem consideradas durante o período da epidemia de Covid-19, com o objetivo de minimizar a disseminação da doença, proteger pacientes e funcionários e garantir a qualidade do tratamento prestado e acompanhamento adequado para os pacientes em DP. As recomendações aqui sugeridas devem ser adaptadas a cada realidade de serviço e às condições estruturais e de recursos humanos e dependem da provisão financeira adequada do sistema público de saúde para sua plena implementação.

Position statement from the Brazilian Society of Nephrology regarding chloroquine and hydroxychloroquine drug dose adjustment according to renal function / Nota da Sociedade Brasileira de Nefrologia em relação ao ajuste das drogas cloroquina e hidroxicloroquina pela função renal

ABSTRACT Chloroquine and hydroxychloroquine have shown promising preliminary results and have been discussed as therapeutic options for patients with Covid-19. Despite the lack of robust evidence demonstrating the benefits and justifying the use of one of these drugs, the final decision is the responsibility of the attending physician and should be individualized and shared, whenever possible. This position statement recommends dosage adjustment for these drugs in the context of renal impairment.

RESUMO Em razão de resultados preliminares promissores, a hidroxicloroquina e a cloroquina têm sido discutidas como opção terapêutica para pacientes com Covid-19. Apesar da ausência de estudos robustos que evidenciem o benefício e justifiquem o uso de uma dessas drogas, a decisão final compete ao médico assistente, devendo ser individualizada e, sempre que possível, compartilhada. A presente nota pretende orientar o ajuste posológico dessas drogas no contexto da disfunção renal.

Recommendations from the Brazilian Society of Nephrology for approaching Covid-19 Diagnostic Testing in Dialysis Units / Recomendações da Sociedade Brasileira de Nefrologia para abordagem de exames diagnósticos da Covid-19 nas unidades de diálise

ABSTRACT The Covid-19 pandemic brought several challenges to the healthcare system: diagnosis, treatment and measures to prevent the spread of the disease. With the greater availability and variety of diagnostic tests, it is essential to properly interpret them. This paper intends to help dialysis units concerning the use of clinical criteria and diagnostic tests for decision making regarding the discontinuation of isolation of patients with suspected or confirmed Covid-19, as well as the return to work activities for employees with suspected or confirmed Covid-19.

RESUMO A pandemia da Covid-19 trouxe desafios ao sistema de saúde em diversas esferas: diagnóstico, tratamento e medidas para evitar a disseminação da doença. Com a maior disponibilização e variedades de testes diagnósticos, torna-se fundamental sua adequada interpretação. Este posicionamento pretende orientar unidades de diálise em relação ao uso de critérios clínicos e testes diagnósticos para a tomada de decisão referente à descontinuação do isolamento de pacientes com suspeita ou confirmação de Covid-19, assim como para o retorno às atividades laborais de colaboradores com suspeita ou confirmação de Covid-19.

Recommendations from the Brazilian Society of Nephrology regarding the use of cloth face coverings, by chronic kidney patients in dialysis, during the new coronavirus pandemic (Covid-19) / Recomendações da Sociedade Brasileira de Nefrologia quanto ao uso de máscaras de pano por pacientes renais crônicos em diálise, durante a pandemia pelo novo coronavírus (Covid-19)

ABSTRACT These recommendations were created after the publication of informative note 3/2020- CGGAP/DESF/SAPS/MS, of April 4, 2020, in which the Brazilian Ministry of Health recommended the use of a cloth mask by the population, in public places. Taking into account the necessary prioritization of the provision of Personal Protective Equipment (PPE) for patients with suspected or confirmed disease, as well as for healthcare professionals, the SBN is favorable concerning the wear of cloth masks by chronic kidney patients in dialysis, in public settings, except in the dialysis setting. The present recommendations have eleven items, related to this rationale, the procedures, indications, contraindications, as well as appropriate fabrics for the mask, and hygiene care to be adopted. These recommendations may change, at any time, in the light of new evidence.

RESUMO As presentes recomendações foram elaboradas após a publicação da Nota Informativa nº 3/2020 CGGAP/DESF/SAPS/MS, em 4 de abril de 2020, na qual o Ministério da Saúde recomenda o uso de máscara de pano por toda a população, em locais públicos. Levando-se em consideração a necessária priorização do fornecimento de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) para pacientes com suspeita ou confirmação da doença, assim como para profissionais de saúde, a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) posicionou-se favoravelmente ao uso de máscaras de pano por pacientes renais crônicos em diálise, em ambientes públicos, exceto no ambiente da diálise. As presentes recomendações englobam onze itens relativos ao que é racional para posicionamento, procedimentos, indicações, contraindicações, assim como tecidos apropriados para confecção e os cuidados de higiene a serem adotados. Essas recomendações poderão ser modificadas a qualquer momento, à luz de novas evidências.