Assistência de enfermagem ao paciente grande queimado submetido à sedação e analgesia: uma revisão de literatura / Patient nursing care large burned subject to sedation and analgesia: a literature review

Estudo sobre a assistência de enfermagem nos pacientes queimados em uso de analgésicos e sedativos. Através de busca em bases de dados eletrônicas, num recorte temporal entre 2000 a 2011. Os resultados evidenciaram duas categorias: Tratamento farmacológico e Assistência de enfermagem ao paciente queimado submetido a sedação e analgesia. Conclui-se que a atuação do enfermeiro é fundamental no processo de identificação, tratamento e avaliação da dor do paciente queimado e deve estar baseado em evidências científicas para promover um cuidado de qualidade e seguro.

Study on the nursing assistance in burnt patients in use of analgesics and sedatives, by searching electronic databases, at a time frame from 2000to 2011. The results showed two categories: Drug Therapy and Nursing care to burnt patients undergoing sedation and analgesia. It is concludedthat the role of the nurse is fundamental in the process of identification, treatment and evaluation of pain in burnt patients and should be basedon scientific evidence to promote quality and safe care.

Estudio sobre la asistencia de enfermería en pacientes con quemaduras en uso de analgésicos y sedantes, mediante la búsqueda de bases de datoselectrónicas, a un marco de tiempo desde 2000 hasta 2011. Los resultados mostraron dos categorías: Farmacoterapia y Atención de enfermería apacientes quemados sometidos a sedación y analgesia. Se concluye que el papel del enfermero es fundamental en el proceso de identificación, tratamientoy evaluación del dolor en pacientes con quemaduras y debe basarse en la evidencia científica para promover una atención de calidad y segura.

Assistência de enfermagem ao paciente grande queimado submetido à sedação e analgesia: uma revisão de literatura / The nursing care for large burned patient undergoing sedation and analgesia: a literature review

Estudo sobre a assistência de enfermagem nos pacientes queimados em uso de analgésicos e sedativos. Através de busca em bases de dados eletrônicas, num recorte temporal entre 2000 a 2011. Os resultados evidenciaram duas categorias: Tratamento farmacológico e Assistência de enfermagem ao paciente queimado submetido a sedação e analgesia. Conclui-se que a atuação do enfermeiro é fundamental no processo de identificação, tratamento e avaliação da dor do paciente queimado e deve estar baseado em evidências científicas para promover um cuidado de qualidade e seguro.

Study on the nursing assistance in burnt patients in use of analgesics and sedatives, by searching electronic databases, at a time frame from 2000 to 2011. The results showed two categories: Drug Therapy and Nursing care to burnt patients undergoing sedation and analgesia. It is concluded that the role of the nurse is fundamental in the process of identification, treatment and evaluation of pain in burnt patients and should be based on scientific evidence to promote quality and safe care.

Estudio sobre la asistencia de enfermería en pacientes con quemaduras en uso de analgésicos y sedantes, mediante la búsqueda de bases de datos electrónicas, a un marco de tiempo desde 2000 hasta 2011. Los resultados mostraron dos categorias: Farmacoterapia y Atención de enfermería a pacientes quemados sometidos a sedación y analgesia. Se conduye que el papel dei enfermero es fundamental en el proceso de identificación, trata- miento y evaluación dei dolor en pacientes con que maduras y debe basarse en la evidencia científica para promover una atención de calidad y segura.

Caracterização da reação edematogênica induzida pelo veneno da serpente Bothrops moojeni e dos mediadores envolvidos nesse efeito

Neste estudo, a reação edematogênica, induzida pelo veneno de B. moojeni (VBm), foi caracterizada em camundongos, quanto: a) ao decurso temporal e relaçãoconcentração-efeito; b) a participação de mastócitos e de mediadores inflamatórios e c) ao efeito do soro antibotrópico poliespecífico (SAB). Os dados obtidos demonstram que a injeção intraplantar do VBm (0,1 - 6 μg/pata) induziu edema, de modo concentração e tempo dependente, máximo aos 30min. Na concentração de 6 μg doVBm/pata, observou-se hemorragia pronunciada no local de sua injeção e um segundo pico de edema na 3a hora. O edema induzido pelo VBm (1 μg/pata) foi reduzido quando os animais foram pré-tratados com cetotifeno, um inibidor da desgranulação de mastócitos ou composto 48/80, depletor de mastócitos, ou com prometazina ou cimetidina ou tiopiramida, antagonistas dos receptores H1, H2 e H3/H4, respectivamente. A dexametasona, um inibidor de fosfolipase A2, a indometacina, inibidor não seletivo das COXs, eterocoxibe, inibidor da COX-2,zileuton, inibidor da 5-lipoxigenase e a clorpromazina, inibidor da síntese do TNF-α, também reduziram o edema causado pelo VBm. Por outro lado, o tratamento dosanimais com L-NAME ou aminoguanidina, mas não com D-NAME, aumentou o volume podal induzido pelo VBm, em relação aos controles. Ainda, a incubação do VBm com o soro antibotrópico poliespecifíco (SAB) neutralizou o efeito edematogênico do veneno. O pré-tratamento dos animais com este soro neutralizou o edema a partir da 1ª hora da injeção do VBm (1 ou 6 μg/pata) e reduziu esse efeito na fase anterior. Por outro lado, a administração do soro após a injeção do VBm, neutralizou parcialmente o edema. Em conclusão, o VBm induz reação edematogênica de rápida evolução, mediada pela histamina, via receptores H1, H2 e H4, prostaglandinas, via COX-1 e -2, leucotrienos e TNF-α. Esta reação é reguladanegativamente pelo NO. Os mastócitos são elementos importantes para o efeito do VBm e devem constituir uma fonte...

Caracterização da reação edematogênica induzida pelo veneno da serpente Bothrops moojeni e dos mediadores envolvidos nesse efeito / Characterization of the oedematogenia reaction induced by Bothrops moojeni snake venom and the mediators involved in this effect

Neste estudo, a reação edematogênica, induzida pelo veneno de B. moojeni (VBm), foi caracterizada em camundongos, quanto: a) ao decurso temporal e relaçãoconcentração-efeito; b) a participação de mastócitos e de mediadores inflamatórios e c) ao efeito do soro antibotrópico poliespecífico (SAB). Os dados obtidos demonstram que a injeção intraplantar do VBm (0,1 - 6 μg/pata) induziu edema, de modo concentração e tempo dependente, máximo aos 30min. Na concentração de 6 μg doVBm/pata, observou-se hemorragia pronunciada no local de sua injeção e um segundo pico de edema na 3a hora. O edema induzido pelo VBm (1 μg/pata) foi reduzido quando os animais foram pré-tratados com cetotifeno, um inibidor da desgranulação de mastócitos ou composto 48/80, depletor de mastócitos, ou com prometazina ou cimetidina ou tiopiramida, antagonistas dos receptores H1, H2 e H3/H4, respectivamente. A dexametasona, um inibidor de fosfolipase A2, a indometacina, inibidor não seletivo das COXs, eterocoxibe, inibidor da COX-2,zileuton, inibidor da 5-lipoxigenase e a clorpromazina, inibidor da síntese do TNF-α, também reduziram o edema causado pelo VBm. Por outro lado, o tratamento dosanimais com L-NAME ou aminoguanidina, mas não com D-NAME, aumentou o volume podal induzido pelo VBm, em relação aos controles. Ainda, a incubação do VBm com o soro antibotrópico poliespecifíco (SAB) neutralizou o efeito edematogênico do veneno. O pré-tratamento dos animais com este soro neutralizou o edema a partir da 1ª hora da injeção do VBm (1 ou 6 μg/pata) e reduziu esse efeito na fase anterior. Por outro lado, a administração do soro após a injeção do VBm, neutralizou parcialmente o edema. Em conclusão, o VBm induz reação edematogênica de rápida evolução, mediada pela histamina, via receptores H1, H2 e H4, prostaglandinas, via COX-1 e -2, leucotrienos e TNF-α. Esta reação é reguladanegativamente pelo NO. Os mastócitos são elementos importantes para o efeito do VBm e devem cons...

Hipertermia em recém-nascidos de termo e presença de infecção / Hyperthermia in term newborns and infection

Objetivo: Analisar a capacidade de episódios de hipertermia em recém-nascidos de termo (RNT) indicarem a presença de infecção. Metodologia: Foi realizado estudo retrospectivo no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de julho de 1996 a dezembro de 1997. Foram incluídos todos os RNTs que apresentaram hipertermia (temperatura axilar>37,8°C). Os RNs foram divididos em dois grupos: I - sem infecção e II - com infecção, tendo sido este grupo estabelecido de acordo com a presença de sinais clínicos de infecção e/ou urocultura positivas e/ou alterações do hemograma. Foi realizada análise em cada grupo de acordo com sexo, cor, tipo de parto, idade gestacional, peso de nascimento e classificação nutricional. A febre foi caracterizada em relação a temperatura máxima, número de picos, idade do 1º episódio e presença de fatores de risco para infecção. Resultados: Foram admitidos no período 2.160 RNTs, havendo 111 RNs com hipertermia (5,1 por cento). O diagnóstico de infecção foi estabelecido em 26 RNs (23,4 por cento). Os riscos relativos de infecção foram de cor parda 1,94 (IC = 0,92-4,09; p = 0,068), uso de cateter venoso e/ou arterial umbilical 5,50 (IC = 1,57-19,27; p = 0,027), aparecimento da hipertermia com idade > 48 horas 2,08 (IC = 0,99-4,35; p = 0,05) e 4 ou mais picos febris 2,34 (IC = 1,1-5,05; p = 0,032). Conclusões: Os RNTs com hipertermia no período neonatal apresentam maior risco de infecção se forem pardos, submetidos à cateterismo umbilical, apresentarem hipertermia com mais de 48 horas de vida e 4 ou mais picos febris.

Caracterizaçäo da hipertermia em recem-nascidos de termo / Characterization of hyperthermia in term newborns

Objetivo: Caracterizar os episodios de hipertermia em RNTs no periodo neonatal, de acordo com a idade de ocorrencia desta, em relacao a presenca de diferentes fatores e a evolucao do RN durante a internacao no bercario. Casuistica e metodos: Foi realizado estudo retrospectivo no periodo de julho de 1996 a dezembro de 1997 no BAM-HC-FMUSP. Foram incluidos todos os RNs com...