Diabetes mellitus tipo 2: fatores preditivos na populaçäo nipo-brasileira / Type 2 diabetes mellitus: predictive factors in a Japanese-Brazilian population

O objetivo deste estudo é identificar os principais preditores para o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), em populaçäo com alta prevalência de DM, ou seja, a nipo-brasileira. Foram avaliados 314 indivíduos de origem japonesa em Bauru, SP, com 40 ou mais anos de idade, sem miscigenaçäo, em 1993 e 2000. Os parâmetros avaliados, obtidos em 1993, foram sexo, idade, índice de massa corpórea (IMC), circunferência da cintura e do quadril, glicemia, insulina e pró-insulina de jejum e de 2hs após sobrecarga de glicose, HOMA (funçäo das células b e resistência insulínica), perfil lipídico e pressäo arterial. A homeostase glicêmica, avaliada em 2000, mostrou que os indivíduos com glicemia de jejum alterada ou tolerância à glicose diminuída apresentavam maiores chances de progressäo ao DM2 (60 e 70 por cento, respectivamente) do que os normais (19 por cento). As principais variáveis envolvidas nessa progressäo foram IMC, circunferência da cintura (apenas mulheres), pressäo arterial sistólica, glicemia de jejum e de 2h e VLDL-colesterol. Esses resultados evidenciam o potencial existente para a reduçäo da incidência de DM2 nessa populaçäo, pois esses fatores säo passíveis de intervençäo apenas com mudanças no estilo de vida

Näo-adesäo à prescriçäo após atendimento em pronto-socorro pediátrico / Noncompliance with prescribed medication in pediatric emergency room

Este artigo analisa a frequência de näo-adesäo à terapêutica prescrita para pacientes pediátricos. Foram avaliados os casos de 53 crianças atendidas em Pronto-Socorro pediátrico e que receberam prescriçäo médica para tratamento domiciliar. Realizamos entrevista no domicílio do paciente no terceiro e no quinto dia após a consulta, verificando que 37,7 por cento (20) dos pacientes näo obedeciam à prescriçäo 72 horas após o atendimento e 5,6 por cento (3) deixaram de obedecer entre o 3§ e 5§ dia. Representando um total de 43,3 por cento (23) de näo-adesäo à prescriçäo recebida no Pronto-Socorro. As causas citadas para a näo-adesäo às prescriçöes recomendadas foram: (1) falta de dinheiro para comprar a medicaçäo: 39,1 por cento; (2) näo disponibilidade de um adulto para ministrar a medicaçäo: 21,7 por cento; (3) utilizaçäo de automedicaçäo: 17,3 por cento; (4) nä acreditaram no tratamento prescrito: 13 por cento; (5) modificaram a dose prescrita: 4,3 por cento; e, (6) esqueceram de dar a medicaçäo: 4,3 por cento