Evaluation of the condylar position in subjects with temporomandibular joint functional disorders by cone beam computed tomography / Avaliação da posição condilar de sujeitos com disfunção temporomandibular functional por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

Objective: The aim of the study was to investigate the condylar position inside the articular cavity in temporomandibular disorder (TMD) subjects with signs and symptoms of functional articular disorders through images made with cone beam computed tomography (CBCT) at sagittal plane. Material & Methods: CBCT temporomandibular joint images of 62 patients (13 male and 49 female, mean age, 39.7 years) with intra-articular signs and symptoms diagnosed by the Craniomandibular Index were analyzed using the measurement method recommended by Kawamura and Ikeda (2009). We obtained linear measures of posterior space (PS), superior space (SS), and anterior space (AS) to determine the condyle position for each joint. T-test for independent samples for comparison between genders and ANOVA for age intervals was applied. Results: Statistical significant differences were found between males and females with TMD for SS of right temporomandibular joint (TMJ) and PS and SS of left TMJ (p < 0.05). By age-intervals, the statistical comparison showed no significant differences in the joint space among different age-intervals (p>0.05). It was found that in TMD patients PS was slightly reduced, while SS and AS were slightly increased. Conclusion: There is no difference in condylar position by age-intervals; males present the superior space higher than females and; subjects with intraarticular TMD presented a more posterior and inferior condylar position.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi investigar a posição condilar dentro da cavidade articular em sujeitos com Disfunções Temporomandibulares (DTM) através de imagens realizadas com tomografias computadorizadas com feixe cônico (CBCT) no plano sagital. Material e Métodos: Imagens de CBCT das articulações temporomandibulares de 62 pacientes (13 homens e 49 mulheres, com idade média, 39,7 anos) com sinais e sintomas intra-articulares diagnosticadas pelo Índice Craniomandibular (Fricton e Schiffman, 1986) foram analisadas utilizando o método de medida preconizado por Ikeda e Kawamura (2009). Foram obtidas as medidas lineares de espaço posterior (PS), espaço superior (SS), e o espaço anterior (AS) para determinar a posição do côndilo para cada articulação. Para comparação entre sexos foi utilizado o Teste-T (amostras independentes) e para comparação dos intervalos de idade foi utilizado o ANOVA. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significante entre homens e mulheres com DTM para SS da articulação temporomandibular (ATM) direita e SS e PS da ATM esquerda (p < 0,05). Não foi encontrada diferença na análise por intervalo de idade (p > 0,05). Sujeitos com DTM apresentaram PS ligeiramente reduzido e AS e SS aumentados. Conclusão: Não há diferença na posição condilar de acordo com a idade; homens apresentam o espaço superior maior, quando comparados às mulheres e; sujeitos com DTM articular apresentam uma posição condilar mais posterior e inferior.

Verificação de interferência das disfunções da ATM na amplitude e velocidade do movimento mandibular durante a fala por meio de eletrognatografia / TMJ disordes interferences during speech - amplitude and velocity of mandibular movements' analysis using BioEGN

As disfunções da ATM têm como um dos sinais clínicos, a limitação dos movimentos mandibulares. Entretanto, parece difícil determinar a existência de padrões de normalidade funcionais sem parâmetros quantitativos objetivos de diagnóstico. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi verificar a possibilidade de interferência das disfunções da ATM na amplitude e velocidade dos movimentos mandibulares utilizados durante a fala, com nomeação seqüencial de figuras balanceadas quanto à ocorrência dos fonemas da língua, por meio de avaliação objetiva, utilizando-se o exame complementar de eletrognatografia computadorizada (BioEGN - sistema BioPak, Bio-Research Associates, Inc., Milwaulkee, WI, USA). Foram analisados os registros de 64 sujeitos, divididos em 2 grupos, sendo 38 com disfunção da ATM e 26 assintomáticos. Os resultados mostraram que a média dos resultados dos sujeitos com disfunção da ATM para amplitude de abertura do movimento mandibular no plano frontal foi de 9,3mm (+3,0) e de 10,1mm (+ 3,2) em sujeitos assintomáticos. Quanto à velocidade de abertura mandibular na fala, a média dos resultados foi de 75,6 mm/seg. (+ 25,3) e de fechamento 76,2 mm/seg. (+ 28,7) para os dois grupos estudados, não sendo encontrada diferença significativa entre eles. A amplitude de abertura no plano frontal na fala é diretamente relacionada à velocidade do movimento mandibular. Os resultados obtidos mastram qua a utilização da eletrognatografia computadorizada é um importante e efetivo instrumento de avaliação do movimento mandibular durante a fala, propiciando parâmetros quantitativos de diagnóstico.