ABSTRACT
Se trata de un Consenso acerca del Sarampión que lleva por objeto presentar una actualización con relación a los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos de la patología.
It is a consensus about measles in which it is presented an actualization in regards of epidemiological, clinical and therapeutic aspects of the pathology.
ABSTRACT
En los niños, el dengue se presenta con una variabilidad sintomática caracterizado por manifestaciones de extravasación vascular que pueden conllevar a consecuencias severas en términos de mortalidad y de costos. Estudio prospectivo y descriptivo realizado en Pediatría Médica Infecciosa (PMI) del hospital Universitario de Caracas (HUC), en niños de un mes a 12 años, con criterios de dengue hemorrágico (DH) y evidencia por laboratorio de infección aguda o reciente, que ingresaron entre enero 2000 y junio 2008, con el objetivo de evaluar las consecuencias en términos de mortalidad y costos por hospitalización. De 4 386/930 hospitalizados que ingresaron con diagnóstico de dengue, 453 cumplieron con los criterios de inclusión representando el 10 por ciento de las hospitalizaciones en PMI. El DH se presentó con mayor frecuencia entre los 5 y 9 años de edad y en el segundo semestre de cada año. El promedio de hospitalización fue de 6 días. Las consecuencias se evaluaron en términos de pérdidas de vidas (3 niños), con una tasa de letalidad 0,6 por ciento y egresos monetarios por concepto de hospitalización (exceptuando de la definición, costos/medicamentos y pruebas de laboratorio). Los gastos/hospitalización/día oscilaron entre 100 y 350$. Un 15 por ciento de los pacientes recibieron antibióticos por diagnósticos diferenciales. Ha habido un incremento progresivo de hospitalizaciones por DH en PMI, desde el 2000, predominando en la época de lluvia, con registros de casos fatales. Se generaron costos hospitalarios elevados por hospitalización que pudieran ser derivados a campañas de prevención.
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Child , Cost-Benefit Analysis/methods , Severe Dengue/immunology , Severe Dengue/pathology , Thrombocytopenia/immunology , Data Interpretation, Statistical , Infectious Disease Medicine , PediatricsABSTRACT
Los Enterovirus, agentes más frecuentes de meningitis virales, circulan durante todo el año en los países del trópico, pudiendo ocasionar un aumento en el número de casos esperados. Confirmar la existencia de un brote de meningitis viral en el Distrito Metropolitano. Descripción de las características demográficas y epidemiológicas de los niños de 1 mes a 12 años que egresaron con diagnóstico de meningitis aséptica, entre marzo y agosto de 2007, de los hospitales Universitario de Caracas y Elías Toro. Un total de 195 niños con edad promedio de 6.05 años y procedentes de 14 parroquias del Distrito Metropolitano cumplieron con los criterios (142 del HUC y 53 HET). Las características clínicas y paraclínicas de los niños coincidieron con lo reportado en la literatura. El núcleo familiar estuvo conformado en promedio por 3 adultos y 3 niños. El consumo de agua fue directamente del chorro o pipotes en 37 por ciento de las familias. El 63 por ciento restante refirieron agua hervida, filtrada o comercializada. En 2 niños se registró el inicio de los síntomas dentro de los 7 días del retorno al área Metropolitana. De 261 punciones realizadas, se estudiaron 54 en LCR para aislamiento viral: 17 con Enterovirus no polio, 4 Echovirus 30 y dos muestras con Echovirus 25. Se demostró un brote de meningitis viral en el Distrito Metropolitano, causado por Echovirus 25 y 30. Mantener informado al médico ante situaciones de brote, a fin de disminuir la transmisión del virus.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Disease Outbreaks/prevention & control , Communicable Diseases/epidemiology , Enterovirus/isolation & purification , Meningitis, Viral/diagnosis , Infectious Disease Medicine , PediatricsABSTRACT
El síndrome Kawasaki (SK) es una vasculitis sistémica que carece de pruebas diagnósticas. Retrasos en el diagnóstico y tratamiento pueden ocasionar dilataciones de las arterias coronarias (DAC). Evaluar las características demográficas, criterios diagnósticos, órganos afectados, alteraciones de laboratorio, tratamiento y compromiso cardiovascular, en niños hospitalizados cos SK, en cuatro centros hospitalarios del área Metropolitana de Caracas. Se revisaron las historias de niños de 1 mes a 12 años con diagnóstico de SK, hospitalizados entre enero 2001-diciembre 2004 en los hospitales J. M. de Los Ríos, "Miguel Pérez Carreño". Elías Toro y universitario de Caracas. Un total d 28 niños cumplieron criterios diagnósticos de SK el 71% fueron varones. La edad promedio fue de 2,12 años. El 60% de los diagnósticos fueron tardíos. El 50% presentó afección cardiovascular y el 37,5% DAC. Cifras de velocidad de sedimentación globular ó de proteina C reactiva más elevadas al ingreso y la administración de inmunoglubina intravenosa (IGIV) tardíamente, se asociaron con un mayor riesgo para desarrollar DAC (p<0,05). La mayoría de los pacientes presentaron diagnósticos tardío por manifestaciones incompletas de la enfermedad, errores diagnósticos o consulta tardía. Este resultado se asoció notoriamente con el elevado porcentaje de manifestaciones cardiacas. Cifras elevadas de VSG ó PCR al ingreso y la administración tardía de IGIV, se asociaron con mayor frecuencia de DAC. Se considera importante incentivar a los médicos en el conocimiento de esta patología y en los diagnósticos diferenciales. El diagnóstico y tratamiento precoz y las consultas de seguimiento son fundamentales.
Subject(s)
Humans , Child , Coronary Vessels , Heart Defects, Congenital , Mucocutaneous Lymph Node Syndrome , Coronary Disease , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La panencefalitis esclerosante subaguda post-sarampionosa es una enfermedad crónica y degenerativa del sistema nervioso central, causada por la infección latente del virus del sarampión en el tejido cerebral caracterizada por un período de latencia de años desde la infección aguda hasta el inicio del deterioro neurológico, que se establece de formas progresiva e insidiosa. La sobrevida puede ser desde escasos tres meses hasta un promedio de tres años con remisiones espontáneas en el 5 por ciento de la población de los casos. Esta es una entidad nosológica descrita desde 1993 sobre la cual se han publicado muchos estudios científicos, determinándose su baja incidencia, su ubicuidad y la existencia de factores de riesgo como son el sexo masculino y el haber representado la enfermedad exantemática antes de los dos años de edad. Aún resta mucho por aclarar con relación a su patogénesis y tratamiento. A pesar de tratarse de una enfermedad incapacitante, y en su mayoría letal, estas consecuencias deletéreas del virus pueden evitarse con la inmunización antisarampionosa, no existiendo reporte de casos de esta enfermedad en pacientes conocidos seronegativos, previo a la inmunización.