Pacientes con angiopatía obliterante de miembros inferiores y disfunción sexual / Patients with obliterant angiopathy of the lower extremities and sexual dysfunction

Se estudiaron 24 pacientes masculinos con lesiones arterioscleróticos de miembros inferiores, diagnosticados radiológicamente. A todos se les realizó una prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana (hCG) y se les determinó la concentración basal a las 24, 48, 72-96 horas después de administrada la hCG, de testosterona (T), el estradiol (E2), la hormona foliculo estimulante (FSH), y la lutenizante (LH). Los pacientes se agruparonm en respondedores (R); los que duplicaron al menos la concentración basal de T a las 24 horas, y los no respondedores (NR): en los casos en que la elevación de T a las 24 horas fue inferior al 50% de la cifra basal. Se les realizó un examen con ultrasonografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo del pene, y se estabilizó el índice pene/brazo. Se conoció el estado de la líbido, eyaculación y de la potencia sexual, mediante interrogatorio. La impotencia sexual fue referida por más del 50% de los pacientes. En el grupo NR el índice pene/brazo fue significativamente inferior al considerado como normal. La concentración media de T plasmática fue inferior al tomado como normal, el E2 no fue diferente. Los casos con valores elevados de FSH se encontraron en el grupo de los NR, así como el índice pene/brazo fue inferior al normal. Casi todos los enfermos con FSH elevada, tenían también la LH. Los trastornos arterioscleróticos de miembros inferiores, están asociados a un cierto daño de la función testicular, que se expresa con disminución plasmática de T, incapacidad de respuesta testicular a la hCG, y niveles elevados de FSH/LH, asociados a algunos trastornos de la libido, potencia sexual o de la eyaculación

Respuesta hipofisaria a la LH-RH en diabéticos insulinodependientes con disfunción sexual y sin ella / Hypophyseal response to LH-RH in insulin-dependent diabetic patients with and without sexual dysfunction

Estudiamos la respuesta hipofisaria a la LH-RH en 4 grupos: I. 10 sujetos no diabéticos sin disfunción sexual; II. 10 sujetos no diabéticos con disfunción sexual eréctil; III. 11 diabéticos insulinodependientes sin disfunción sexual; IV. 15 diabéticos insulinodependientes con disfunción sexual eréctil. Encontramos una respuesta significativa disminuida (p < 0,05) de la LH al estímulo con LH-RH a los 30 minutos (27,65 ñ 5,28 U/L) y a los 60 minutos (23,80 ñ 4,20 U/L) en el grupo II y a los 30 (27,90 ñ 4,25 U/L) en el IV. No hallamos diferencias en los niveles de FSH, testosterona, prolactina, ni en la respuesta de la TSH al estímulo con TRH. En el caso de los diabéticos con disfunción sexual podría postularse que la disminución de la respuesta de LH esté relacionada con un daño microangiopático y/o neuropático autonómico hipofisario. Otra posibilidad sería que el trastorno metabólico fuese el responsable