Facectomia na infância: quem são nossos pacientes? / Phakectomy in childhood: who are our patients?

OBJETIVO: Analisar o perfil dos pacientes até 10 anos de idade, submetidos à facectomia no setor de catarata do Hospital da Piedade, determinando as principais indicações, perfil sócioeconômico e características pré-natais nos casos relevantes. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente, os dados de 60 pacientes com até 10 anos de idade, submetidos à lensectomia, dentro do período de janeiro de 2006 a dezembro de 2007. Todas as cirurgias foram realizadas no setor de catarata do Hospital da Piedade, pelo mesmo cirurgião. Os responsáveis pelas crianças foram submetidos a questionário. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 25 eram do sexo feminino (42 por cento) e 35 do sexo masculino (58 por cento). 42 pacientes (70 por cento) apresentavam o diagnóstico de catarata congênita, 8 (13 por cento) tinham subluxação de cristalino e 10 (17 por cento) foram submetidos à lensectomia devido à baixa da acuidade visual associada à catarata traumática. Entre as mães dos pacientes com catarata congênita, 40 (95 por cento) realizaram pré natal com mais de 5 consultas, destas 9 mães (22,5 por cento) foram infectadas pelo vírus da rubéola durante a gestação. Nos casos referentes à subluxação todos os 8 apresentavam síndrome de Marfan. Os 10 casos de trauma foram em meninos. CONCLUSÕES: Foi possível verificar que a grande maioria de nossos pacientes submetidos à facectomia apresentava catarata congênita e um número relevante dos casos encontrava-se ainda relacionado à rubéola. É fundamental diminuir o tempo entre a suspeita diagnóstica e o atendimento especializado, favorecendo o prognóstico visual dessas crianças.

OBJECTIVE: To analyze the profile of the patients who were submitted to phakectomy at the cataract service of the Hospital da Piedade, under the age of 10 years old, evaluating the main indications, the socioeconomic and gestational profiles in the relevant cases. METHODS: Data of 60 patients under the age of 10 years old submitted to lensectomy, were retrospectively analyzed, during the period between January of 2006 and December of 2007. All the surgeries were performed at the cataract service of the Hospital da Piedade, by the same surgeon. RESULTS: Of the 60 patients, 25 were female (42 percent) and 35 were male (58 percent). 42 patients (70 percent) had the diagnostic of congenital cataract, 8 (13 percent) had subluxated lens and 10 (17 percent) had lensectomy for traumatic cataract. Considering congenital cataract patient's mothers, 40 (95 percent) underwent prenatal exams with more than 5 appointments, 9 (22.5 percent) of them were infected by rubella virus during the pregnancy. In subluxation cases, 8 had Marfan's syndrome. 10 cases of trauma occurred in boys. CONCLUSION: It was possible to verify that the majority of our patients submitted to phakectomy had congenital cataract and there is an important number of cases that still associated to rubella. Decreasing time since the suspect until the specialized consultation, will improve the visual prognosis of the children.

Impregnação permanente por azul de tripano em uma lente intra-ocular de hidrogel / Permanent staining of a hydrogel lens with trypan blue

Objetivo: Relatar um caso mostrando os resultados da análise patológica de uma lente intra-ocular (LIO) acrílica hidrofílica com elevado conteúdo de água, explantada devido à impregnação por azul de tripano. Local: Serviço de Oftalmologia do Hospital Geral da Piedade, Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Center for Research on Ocular Therapeutics and Biodevices, Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA. Métodos: Neste caso uma LIO AcquaTM (Mediphacos, Belo Horizonte, MG) foi explantada no quadragésimo dia de pós-operatório devido à impregnação de azul de tripano utilizado para corar a cápsula anterior durante a facoemulsificação. A LIO foi enviada para realização de análise macro e microscópica no estado seco e após hidratação. Resultados: A análise revelou que a impregnação em azul mais densa ocorreu no componente óptico da LIO, especialmente na periferia óptica. A impregnação em azul não pôde ser removida após 24 horas de imersão da LIO em solução salina balanceada a 37° C. Conclusão: A LIO AcquaTM é implantada no estado seco e sua hidratação/expansão depende dos fluidos que estão dentro do saco capsular. O uso de corantes capsulares deve ser evitado se esta LIO vai ser implantada.