Estudio comparativo entre midazolam (vía intrarectal) Vs. diazepam (vía oral) como premedicación anestésica en niños / Comparative study between midazolam (intrarectum via) Vs. diazepam (oral via) how anesthesic premedication in children

A nivel nacional no se encontraron trabajos publicados en relación al uso del MIDAZOLAM vía intrarectal como fármaco pre-anestésico en niños, a pesar de que estudios realizados en el exterior han demostrado que esta vía de administración produce una buena sedación, ansiólisis y amnesia anterógrada casi similar a la vía intramuscular. Con el objeto de comparar los efectos terapéuticos y colaterales entre Midazolam y Diazepam, éste último conocido casi universalmente y utilizado frecuentemente como fármaco de elección en nuestro medio para la pre-medicación anestésica en niños, se llevo a cabo el presente trabajo de investigación de tipo experimental, prospectivo, analítico, longitudinal y comparativo en el Hospital III Cayetano Heredia IPSS-Piura durante el periodo Abril-Agosto 1997. La muestra estuvo constituida por 50 niños de ambos sexos comprendidos entre 1 a 8 años de edad, que fueron intervenidos quirúrgicamente y cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. En todos ellos (antes de la administración del fármaco) se determinó la PA, FC, FR, T, Peso Corporal, Hb y ASA, luego se les administró el fármaco (Midazolam 0.5 mg/Kg. vía intrarectal o Diazepam 0.7 mg/Kg Vía oral) luego se determinó el tiempo de sedación (tiempo transcurrido desde la administración del fármaco hasta el inicio de la sedación caída de los párpados). Inmediatamente se volvió a determinar la PA, FC, FR, T, la presencia o no de salivación o nistagmos, así mismo, el grado de sedación y la actitud de éste frente a la venopunción mediante la escala una. En todos ellos se realizó el análisis estadístico que comprendió la aplicación de la prueba de t-student para la comparación de los grupos con respecto a las características cuantitativas y para las cualitativas se utilizó la prueba de chicuadro. Se consideró un nivel de significancia de 0.05 para asumir un valor estadísticamente significativo. ...

Propofol como anestésico general en cirugía radical por cáncer / Propofol as a general anaesthetic in radical surgery for cancer

El paciente sometido a cirugía radical por cáncer requiere de una técnica anestésica balanceada. El propósito del presente estudio fue determinar la seguridad y eficacia de Propofol a infusión, como anestésico general en cirugía radical por cáncer. El estudio fue realizado en 68 pacientes ASA I y II, de 20 a 70 años de edad, divididos en 2 grupos: Grupo A (N=34) que recibió una infusión de Propofol + O2; Grupo B (N=34) Propofol + O2 + N2O (50 por ciento). La premedicción, pre-inducción e inducción fue la misma para ambos grupos. La infusión de Propofol fue inducida a razón de 10 mg/kg/hr, dismuyendo la dosis requerida a lo largo de la cirugía, siendo menor en el grupo B. Para ambos grupos, la dosis total de opioide (Fentanyl) y de relajante muscular (Atracurium) fue la misma. Hubo estabilidad hemodinámica, la recuperación fue rápida y suave y no se presentaron náuseas o vómitos en el post operatorio inmediato. La anestesia general balanceada dada por Propofol a infusión es una técnica eficaz y segura en el paciente con cáncer.