ABSTRACT
El autismo es un desorden del neurodesarrollo cuya etiología es desconocida. Actualmente se evalúa la función y estructura de la mucosa digestiva buscando la asociación entre cambios histológicos y la etiopatogenia. Describir los hallazgos endoscópicos e histológicos de la mucosa digestiva de niños autistas y compararlos con niños no autistas con iguales síntomas gastrointestinales. 45 niños autistas, 1,98 años + 1,37, 32 varones, 13 hembras; grupo control 57 niños, 3,28 años + 2,57, 30 varones, 27 hembras. Historia clínica, laboratorio y estudios endoscópicos superior e inferior con toma de biopsias de esófago, estómago, duodeno, íleon y colon para análisis histológico. Hallazgos endoscópicos más relevantes en niños autistas: anillos esofágicos en 3, incompetencia del esfínter esofágico inferior en 28, p<0.001; todos con alteraciones en mucosa colónica y nódulos linfoides en tres cuartas partes del mismo. Hallazgos histológicos: inflamación crónica en esófago, estómago, duodeno y colon se evidenció en todos los niños autistas; en duodeno incremento de linfocitos intraepiteliales p<0.001 y en colon mayor infiltrado linfoplasmocitario p= 0.001. Encontramos en niños autistas más Esofagitis por Reflujo (88,88 por ciento) y Gastritis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide e infección por H. pylori (55,56 por ciento) con una diferencia significativa entre los grupos p<0.001 y p=0.01. Duodenitis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide en 38; 23/45 infección por Giardia intestinalis y 26/45 alteración de las vellosidades intestinales, un solo paciente celíaco. Hubo asociación entre la presencia de hiperplasia nodular linfoide en estómago con la infección por H. pylori y en duodeno por Giardia intestinalis p=0.002. Ileitis Crónica Activa con cúmulos linfoides sin infección en 6 y Colitis Crónica Activa con hiperplasia nodular linfoide en 33. Los niños autistas presentan una alta incidencia de enfermedad gastrointestinal con alteraciones endoscópica...
Subject(s)
Male , Humans , Female , Child , Autistic Disorder , Colitis , Duodenitis , Esophagitis , Gastritis , Ileitis , Gastroenterology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
La clínica de la alergia puede ser digestiva y/o extradigestiva: piel, sistema nervioso. El papel de la alergia alimentaria en dermatitis atópica (DA) es controversial: investigar la presencia de síntomas gastrointestinales en niños con DA, y determinar la la sociación de DA con alergia alimentaria y con los síntomas gastrointestinales. 56 pacientes con DA y 53 grupo control, se investigó la presencia de síntomas gastrointestinales persistentes y/o recurrentes. Se determinó Ig E total, contaje de eosinófilos, Ig E espacífica para alimentos. El diagnóstico de alergia alimentaria se confirmó con la dieta de eliminación. Síntomas gastrointestinales en niños con DA se presentaron en el 80,36 por ciento vs 43,39 por ciento del grupo control, p<0.0001. Hubo incremento de RGE en lactantes con DA con respecto al grupo control, p<0.02 y el RGE se asoció a alergia a la leche de vaca entre los niños con DA p<0.05. En 45/56 se detectó alergia alimentaria, 27 a proteína de leche de vaca y 18 con alergia multiple. Se encontró asociación entre la presencia de síntomas gastrointestinales y alergia alimentaria p<0.05. La DA se asoció fuertemente a la alergia alimentaria en este estudio, correlación r= 0.99 coeficiente de determinación 98 por ciento. Los síntomas gastrointestinales son comunes en niños con DA y la alergia alimentaria debe ser considerada dentro de la patogénesis de la enfermedad