ABSTRACT
Introducción: Los accidentes de tránsito constituyen un grave problema de salud pública, sin embargo, su impacto socioeconómico no se conoce en el Paraguay. Objetivos: determinar el impacto socioeconómico de los accidentes de moto en <19 años en el año 2016. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes ≤19 años que acudieron al Hospital de Trauma (HT) con antecedente de accidente de moto en el año 2016. Los datos y los costos fueron obtenidos de la base de datos del Dpto. de Estadísticas y del Dpto. de Ingresos del HT, respectivamente. Resultados: se incluyeron 700 pacientes que acudieron al HT por accidente de moto. La edad media de los pacientes fue de 15,6 ± 4.33 años. El 78% (546/700) era de sexo masculino. De los accidentados 450 (64,2%) era conductor y 250 (35,7%) acompañante. La media de edad de los conductores fue de 17 ± 4,3 años (rango 11 - 19 años) y de los acompañantes 12,3 ± 4,4 (rango <1 - 19 años). Entre los conductores solo el 50.4% (227/450) tenía la edad reglamentaria para obtener licencia de conducir. Solo el 7,7% (54/695) de los accidentados usaba casco al momento del accidente. Requirió hospitalización por 2 o más días el 89,2% (625/700) de los pacientes, de los cuales el 7.6% requirió ser hospitalizado en UCIP. La media de días de hospitalización en sala y UCIP fue de 11.04 días (DS 14,85 días) y 16.57 (DS 23 días). El 25,1% (176/700) tuvo algún grado de discapacidad o secuela y el 5,4% (38/700) falleció. Los costos directos por hospitalización por día en sala y en UCIP fueron de 275,4 y 737,2 $, respectivamente. Los costos directos por accidentes de moto en el año 2016 fue de 2.587.179,2$. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) en el año 2016, fueron de 2159 años. Conclusiones: El impacto socioeconómico de los accidentes de motos, representa un costo social extremo derivado de una causa de muerte que podría prevenirse.
Introduction: Traffic accidents are a serious public health problem, however, their socio-economic impact has not been described in Paraguay. Objectives: to determine the socioeconomic impact of motorcycle accidents in victims <19 years of age in 2016. Materials and Methods: this was a descriptive, observational, retrospective study. All patients aged ≤19 years who were admitted to the Trauma Hospital (TH) with a history of a motorcycle accident in 2016 were included. The data and costs were obtained from the Statistics Department and the Admissions Department of the TH. Results: 700 patients were included, all of whom were admitted to the TH due to a motorcycle accident. The average age of the patients was 15.6 ± 4.33 years. 78% (546/700) were male. Of those injured, 450 (64.2%) were drivers and 250 (35.7%) were passengers. The average age of the drivers was 17 ± 4.3 years (range 11-19 years) and that of the passengers was 12.3 ± 4.4 years (range <1-19 years). Among the drivers, only 50.4% (227/450) were of the legal age to obtain a driver's license. Only 7.7% (54/695) of the victims wore a helmet at the time of the accident. 89.2% (625/700) of patients required hospitalization stays of 2 or more days of length, of which 7.6% required PICU admission. The mean number of regular ward hospitalization days and PICU days were 11.04 days (SD 14.85 days) and 16.57 days (SD 23 days), respectively. 25.1% (176/700) had some degree of disability or long-term effects and 5.4% (38/700) died. The direct costs per hospitalization per day in the ward and in the PICU were US$ 275.4 and 737.2, respectively. The direct costs for motorcycle accidents in 2016 was US$ 2,587,179.2. The years of potential life lost (YPLL) in 2016 were 2159 years. Conclusions: The socioeconomic impact of motorcycle accidents represents an extremely high social cost, stemming from a preventable cause of death.
ABSTRACT
La apendicitis complicada y la no complicada siguen teniendo una alta incidencia en la población pediátrica. La mortalidad en este grupo de pacientes está dada principalmente por sus complicaciones infecciosas, entre las cuales destacan por su frecuencia, la infección de herida operatoria y los abscesos residuales intraperitoneales. La selección apropiada de antibióticos logra reducir considerablemente el porcentaje de estas complicaciones. Objetivos: Comparar la eficacia clínica de amoxicilina/sulbactam frente a amoxicilina/sulbactam más gentamicina en pacientes con peritonitis de origen apendicular. Material y Métodos: El estudio fue de carácter prospectivo, abierto, aleatorizado, realizado en el periodo comprendido entre mayo de 2000 y abril de 2001 que incluyó pacientes de 12 meses a 15 años de edad. Fueron asignados al azar en dos grupos, para recibir ya sea amoxicilina/sulbactam (GrupoA) o amoxicilina/sulbactam más gentamicina (Grupo B). La técnica quirúrgica fue básicamente la misma en todos los pacientes. Resultados: 104 pacientes fueron incluidos en el estudio; 56 pacientes en en Grupo A y 48 pacientes en el Grupo B. La edad promedio+-DS fue de 8.89 +- 0.82 años vs. 7.31 +- 0.67 años. El tratamiento fue clínicamente satisfactorio en 47 de 56 pacientes (84 porcientos) en el Grupo A y en 39 de los 48 pacientes (81 porcientos) en el Grupo B (p=0.9). La presencia de accesos residuales intraperitoneales se observó en 1 de 56 pacientes (2 porcientos) enel Grupo A y en 2 de 48 pacientes (4 porcientos) en el Grupo B (p=0.5). La incidencia de infección de la herida operatoria fue similar en ambos grupos de pacientes (14 porcientos) (p=0.8). Conclusiones: Estos resultados sugieren que amoxicilina/sulbactam puede ser una opción efectiva en el tratamiento de niños con peritonitis de origen apendicular. La utilización de gentamicina asociada a la amoxicilina/sulbactam no demostró reducir la incidencia de abscesos residuales intraperitoneales, ni de infección de la herida operatoria