Estudio de las denuncias penales por responsabilidad profesional médica en el Instituto de Medicina Legal de Lima, Perú / Criminal claims about medical professional liability in the Instituto de Medicina Legal of Lima, Peru

Objetivos. Determinar las características de las denuncias penales por responsabilidad profesional médica, a partir de los informes periciales emitidos en la División Clínico Forense de Lima, Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal donde se incluyeron todos los informes periciales emitidos del 2005 al 2010, en la División Clínico Forense de Lima, Perú. Se realizó el análisis descriptivo de cada una de las variables. Resultados. El 60,3% (495/821) de las denuncias penales por responsabilidad profesional médica fueron valoradas como acuerdo a la lex artis; el 16,8% (138/821) no acuerdo a la lex artis; en 13% (107/821) de los casos no se pudo emitir conclusiones, y en 9,9% (81/821) las conclusiones del informe pericial no incluyen una valoración del acto médico. Los casos donde la lesión se atribuyó al propio proceso de la enfermedad correspondieron al 80,9% (502/620), y los que se consideraron resultado de la asistencia sanitaria al 19,0% (118/620). La distribución de la causa de la lesión según el cumplimiento de la lex artis mostró diferencias significativas. Conclusiones. En nuestro país, las denuncias por presunta responsabilidad médica se encuentran en aumento, predominantemente en las especialidades quirúrgicas, donde la probabilidad de ser considerado como un acto médico no adecuado a la lex artis es mayor. Asimismo en un porcentaje importante de casos no se llegan a emitir conclusiones valorativas sobre el acto médico.

Objectives.To determine the characteristics of the criminal complaints claining medical professional liability, based on the expert reports issued by the Forensic Examination Division of Lima, Peru. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out, which included all the expert reports issued between 2005 and 2010 at the Forensic Examination Division of Lima, Peru. A descriptive analysis of each of the variables was performed. Results. 60.3% (495/821) of the criminal complaints for medical professional liability were valued as being in accordance with the lex artis while16.8% (138/821) were not in accordance with the lex artis. In 13% (107/821) of the cases, conclusions could not be drawn;in 9.9% (81/821) of the cases, the conclusions in the expert report did not include an valuations of the medical act.The cases in which the injury was attributed to the process of the disease itself accounted for 80.9% (502/620), and those in which in the injury was considered a result of the health care received were 19.0% (118/620). The distribution of the cause of the injury based on accordance with the lex artis showed significant differences. Conclusions. In our country, the number of claims for claimed medical liability is increasing, predominantly in relation to surgical specialties, where a medical act is more likely to be considered not in accordance with the lex artis. In addition, in a significant percentage of cases, no conclusions are drawn about the medical act.

Pertinencias de las denuncias penales por responsabilidad médica según dictamenes periciales realizados en la División Clínico Forense del Instituto de Medicina Legal, años 2005 a 2010 / Relevance of criminal complaints by medical liability according to expert opinions in the Forensic Clinical Division at the Institute of Legal Medicine, years 2005 to 2010

El presente trabajo de investigación se realizó en la División Clínico Forense del Instituto de Medicina legal del Perú "Leónidas Avendaño Ureta", el objetivo fue determinar la pertinencia de las denuncias penales por responsabilidad médica, según dictámenes periciales médico legales realizados entre los años 2005 a 2010. De un total de 880 casos denunciados, hemos encontrado que las especialidades médicas que presentan mayor número de denuncias son Ginecología y Obstetricia, Cirugía General, Pediatría, Neurocirugía, Traumatología y Medicina interna. El 58 por ciento (509/880) de los casos fueron acordes a la lex artis, 17 por ciento (150/880) no estaban de acuerdo a la lex artis; en 15 por ciento (132/880) de casos el perito no pudo emitir una conclusión valorativa del acto médico con respecto al cumplimiento o no de la lex artis, y en 10 por ciento (89/880) de casos no se realizó la valoración cualitativa del acto médico; así mismo, tomando en cuenta la causa de la lesión o daño, del total de casos de acuerdo a la lex artis, el 89 por ciento (453/509) fueron atribuidas al proceso de la enfermedad, 9 por ciento (44/509) a la asistencia sanitaria y en 2 por ciento (12/509) la causa de la lesión/daño fue indeterminada; cuando el caso no está de acuerdo a la lex artis, la causa del 55 por ciento (83/150) fue atribuido a la asistencia sanitaria, 42 por ciento (63/150) al proceso de la enfermedad, y en 3 por ciento (4/150) la causa fue indeterminada.

The present research was conducted at the Forensic ClinicalDivision of Institute of Legal Medicineof Peru "Leonidas Avendaño Ureta", the objective was to determine the relevance of the medical liability criminal complaints as legal medical expert opinions made between 2005 to 2010. From a total of 880 reported cases, we found that the medical specialties with the highest number of complaints are Gynecology and Obstetrics, General Surgery, Pediatrics, Neurosurgery, Orthopedics and Internal Medicine. 58 per cent (509/880) of cases were in line with the lex artis, 17 per cent (150/880) did not agree to the lex artis, in 15 per cent (132/880) of cases the expert could not give an valuation of the medical conclusion regarding compliance or not the lex artis and the case was not assessed in 10 per cent (89/880) of cases, likewise, taking into account the cause of injury or damage, the total cases according to the lex artis, 89 per cent (454/509) were attributed to the disease process, 8 per cent (43/509) to healthcare and in 2 per cent (12/509) the cause ofthe injury/damage was undetermined when the case does not match the lex artis, the cause of 55 per cent (83/150) was attributed to health care, 42 per cent (63/150) to the process of the disease, and 3 per cent (4/150) the cause was undetermined.