ABSTRACT
La plupart des politiques d'exemption en Afrique subsaharienne se dotent de facto de modalites dites passives d'allocation de ressources. Le Plan Sesame - mecanisme d'exemption adopte au Senegal en 2006 et ciblant les citoyens ages de 60 ans et plus - n'echappe pas a la regle : il se base sur le paiement a l'acte comme modalite d'achat de services. Ce texte a pour but d'explorer l'effet de cette modalite passive d'achat de services sur l'equite d'acces aux soins du Plan Sesame. Notre analyse se base sur une enquete menee au Senegal entre mai 2012 et juillet 2013. Une methodologie mixte incluant une revue de documents de politiques; une analyse des detenteurs d'enjeux et une enquete-menage a ete utilisee. Les resultats montrent que le Plan Sesame est caracterise par un financement hybride; lequel a favorise les personnes agees evoluant dans le secteur formel qui ont un meilleur acces aux hopitaux. Ceux-ci ont donc capte une grande partie des budgets alloues au Plan Sesame. En somme; les couches sociales les plus aisees et celles residant en milieu urbain ont plus de chance d'acceder aux ressources du Plan Sesame