ABSTRACT
Dans cet article; il s'agit d'une etude dont le travail avait pour but d'evaluer la nature et la prevalence des arythmies au cours de l'endocardite parietale chronique (EPC) ou fibrose endomyocardique (FEM) et de determiner le role de certains facteurs tels que l'age; la taille des cavites; le niveau des pressions telediastoliques dans la survenue de ces arythmies. Cette etude retrospective portait sur 160 patients hospitalises a l'Institut de Cardiologie d'Abidjan du 1er janvier 1977 au 31 decembre 1989. Le diagnostic de EPC a ete porte soit par l'angiocardiographie soit par l'autopsie. Les explorations cardiologiques habituelles ont ete realisees et l'electrocardiogramme a ete systematiquement analyse pendant l'hospitalisation et a chaque consulltation.On y trouve des troubles du rythme les plus frequemment rencontrees. D'autres arythmies sont plus frequentes chez les enfants que chez les adultes. Les donnees quelque peu contradictoires conduisent a evoquer l'intervention d'autres facteurs dans le determinisme des arythmies; notamment supraventriculaires; rencontrees au cours de l'EPC
ABSTRACT
Les auteurs ont rapporte 81 patients operes d'endocardite parietale chronique (EPC) ou fibrose endomyocardique (PEM) par la technique fragmentee de Metras a l'Institut de Cardiologie d'Abidjan de janvier 1978 a juillet 1991. Cette etude; apres un recul d'une dizaine d'annees; confirme l'objectif de cette methode qui etait de diminuer l'incidence des blocs auriculoventriculaires complets (2;5 pour cent des patients) encore elevee dans les series europeennes et bresiliennes. En revanche; comme dans toute chirurgie endoventriculaire; les branches de division du faisceau de His ont ete lesees. Parmi celles-ci; la branche droite a paru avoir paye le plus lourd tribut a cette chirurgie mutilante. Le risque operatoire d'apparition du bloc de branche droit a ete de 81;6 pour cent contre 22;2 pour cent pour le bloc de branche gauche et 7;4 pour l'hemibloc anterieur gauche. Cette plus grande vulnerabilite de la branche droite tient au caractere superficiel et compact de ses fibres