ABSTRACT
La ventilación es un soporte vital avanzado moderno que ha evolucionado en los últimos años, desde el voluminoso ventilador de presiones negativas o "pulmón de hierro" de principios de siglo, hasta los ventiladores procesados por computador con diferentes posibilidades de terapia. Estos se clasifican de acuerdo al sistema que los cical, en ventiladores de presión, de volumen o de tiempo. Los ventiladores modernos permiten una combinación de diferentes modos y terapias ventilatorias. La instauración de la ventilación mecánica debe hacerse juzgando el riesgo con el beneficio y teniendo objetivos claros. Aunque en los últimos años se han deescrito diferentes formas de manipulación de la terapía ventilatoria, los métodos convencionales como la Ventilación Mandatoria Controlada (CMV, del inglés Controlled Mandatory Ventilation), la Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV, del inglés Synchronized Intermitent Mandatory Ventilation), la Presión Positiva al Final de Espiración (PEEP), del inglés Positive End Espiratory Pressure) y el Soporte de Presión Ventilatoria (PSV, del inglés Pressure Support Ventilation) siguen siendo los modos más utilizados. El modo controlado debe limitarse al mínimo tiempo posible, pasando al paciente a modos asistidos con la mayor brevedad. La ventilación mandatoria intermitente sincrozada sigue siendo el modo de retiro progesivo más empleado, especialmente en combinación con el soporte de presión