Evaluación de pruebas alternativas al hemocultivo en el diagnóstico de la sepsis neonatal precoz / Evaluation of alternative hemoculture tests for the diagnosis of early neonatal tests

Se realizó un estudio prospectivo en 90 neonatos provenientes de madres con rotura prematura de membrana (RPM) mayor de 24h, con el objeto de establecer la incidencia de sepsis neonatal precoz (SNP), determinar su etiología y evaluar la capacidad diagnóstica de pruebas alternativas al hemocultivo; cultivo de hisopado de conducto auditivo externo, de aspirado nasofarígeo y de aspirado gástrico. En los neonatos nacidos vivos, se rigistró una incidencia del 4 por ciento (n=90) de RPM mayor de 24 h, y 6,9//(16/2293 recién nacidos vivos) padecieron SNP. La incidencia de SNP en neonatos de madres con RPM mayor de 24 h fue del 17,8 por ciento (16/90) y se distribuyó de la siguiente forma: 3,3 por ciento (3/90) asociado exclusivamente a RPM sin otro factor agravante, 5,6 por ciento (5/90) cuando se asoció la RPM a corioamnionitis y 8,9 por ciento (8/90) con prematurez. Con respecto a los agentes etiológicos de SNP, predominaron los Gram positivos y, dentro de ellos, Staphylococcus aureus. Ninguna de las pruebas evaluadas alcanzó la seguridad diagnóstica (sensibilidad más especificidad) necesaria para ser utilizada como pruebas alternativas al hemocultivo para diagnóstico de SNP por RPM mayor de 24 h. No obstante, ellas pueden ser empleadas como pruebas complementarias para contribuir a la identificación de recién nacidos de alto riesgo que hayan estado expuestos a infección del líquido amniótico o corioamnionitis

Experimental coccidioidomycosis in the immunosuppressed rat

C. immitis inoculated rats are known to develop infection restricted to lung whereas cyclophosphamide (CY) treatment leads to widespread dissemination with considerable mortality. In this study, an attempt was made to elucidate the mechanisms involved in such behaviour. With this aim, spleen cells were transferred from infected CY-treated to infected untreated rats, achieving significant specific inhibition in footpad swelling to coccidioidin in recipients, attributable to a suppressor T cell subpopulation induced by greater fungal antigen concentration arising from widespread C. immitis dissemination in immunosuppressed animals. NK activity proved similar regardless of CY treatment. Lastly, chronically infected rats presented increased colony forming units count after several weekly doses of CY, as happens in immunosuppressed patients harbouring a previous infection

Protección contra la encefalitis producida en ratas por una cepa patógena de virus Junín por inoculación periférica con una cepa atenuada / Protection against encephalitis in rats caused by a pathogenic strain of the Junin virus, using peripheral inoculation of an attenuated strain

La rata recién nacida infectada con la cepa atenuada XJC13 del virus Junín por vía ip, no desarrolla enfermedad, mientras que los animales inoculados ic a los 8-12 días de vida con la cepa prototipo XJ presentan un 100% de mortalidad con signos neurológicos. El objetivo de este estudio fue lograr una protección en este modelo neurológico y tratar de determinar los mecanismos involucrados en la misma. El mayor porcentaje de sobrevida 75%, se obtuvo cuando a ratas recién nacidas se les administró la cepa XJC13 por vía ip y a los 12 días de edad se les desafió con la cepa XJ por vía ic. Para determinar los mecanismos involucrados en la protección se estudió en los animales protegidos: a) Título de virus en cerebro: fue de 3 log menos que los controle infectados solamente con XJ. Las ratas que recibieron sólo XJC13 presentaron bajos títulos. b) Título de anticuerpos neutralizantes: no fueron diferentes entre ambos grupos, lo que indica que no habría un efecto de respuesta secundaria en los animales protegidos. c) La administración de suero de ratas inoculadas con XJC13 y obtenido 10 días más tarde o de interferón alfa endógeno o oxógeno, no alteraron la mortalidad de animales que fueron infectados ic con XJ a los 12 días de vida. d) La transferencia de esplenocitos de ratas infectadas con la cepa atenuada 10 días antes, protegió contra el desafío con XJ, disminuyendo la mortalidad en un 55% con respecto al grupo control. Tratando los esplenocitos con suero antimocito más complement ...

Cyclophosphamide effect on coccidioidomycosis in the rat

El proposito de este trabajo fue estudiar el efecto de la inmunosupresión causada por la droga ciclofosfamida (CY) sobre la infección de la rata con Coccidioides immitis por via intracarrata por vía intracardíaca. Este huésped fue empleado como modelo experimetnal, ya que presenta una evolución de la enfermedad semejante a la del hombre, alcanzando una etapa crónica con granulomas principalmente restringidos a los pulmones. Se utilizaron três esquemas de CY: A) 4 dosis de 20 mg/Kg cada uma, antes de la inoculación de Ci; B) 4 dosis de igual cantidad de CY, luego de la infección; y C) 6 dosis de 20 mg/Kg cada una, administradas desde el día + 1 hasta + 4 y continuando los dias + 8 + 9 post-infección (pi). Los dos primeros esquemas inhibieron la formación de anticuerpos hasta el día 28 pi, sin modificar la respuesta celular a la coccidioidina, medida como hinchazón de la almohadilla plantar. Se observó una mayor diseminación fúngica inicial, autolimitándose más tarde. Por el contrário, el esquema C provocó un 55% de mortalidad, disminución de la respuesta humoral y celular, acompañada de una extensa diseminación del Ci. La histología mostró alteraciones significativas, tales como persistencia de esporangios de primoinfección, correspondientes al estadío agudo de la coccidioidomicosis, con ausencia de desarrollo de granulomas. Por lo tanto, la depresión observada en la respuesta celular debido al tratamiento con CY sería la responsable de la ausencia de la reacción inflamatória capaz de restringir la proliferación de esporangios en los tejidos, lo cual a su vez favorece la diseminación del microorganismo patógeno y el aumento de mortalidad

Protección conferida por un suero hiperinmune y sus fracciones a ratas infectadas con virus Junín / Protection conferred to Junin virus infected rats by hyperimmune serum and its fractions

Ratas lactantes infectadas intracerebralmente con 10**3DL50 de la cepa XJC13 de virus Junín se inmunizaron pasivamente con suero hiperinmune homólogo (SHI). Los animales tratados con SHI a los 2 días p.i., presentaron un incremento significativo en la sobrevida (82% VS 5% de los controles sin tratar). Cuando la transferencia se realizó a los 4 días p.i. la sobrevida no aumentó significativamente. Por fraccionamiento en columna cromatográfica de DEAE Sephadex A25 se determinó que los anticuerpos neutralizantes y los protectores estaban estrechamente relacionados y no se encontraron solamente en la fracción que contenía IgG. El fraccionamiento por columna de Sephadex G 200 demostró la ausencia de actividad neutralizante y protectora en la fracción correspondiente a proteínas de alto peso molecular. Los resultados obtenidos demuestran que el éxito del tratamiento con SHI depende de la precocidad del mismo. Además se observó que las fracciones capaces de brindar protección eran las que poseían altos títulos de anticuerpos neutralizantes

Attenuation parameters for Junín virus in the newborn rat

Para caracterizar una cepa viral como atenuada es necesario contar con criterios biológicos y bioquímicos. En el caso del virus Junín la rata de 2 días de vida resultó ser un marcador biológico de atenuación con respecto a la moratalidad. En el presente trabajo se investigaron otros aspectos que amplían lo ya conocido sobre el comporatamiento de la cepa prototipo XJ y la atenuada XJC13 en este huésped experimental. En el binomio rata-virus Junín se determinó la acción de las cepas mencionadas a distintos tiempos pi sobre parámetros: a) hematológicos: recuento de leucocitos, hematíes, plaquetas y fórmula leucocitaria. b) esplénicos: Nro. de células e índice de bazo y c) respuesta inmune humoral hacia glóbulos rojos de carnero (GRC). Para la determinación de las células formadoras de anticuerpos (CFA) los animales recibieron 10**9 GRC a los 16 días de vida, realizando el ensayo a los 4 y 6 días post-inmunización, dado que en las ratas controles al día + 4 se obtiene la máxima respuesta, declinando al día + 6. La cepa XJ cualquiera sea la vía de infección produce una significativa leucocitosis con respecto a los animales normales, sin modificación en los otros parámetros hemáticos; la cepa XJC13 no provocó alteraciones (Cuadro 1). Además la cepa XJ produjo una significativa esplenomegalia con incremento del índice esplénico, no así la XJC13 (Cuadros 2 y 3). Con respecto a la respuesta humoral la cepa XJ disminuyó el número de CFA hacia GRC no observándose esta acción con XJC13 (Cuadro 4). Estas diferencias encontradas entre la cepa patógena y atenuada podrían deberse a la mayor replicación y diseminación que presenta la cepa XJ con respecto a la XJC13. La disminución en CFA con la cepa XJ podría deberse a una disfunción general del bazo o bien a una acción del virus sobre una determinada población celular que interviene en la respuesta inmune hacia GRC