Can be the cement augmentation an improvement method of preventing hip fractures in osteoporotic patients? / Pode ser a cimentoplastia um método aprimorado para a prevenção de fraturas do quadril em pacientes osteoporóticos?

Introduction: The population around the world is aging. With this, there will be an increased incidence of fractures due to osteoporosis of the hip and this will be a serious global health problem. A World Health Organization (WHO) estimate suggests that the incidence of hip osteoporotic fractures worldwide will triple by 2050. Objective: To present, through a literature review, the main results of the femoral reinforcement, a technique described by scientific articles, with the potential to increase the proximal femoral load for the occurrence of fractures, whether using polymethylmethacrylate (PMMA), phosphate cement calcium (CPC), elastomers and metal implants. Methods : Through electronic search in databases PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Information Information (Bireme), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar And Cochrane, using the terms cementoplasty and femororplasty, the studies were selected according to a specific inclusion criterion, describing the main findings of the biomechanical results, type of study and material used to perform the femoral reinforcement. Results : Of the 15 articles analyzed, 14 were experimental analyzes and one was a clinical trial, seven studies used PMMA, two used CPC, four elastomers and two metal implants, 13 of them showed favorable Newton load (N) results for the fracture hip. Conclusion: Most of the studies on femoral reinforcement is experimental, and mostly used the PMMA, presenting an increase in the load in N for fracture occurrence.

Introdução: A população em todo o mundo está envelhecendo. Com isso, haverá aumento da incidência de fraturas por osteoporose do quadril e esse será um grave problema de saúde mundial. Uma previsão da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostra que a incidência de fraturas osteoporóticas do quadril em todo o mundo triplicará até o ano 2050. Objetivo : Apresentar por meio de revisão da literatura os principais resultados do reforço femoral, técnica descrita por artigos científicos, com potencial de incrementar a carga do fêmur proximal para a ocorrência de fraturas, seja com uso de polimetilmetacrilato (PMMA), cimento fosfato de cálcio (CPC), elastômeros ou implantes metálicos. Métodos : Por meio de busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Science Information (Bireme), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar and Cochrane, utilizando os termos Cementoplasty e femororplasty, foram selecionados os trabalhos respeitando um critério de inclusão específico, descrevendo os principais achados dos resultados biomecânicos, o tipo de estudo e o material utilizado na realização do reforço femoral. Resultados : Dos 15 artigos analisados, 14 são análises experimentais e um é ensaio clínico, sete estudos utilizaram PMMA, dois usaram CPC, quatro elastômeros e dois implantes metálicos, 13 deles mostram resultados favoráveis na carga em Newton (N) para a ocorrência da fratura do quadril. Conclusão: A maioria dos estudos sobre reforço femoral é experimental e em sua maioria utilizou o PMMA, apresentando incremento da carga em N para a ocorrência de fratura.

Diagnóstico da situação do saneamento no perímetro urbano da cidade de Timon, MA / Diagnosis of the sanitation situation in the urban area of the city of Timon, MA

A gestão do saneamento no Brasil enfrenta desafios, sobretudo pelo fato do crescimento populacional e urbano não serem levados em conta, influenciando direta ou indiretamente na manifestação dos problemas ambientais. A avaliação da combinação entre a universalização do acesso ao saneamento e a realidade encontrada através de um diagnóstico in situ, pode contribuir para levantamento de indicadores precisos sobre as vulnerabilidades regionais. O diagnóstico da situação do saneamento no perímetro urbano da cidade de Timon no estado do Maranhão, foi realizado para contribuir com informações que ofereçam base para tomadas de decisões da gestão pública. O levantamento das informações deu-se em uma amostra com 313 domicílios localizados no perímetro urbano da cidade. Para a determinação da quantidade e localização dos domicílios, inicialmente realizou-se uma avaliação do espaço geográfico da cidade, mapeamento e reconhecimento dos bairros, ressaltando características como área e vias de acesso, dividindo-o em quatro macrorregiões. Utilizou-se inquérito auto relatado, para levantamento de informações socioeconômicas, sobre o provimento e utilização da água, esgotos e descarte de resíduos domiciliares. As análises consistiram de dados da cidade como um todo, sendo construído um banco de dados no Programa Tabwin, que permitiu o cruzamento destes e a realização de análises estatísticas. Observou-se que mais de 61 por cento da população armazena água nos domicílios, sobretudo na MRS e MRO. 5 por cento da população não possui banheiro dentro do domicílio, refletindo riscos por destinação incorreta dos excretas. Ainda, 11 por cento dos domicílios, afirmaram despejar dejetos do vaso em rede pública, sem tratamento algum, não passando por fossas sépticas, sendo despejados em sumidouros, podendo contaminar calçadas e locais de passagem de pedestres. O volume de lixo informado pelos domicílios abordados, demonstra: uma grande quantidade de resíduos sendo descartado; resíduos sendo descartados sem coleta; resíduos coletados em períodos errados. A gestão pública municipal deve permanecer vigilante, principalmente na MRN e na MRO. O levantamento de dados a respeito da coleta de resíduos sólidos domiciliares demostrou que 17 por cento dos domicílios não possuem coleta de resíduos pela companhia de coleta de lixo. Os dados levantados apontam para a necessidade da população por maiores informações sobre condutas corretas de higiene e que a gestão pública necessita ampliar o sistema de saneamento; bem como proporcionar uma coleta de resíduos sólidos adequada para a demanda de descarte atual da população.

Sanitation management in Brazil faces challenges, mainly because the population and urban growth are not taken into account, which influences directly or indirectly in the demonstration of environmental problems. The evaluation of the combination of universal access to sanitation and the reality found through diagnosis in situ, can contribute to raising precise indicators on regional vulnerabilities. The diagnosis of the sanitation situation in the urban area of the city of Timon in the state of Maranhão, was undertaken to contribute information that provides the basis for decision-making in public administration. The gathering of information took place in a sample of 313 households located in the urban area of the city. To determine the number and location of households, there was initially held an assessment of the geographic area of the city, mapping and recognition of neighborhoods, highlighting features such as area and access roads, dividing it into four geographical regions. We used self-reported survey to survey of socio-economic information on the provision and use of water, sewage and disposal of household waste. The analysis consisted of city data as a whole, and a database was built in the program, TabWin, which allowed the crossing of these and performing statistical analyses. It was observed that over 61 percent of the population stores water in theirn households, particularly in MRS and MRO. Five percent of the population does not have a bathroom inside the home, reflecting the risks of improper disposal of excreta. Still, 11 percent of households said there was untreated vessel dump waste in public, not going through septic tanks being dumped into sinks and contaminate sidewalks and pedestrian crossing locations. (...) The volume of waste reported by households covered shows the following: a large amount of waste being disposed of; waste being discarded without collection; waste collected in the wrong periods. The municipal public administration must remain vigilant, particularly in MRN and MRO. The survey data regarding the collection of household solid waste has shown that 17 percent of households have no waste collection by the garbage collection company. The data obtained point to the population’s need for more information concerning correct hygiene conduct. Public management needs to expand sanitation systems; as well as providing a collection of adequate solid waste disposal for the current demand of the population.