O itinerário terapêutico dos pacientes portadores de linfoma / The therapeutic itinerary of patients with lymphoma

Introdução: Os linfomas são um conjunto de neoplasias linfoides em que há o acúmulo de linfócitos malignos nos linfonodos, causando linfonodomegalia. Mundialmente, os linfomas são responsáveis por 3% a 4% dos cânceres no mundo. Estimativa mundial apontou 390 mil novos casos e 199 mil óbitos por linfoma não Hodgkin e 65 mil novos casos e 25 mil óbitos por Linfoma de Hodgkin no ano de 2012. Sendo a busca por cuidados terapêuticos e a tentativa de solucionar problemas de saúde conduzem indivíduo e familiares por caminhos compreendidos como itinerário terapêutico Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pacientes portadores de linfoma atendidos na rede pública por serviço de saúde especializado. Material e Métodos: Estudo prospectivo e descritivo com dados coletados em um hospital de referência em oncologia na Zona da Mata Mineira, Brasil. Resultados: Participaram do estudo 32 pacientes, sendo 18 do sexo masculino (56,3%), com idade entre 7 e 80 anos, caracterizados principalmente por baixos níveis de escolaridade e renda. Prevaleceu o linfoma não Hodgkin representado por 23 sujeitos (71,9%). Um total de 24 pacientes (75%) necessitou passar por três ou mais médicos até a obtenção do diagnóstico definitivo. O tempo médio entre o aparecimento dos sintomas e a realização do diagnóstico foi de 9,77 meses. A baixa renda dos pacientes contribuiu para a demora na busca ou obtenção do primeiro atendimento à saúde (p = 0,05) e consequente diagnóstico do linfoma. Conclusão: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção à saúde e a baixa suspeita diagnóstica para a doença por parte dos profissionais possivelmente influenciaram o atraso no estabelecimento do diagnóstico.

Introduction: Lymphomas are a group of lymphoid neoplasms in which there is accumulation of malignant lymphocytes in the lymph nodes, thus causing lymph node enlargement. Lymphomas account for 3% to 4% of all cancers in the world. Global estimates showed 390,000 new cases and 199,000 deaths from non-Hodgkin's lymphoma, and 65,000 new cases and 25,000 deaths from Hodgkin's lymphoma in the year 2012. The search for therapeutic care and the attempt to solve health problems lead both patients and family members in a search for treatment known as therapeutic itinerary. Objective: To understand the therapeutic itinerary of patients with lymphoma treated in the public network by a specialized health service. Materials and Methods: A prospective, descriptive study on data collected at a hospital that is a reference for the treatment of oncology in the Zona da Mata Mineira, located in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: 32 patients participated in the study of which 18 were males (56.3%), aged between 7 and 80 years old, characterized mainly by low levels of schooling as well as income. Prevalence of non-Hodgkin's lymphoma was represented by 23 subjects (71.9%). A total of 24 patients (75%) were examined by three or more doctors until the definitive diagnosis was obtained. The mean lag time between onset of symptoms and confirming diagnosis of the disease was 9.77 months. The low income of the patients contributed to the delay of their initial health care (p = 0.05) and consequent diagnosis of the lymphoma. Conclusion: The difficulty of access to health care services and the low suspicion in the diagnosis of the disease on behalf of the professionals possibly influenced the delay in establishing the diagnosis.

Manifestações esqueléticas da anemia falciforme / Skeletal manifestations in the sickle cell anemia

A anemia falciforme (A.F) é uma anemia hemolitica caracterizada pela presença anormal da hemoglobina S. Esta revisão tem como objetivo discutir os achados radiográficos do esqueleto em pacientes com A. F. Descrevemos as duas principais causas de alteração óssea, demonstrando a importância do uso da radiologia convencional no diagnóstico destas alterações.