Trauma penetrante de arteria vertebral. Del control de daños a lo endovascular

Introducción: El trauma penetrante de la arteria vertebral es extremadamente infrecuente. Objetivo: Aportar evidencia clínica mediante la revisión de una serie de casos. Materiales y Método: Se analizan cuatro casos de trauma penetrante con compromiso de la arteria vertebral entre los años 2020 y 2021, manejados en la unidad de trauma y urgencias del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Resultados: Se presentan cuatro casos clínicos relatando su proceso diagnóstico y manejo. Discusión: La evidencia de compromiso traumático de arteria vertebral es escasa. Reconocer su compleja anatomía y variada clínica resultan trascendentales para su adecuado manejo. Ante sospecha de este tipo de lesión, la angiografía por tomografía computada es el estudio de elección cuando se presentan hemodinámicamente estables. El abanico de opciones terapéuticas incluyen: observación, terapia antitrombótica o con antiagregantes, terapia endovascular o cirugía abierta. Conclusión: El trauma penetrante de arteria vertebral es una condición infrecuente, sin embargo, su diagnóstico y manejo deben ser conocidos por el cirujano.

Introduction: Traumatic involvement of the vertebral artery is extremely rare and difficult to diagnose. Objective: To provide clinical evidence by reviewing a case series. Materials and Method: We analyze four cases of penetrating trauma with involvement of the vertebral artery between 2020 and 2021, managed in the trauma and emergency unit of the Dr. Sótero del Río Care Complex. Results: Four clinical cases are presented describing diagnosis and management process. Discussion: There is little evidence of traumatic involvement of the vertebral artery. Recognizing its complex anatomy and varied clinic are transcendental for its proper management. When this type of lesion is suspected, computed tomography angiography is the choice study when hemodynamically stable. The range of therapeutic options include observation, antithrombotic or antiplatelet therapy, endovascular therapy or open surgery. Conclusion: Penetrating trauma of the vertebral artery is an uncommon condition, however, its diagnosis and management should be known to the surgeon.

Origen de epónimos comúnmente empleados en la Unidad de Cuidados Intensivos / Origin of commonly used eponyms in the Intensive Care Unit daily job

Los epónimos reflejan la historia de la medicina, las enfermedades y los médicos en su época. Su uso es controversial, presentando partidarios y detractores. No obstante, el empleo de epónimos persiste en el lenguaje médico contemporáneo en las Unidades de Cuidados Intensivos e incluyen a algunos de frecuente uso como: Foley, Seldinger, Down, Macintosh, Magill, Ringer, Yankauer, Doppler y French. El objetivo de la presente revisión es fomentar el conocimiento biográfico y la época histórica en la cual tomó lugar su quehacer médico o laboral, para así profundizar aspectos de la historia de la medicina.

Eponyms reflect the history of medicine, diseases, and doctors in their time. Their use is controversial, presenting supporters and detractors. However, the use of eponyms persist in the modern medical language in the Intensive Care Units and includes some frequently used ones such as Foley, Seldinger, Down, Macintosh, Magill, Ringer, Yankauer, Doppler, and French. The objective of this review is to promote biographical knowledge and the historical period in which its medical use took place, in order to deepen aspects of medicine history.

El niño con Síndrome de Down en la Unidad de Cuidados Intensivos / Down Syndrome child in the Intensive care unit

El síndrome de Down es la alteración cromosómica más frecuente en los recién nacidos, con una alta incidencia en Chile. Esta condición presenta aspectos fisiológicos únicos, los cuales pueden afectar al niño durante su estadía en una Unidad de Cuidados Intensivos, posterior al período neonatal. En esta revisión abordamos aspectos actuales de la patología respiratoria, cardiovascular, infecciosa y neurológica, así como también consideraciones anestésicas y de analgesia postoperatoria, destete de la ventilación mecánica, inestabilidad columna cervical y pronóstico del niño críticamente enfermo portador de síndrome de Down. La evaluación de todas estas condiciones debe ser realizada cuando el paciente es ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos. El objetivo de la presente actualización es profundizar el conocimiento del diagnóstico y tratamiento de las potenciales complicaciones del niño con síndrome de Down durante su estadía en la unidad de paciente crítico.

Down syndrome is the most common chromosomal abnormality in newborns, with a high incidence in Chile. This condition presents unique physiological aspects that should be known, which can affect the child during their stay in an Intensive Care Unit, beyond the neonatal period This review is focused on the respiratory, cardiovascular, infectious and neurological disorders. Anesthetic management and postoperative analgesia considerations, weaning from mechanical ventilation, cervical spine instability and prognosis of the critically ill child with Down syndrome are also analyzed. The evaluation of these conditions should be performed when the patient is admitted to the intensive care unit. The purpose of this update is to update the knowledge of the diagnosis and treatment of potential complications of children with Down syndrome during their stay in the unit of critical patient.