ABSTRACT
É apresentado caso de paciente agricultor que, após uso inadequado de inseticida organofosforado (triclorfon), teve sinais e sintomas de intoxicaçäo aguda e, três meses após, desenvolveu quadro de polineuropatia sensitivo-motora. O exame eletroneuromiográfico revelou alteraçöes axonais e desmielinizantes difusas. O estudo do nervo sural, em cortes semi-finos, à ultramicroscopia e à técnica de fibras isoladas revelou degeneraçäo axonal e transformaçäo grnaular do axoplasma com perda dos neurofilamentos e neurotúbulos
Subject(s)
Humans , Aged , Male , Peripheral Nervous System Diseases/chemically induced , Trichlorfon/poisoning , Axons/ultrastructure , Sural Nerve/pathologyABSTRACT
A síndrome de Guillain-Barré constitui a principal causa de paralisia de evoluçäo aguda ou subaguda. É uma polineuropatia de natureza desmielinizante devida a um conflito imunitário. Fazem-se levantamento de 38 pacientes internados no Hospital Universitário Antonio Pedro, num período de 14 anos (1972-1986). Foi mais freqüente entre os 20 e 40 anos de idade. Em 73,7% dos casos, houve fatores antecedendo à polineuropatia. Predominou a infecçäo das vias aéreas superiores. Os distúrbios motores variaram de paraparesia à tetraplegia. As alteraçöes sensitivas foram discretas e os nervos cranianos foram acometidos em 42% dos casos. A dissociaçäo albuminocitológica no líquido cefalorraquiano esteve presente na maioria dos casos. Houve predominância da forma motora. Dois pacientes tinham somente alteraçäo de sensibilidade profunda. Um exibia a forma pseudomiopática e outro a variante descrita por Miller-Fisher. Houve recidiva em um enfermo, dois apresentaram a forma crônica recurrente e em um a evoluçäo foi crônica progressiva. Alguns pacientes fizeram uso de corticosteróides, entretanto, näo houve diferença na evoluçäo, comparando-os com o grupo que näo usou estes medicamentos. A grande maioria obteve melhora do quadro clínico e houve dois óbitos (5,7%) por falência respiratória