Incidence, mortality and survival of prostate cancer in two municipalities with a high human development index in Mato Grosso, Brazil / Incidência, mortalidade e sobrevida do câncer de próstata em dois municípios com alto índice de desenvolvimento humano de Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Objective: To analyze the incidence, mortality and survival of prostate cancer in Cuiabá and Várzea Grande, Brazil from 2000 to 2016. Methods: Data from the Population-based Cancer Registry and the Mortality Information System were used. Mortality and incidence trends were analyzed using joinpoint regression models by age group. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method, and hazard ratio was estimated by age group. Results: From 2000 to 2016, 3,671 new cases and 892 deaths for prostate cancer were recorded. The average incidence and mortality rates were 87.96 and 20.22 per 100,000, respectively. Decreasing incidence trend was noted for all age groups from 2006 to 2016 (APC=-3.2%) and for men with 80+ years of age from 2000 to 2016 (APC=-3.0%), and increasing mortality trend for men 60-69 years of age from 2000 to 2009 (APC=3.2%). The specific five-year survival rate for prostate cancer was 79.6% (95%CI 77.2-81.9), and the rate decreased with advanced age (HR=2.43, 95%CI 1.5-3.9, for those 70 to 79 years old and HR=7.20, 95%CI 4.5-11.5, for those 80 or older). Conclusion: The incidence rate of prostate cancer showed a decreasing trend from 2006 for all age groups; the mortality rate was stable in that period, and worse prognosis was observed in men 70 years or older.

RESUMO: Objetivo: Analisar a incidência, a mortalidade e a sobrevida por câncer de próstata em Cuiabá e Várzea Grande, no período de 2000 a 2016. Métodos: Foram utilizados os dados do Registro de Câncer de Base Populacional e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para a análise de tendência da incidência e mortalidade, foi utilizada a regressão por Joinpoint segundo faixa etária. Para estimar a probabilidade de sobrevivência foi utilizado o método de Kaplan-Meier e, para avaliar a associação com a faixa etária, foi estimado o hazard ratio (HR). Resultados: De 2000 a 2016, registraram-se 3.671 casos novos e 892 óbitos por câncer de próstata. A média das taxas no período (100.000 habitantes) foi de 87,96 para incidência e 20,22 para mortalidade. Verificou-se tendência decrescente da taxa de incidência para todas as idades de 2006 a 2016 (variação percentual anual — APC=-3,2%) e para homens com 80 anos ou mais de 2000 a 2016 (APC=-3,0%), bem como tendência crescente da taxa de mortalidade nos homens de 60-69 anos de 2000 a 2009 (APC=3,2%). A probabilidade de sobrevida específica em cinco anos foi de 79,6% (intervalo de confiança — IC95%: 77,2; 81,9) e diminuiu com o aumento da faixa etária (HR=2,43; IC95%: 1,5; 3,9 para aqueles de 70 a 79 anos e HR= 7,20; IC95%: 4,5;11,5 para aqueles de 80 anos ou mais). Conclusão: A taxa de incidência de câncer de próstata apresentou tendência de decréscimo a partir de 2006 para todas as idades, a taxa de mortalidade foi estável no período e o pior prognóstico foi observado em homens com 70 anos ou mais.

Cancer surveillance in Mato Grosso, Brazil: methodological and operational aspects of a university extension/research project / Vigilância do câncer em Mato Grosso, Brasil: aspectos metodológicos e operacionais de um projeto de extensão/pesquisa

ABSTRACT: Objective: To describe the methodological and operational aspects of the "Project for surveillance of cancer and its associated factors: population-based and hospital-based registry" (VIGICAN), in the state of Mato Grosso (MT), Brazil. Methods: VIGICAN was divided into two projects: a university extension one, which updated the data from the Population-based Cancer Registry (PBCR) of MT in the 2008-2016 period; and a research project, which collected primary data, through individual interviews and analysis of medical records of people with a diagnosis of cancer, aged 18 years or older, treated at reference hospitals for oncology. To analyze the factors associated with cancer, the following variables were collected: socioeconomic and demographic, social support, health status and behavior, and environmental exposure. Results: In the 2008-2016 period, approximately one hundred thousand cases of cancer (incident and prevalent) were reported in the PBCR Cuiabá and PBCR Interior. After validation procedures, 50 thousand incident cases were elected. The survey interviewed 1,012 patients, 38.2% living in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, 60.4% in small cities of the state, and 1.4% in other states. Preliminary data showed that the majority were women (55.0%) and younger than 60 years of age (54.3%). Among the interviewees, 7.2% reported smoking tobacco, 15.5% consumed alcoholic beverages (15.5%), and 32.7% lived nearby crops. Conclusion: The development of these projects allowed the integration of education with health services and will enable the recognition of specificities and different exposure scenarios and factors associated with cancer in the Mato Grosso territory.

RESUMO: Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos e operacionais do projeto "Vigilância do câncer e seus fatores associados: registro de base populacional e hospitalar" (VIGICAN), em Mato Grosso (MT). Métodos: O VIGICAN desdobrou-se em dois projetos: um de extensão, que atualizou os dados dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Mato Grosso no período de 2008 a 2016; e um de pesquisa, que coletou dados primários por meio de entrevistas individuais e análise de prontuários de pessoas com diagnóstico de câncer, com 18 anos ou mais, atendidas em hospitais de referência para oncologia. Para analisar os fatores associados ao câncer, foram coletadas as seguintes variáveis: socioeconômicas e demográficas, suporte social, situação e comportamentos de saúde e exposição ambiental. Resultados: No período de 2008 a 2016, foram notificados nos RCBP Cuiabá e Interior, aproximadamente, 100 mil casos de câncer (incidentes e prevalentes). Após os procedimentos de validação, foram eleitos 50 mil casos incidentes. A pesquisa entrevistou 1.012 pacientes, sendo 38,2% residentes nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, 60,4% no interior do Estado e 1,4% em outros Estados. Os dados preliminares revelaram que a maioria era do sexo feminino (55,0%) e tinha menos de 60 anos (54,3%). Entre os entrevistados, 7,2% relataram fumar tabaco, 15,5% consumiam bebidas alcoólicas (15,5%) e 32,7% moravam próximo a lavouras. Conclusão: O desenvolvimento desses projetos permitiu a integração do ensino com os serviços de saúde e possibilitará o reconhecimento das especificidades e dos diferentes cenários de exposição ao câncer, bem como fatores associados a ele, no território mato-grossense.

Cancer mortality in the State of Mato Grosso from 2000 to 2015: temporal trend and regional differences / Mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2015: tendência temporal e diferenças regionais

ABSTRACT: Objective: To analyze the trend of standardized cancer mortality rate in the state of Mato Grosso according to health regions, from 2000 to 2015. Methods: Ecological time series study with data on deaths by cancer from the Mortality Information System. The rates were standardized using direct method and calculated by year and health regions. The annual percentage changes (APC) and respective confidence interval (95%CI) were obtained through simple linear regression. Thematic maps were built to show the spatial distribution of rates. Results: There were 28,525 deaths by cancer registered in Mato Grosso, with the main types being lung, prostate, stomach, breast and liver cancer. The highest mortality rates were found in regions Médio Norte, Baixada Cuiabana and Sul Mato-Grossense. From 2000 to 2015, an upward trend was seen in the mortality rate by cancer in Mato Grosso (APC=0.81%; 95%CI 0.38-1.26), and in four health regions, Garças Araguaia (APC=2.27%; 95%CI 1.46-3.08), Sul Mato-Grossense (APC=1.12%; 95%CI 0.28-1.97), Teles Pires (APC=1.93%; 95%CI 0,11-3,74) and Vale dos Arinos (APC=2.61%; 95%CI 1.10-4.70), while the other regions remained stable. Conclusion: In the state of Mato Grosso and in the four health regions, cancer mortality rate showed a growing trend. The results point to the need to consider regional differences when thinking about actions for cancer prevention, control and assistance.

RESUMO: Objetivo: Analisar a tendência da taxa padronizada de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso, Brasil, conforme regiões de saúde, no período de 2000 a 2015. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais com dados de óbitos por neoplasias do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As taxas foram padronizadas pelo método direto e calculadas por ano e por regiões de saúde. A variação anual percentual (annual percent change — APC) e seu respectivo intervalo de 95% de confiança (IC95%) foram obtidos por meio da regressão linear simples. Construíram-se mapas temáticos para descrever a distribuição espacial das taxas. Resultados: Foram registrados 28.525 óbitos por câncer em Mato Grosso, e os cinco principais tipos de câncer foram de pulmão, próstata, estômago, mama e fígado. As maiores taxas de mortalidade foram encontradas nas regiões Médio Norte, Baixada Cuiabana e Sul-Mato-Grossense. No período de 2000 a 2015 foi observada tendência crescente na taxa de mortalidade por câncer em Mato Grosso (APC=0,81%; IC95% 0,38-1,26), e em quatro regiões de saúde, Garças Araguaia (APC=2,27%; IC95% 1,46-3,08), Sul-Mato-Grossense (APC=1,12%; IC95% 0,28-1,97), Teles Pires (APC=1,93%; IC95% 0,11-3,74) e Vale dos Arinos (APC=2,61%; IC95% 1,10-4,70). As demais regiões apresentaram estabilidade. Conclusão: No estado de Mato Grosso e em quatro regiões de saúde foi verificada tendência crescente de mortalidade por câncer. Os resultados indicam a necessidade de se considerar as diferenças regionais para as ações de prevenção e assistência ao câncer e de controle.

Atendimentos de emergência na rede de vigilância de violências e acidentes em Mato Grosso, Brasil, 2008 / Emergency appointments in the network “surveillance of violence and accidents”,Mato Grosso, Brazil, 2008

As causas externas (acidentes e violências) são um importante problema de saúde pública no Brasil. Suas vítimas geram demanda importante aos serviços de urgência e emergência, mas estatísticas sobre esses atendimentos são raras. Para cobrir esta lacuna, o Ministério da Saúde implantou, em 2006, a Rede de Serviços Sentinelas de Vigilância de Violências e Acidentes (Rede VIVA). Este estudo objetivou descrever as características de vítimas e eventos relacionados a causas externas, registrados nos serviços sentinelas da Rede VIVA no Estado de Mato Grosso. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, cujos dados foram coletados no mês de setembro de 2008. A coleta de dados ocorreu em plantões de 12 horas e em turnos alternados, utilizando-se a ficha desenvolvida pelo Ministério da Saúde. Foram registrados cerca de 95 atendimentos/dia, a maioria no período diurno, predominando os acidentes de transporte terrestre e a quedas; sobressaindo-se adultos jovens do sexo masculino, e pessoas da raça/cor negra. Ainda que a suspeita de uso de bebida alcoólica tenha sido baixa, ela foi bem mais elevada entre os homens. A grande maioria das vítimas recebeu alta e pouco pôde se inferir sobre a letalidade. A análise de dados provenientes dos atendimentos de urgência e emergência pode revelar o que está por trás das informações disponíveis de mortalidade e morbidade hospitalar e contribuir, desta forma, para a vigilância e redução dos acidentes e violências..

External causes (accidents and violence) are a major public health problem in Brazil. Their victims generate significant demand for emergency services, but statistics on these appointments are rare. Tocover this gap, the Ministry of Health established in 2006, a Network of Sentinel Services for Violence and Accidents Surveillance (VIVA). This study describes the characteristics of victims and events related to external causes, registered in the services of the Network “VIVA” in Mato Grosso. This is adescriptive, cross-sectional study which data were collected in September of 2008. Data collection took place in alternate shifts of 12 hours, using a form developed by the Ministry of Health. About 95 victims were reported per day, mostly during the day time, especially caused by traffic accidents and falls; mainly young adult males, and black people. Although the suspected use of alcohol was low, it was much higher among men. Most of the victims were discharged to home and little could be inferred about the lethality. The analysis of the emergency services data, concerning the victims of accidentsand violence, may reveal what is behind the information available by the mortality system and the hospital morbidity system, allowing the monitoring and reduction of accidents and violence.

Integração ensino-serviços de saúde: o internato rural médico da Universidade Federal de Mato Grosso / Teaching-health service integration: the rural medical boarding school of the Federal University of Mato Grosso

Este estudo é uma pesquisa avaliativa que reconstitui e analisa os objetivos do programa de integração ensino–serviços de saúde, instituído entre a Universidade Federal de Mato Grosso, Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso e o Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região do Teles Pires, em Mato Grosso, no ano de 2000. É um estudo de caso que utilizou abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta de dados se deu em fontes secundárias e primárias por meio de entrevistas semi-estruturadas com gestores e agentes implementadores das instituições. Os resultados demonstram, entre outros aspectos, que: não houve formulação prévia e comum dos objetivos para o programa entre as instituições; ao serem reconstituídos, verificou-se que foram elevados os percentuais de objetivos não alcançados; as atividades desenvolvidas não foram suficientes para o alcance dos objetivos; mesmo entre os atores de uma mesma instituição, os objetivos foram distintos; dos objetivos reconstituídos, 75% foram objetivos de organização de serviços ou objetivos acadêmicos. O estudo conclui que as instituições visaram seus objetivos específicos. Recomenda o estabelecimento de referencial teórico sobre integração ensino-serviços de saúde que paute a definição de objetivos, metas, atividades, responsabilidades e indicadores para futuras avaliações sistemáticas do programa.

This study is an assessment survey that reconstitutes and analyzes the objectives of the teaching-health service integration program instituted by the Federal University of Mato Grosso (UFMT), by the Mato Grosso State Health Department, and bythe Inter-municipal Consortium of Health of the Teles Pires Region (Mato Grosso), in 2000. It is a case study based the qualitative and quantitative approach. Data were collected from secondary and primary sources by means of semi-structured interviews conducted with managers and agents who implemented the institutions. The results show, among other aspects, that there was no previous and common formulation of program objectives among the institutions; when reconstituted, it was noticed that the index of unachieved objectives was very high; the activities that were carried out were insufficient to reach the objectives; even among the players of a same institution, the objectives were distinct; of the reconstituted objectives, 75% were service organization or academic objectives. The study concludes that eachinstitution sought its specific objectives and recommends the establishment of a theoretical referential on the teaching-health service integration process to guide the definition of the objectives, goals, activities, responsibilities, and indicators for future systematic program assessments.