Pratique chirurgicale et sécurité du patient à l'hôpital régional et à l'hôpital protestant de Ngaoundéré

Introduction. La check-list (CL) a montré son efficacité pour réduire les complications chirurgicales dans plusieurs pays du monde où elle a été implémentée. Notre travail avait pour but d'étudier sa valeur à Ngaoundere et l'intérêt de son implémentation dans nos hôpitaux. Son objectif était d'identifier à l'aide de la CL les moyens de prévention et/ou de gestions des erreurs indésirables dans le cadre de la sécurité chirurgicale des patients. Matériels et méthodes. Nous avons mené une enquête descriptive rétrospective et prospective, en utilisant un questionnaire de type audit CL. Les paramètres évalués étaient les moyens de prévention utilisés, le type d'erreurs ou d'événement indésirable grave (EIG) observés et les raisons à l'origine de ces EIG dans un gran hôpital public de Ngaoundere et dans un grand hôpital privé de Ngaoundere. Résultats. 38 personnels ont participé à l'étude. 28,95% de ces personnels utilisaient comme moyen de prévention « la dénonciation » et 57,89% des personnels « l'archivage ». Le personnel a déclaré comme principaux EIG: les effets néfastes de l'administration des drogues, les hémorragies postopératoires, les pertes de fonction respiratoire, les infections postopératoires, et les allergies. Les principales raisons à l'origine de ces EIG étaient comme la communication défectueuse (67,47%), le manque d'outil de surveillance (25,52%) et la fatigue (12,38%). Conclusion. L'examen du type d'EIG et des raisons à l'origine de ces EIG laisse penser que la check-list opératoire, par sa facilitation de la standardisation du travail d'équipe peut améliorer la sécurité du patient chirurgical à Ngaoundere

Utilization of traditional healers services for the management of fractures in the town of Ngaoundere

Introduction. Dans les pays en voie de développement, particulièrement au Cameroun, la population utilise encore largement la médecine traditionnelle pour soigner les fractures. L'objectif de notre étude était d'étudier les facteurs favorisant les consultations chez les guérisseurs traditionnels et les conséquences de ce comportement sur la prise en charge. Méthodologie. Il s'agit d'une étude descriptive, transversale sur une période de six (6) mois. Nous avons colligé 102 patients. La collecte des données a éét faite au niveau des registres de consultation et des registres de compte rendu opératoire. Résultats. Le sexe masculin représentait 70,59%. Dans 35,30% il s'agissait des patients jeunes. Les accidents de la voie publique étaient la cause la plus fréquente (77,45%). Les conducteurs de motos étaient majoritaires (30,40%) et leurs jeunes passagers (étudiants et écoliers). Le manque des moyens financiers a été évoqué dans 53,92% des cas come facteur favorisant. En outre, 63,73% des enquêtés disaient être mal accueillis dans les formations sanitaires. Les complications les plus fréquentes étaient la nécrose cutanée (38,24%) et la gangrène (28,43%). Conclusion. L'importance de la prise en charge des fractures par les guérisseurs traditionnels est due à la fois à des raisons économiques et culturelles, et à la mauvaise qualité des soins dans les services de santé publics. Toutefois, cette prise en charge comporte des complications. La sensibilisation des usagers et des personnels de santé devrait contribuer à une meilleure fréquentation des formations sanitaires en cas de fractures