Accidents vasculaires cérébraux de l'enfant : aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs à Cotonou (Bénin)

Objectif : Décrire les aspects cliniques et radiologiques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux (AVC) de l'enfant.Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive sur une durée de 10 ans (1er janvier 2006 au 31 décembre 2015) dans le service de pédiatrie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Ont été inclus tous les sujets de moins de 15 ans hospitalisés pour un AVC. Résultats : Au total, 16 cas d'AVC inclus (11 garçons et 4 filles). L'âge moyen au moment du diagnostic était de 8 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Le début était aigu chez 13 enfants. Le déficit moteur était du côté droit dans 10 cas et isolé chez 7 enfants. Les autres signes associés étaient un coma (4 cas), une fièvre (2 cas), une aphasie (2 cas), une convulsion (1 cas). La tomodensitométrie cérébrale a permis de faire le diagnostic positif et topographique chez 13 enfants. L'AVC était ischémique chez 11 enfants et le territoire sylvien était concerné dans les tous cas. Les étiologies retrouvées étaient la drépanocytose (13 cas), la cardiopathie congénitale (2 cas) et la suspicion d'une malformation artérioveineuse. L'AVC était une circonstance de découverte de la drépanocytose dans 2 cas. Une récidive était notée chez 3 enfants, 3 enfants étaient décédés et 8 ont gardé des séquelles.Conclusion : L'AVC est une pathologie rare de l'enfant dont la confirmation est tomodensitométrique dans notre contexte. L'AVC ischémique prédomine et la drépanocytose est la cause la plus fréquente dans notre milieu

Breastfeeding Practices by Women Attending the Vaccination and Pediatric Out-Patient Clinics at the Yaounde Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital Cameroon

Despite the well-known benefits of exclusive breastfeeding in sustaining infant well-being; breastfeeding rates still remain low in many countries. We aimed at investigating the practice and determinants of exclusive breastfeeding for the first six months of life in Cameroonian women. METHODS In this cross-sectional study; we interviewed a consecutive sample of 310 mothers at the Yaounde Gynaeco-Obstretic and Pediatric. The study was conducted from 1st September 2011 to 29th February 2012. Variables related to the practice of breastfeeding within the first 6months of life were assessed. Odds ratio was used to determine the predictive variables of exclusive breastfeeding for 6 months. RESULTS The reported rates of exclusive breastfeeding were 84.8 at birth and 23.5 at six months. Medical advice (49.3) and concern for the child's health (42.5) were the two main reasons for practicing exclusive breast-feeding for the first six months of life; while resumption of studies or work (38.4) and the belief that the newborn was not 'satisfied' (34.2) were the main reasons for introducing other foods. Most children (84.5) did not receive any foods first breastfeed. Breast milk substitutes were given to 70.5 of the babies. Most women (87.1) breastfed on demand; and breast pain was the main difficulty in 60.5 of the mothers. Being a housewife was positively associated with exclusive breast-feeding (OR:2.18; 95 CI: [1.25-3.81]; P= 0.005 ). CONCLUSION Exclusive breastfeeding in the first 6 months remains low in this setting. Sensitization and education of mothers during prenatal visits and routine consultations should be reinforced

Bronchiolite aigüe du nourrisson de moins de 24 mois à Yaoundé (à propos de 296 cas)

OBJECTIFS. Décrire les profils épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la bronchiolite aiguë du nourrisson à Yaoundé.MÉTHODES. L'étude était rétrospective et descriptive couvrant la période du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2011 à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé et incluant 296 dossiers médicaux de nourrissons avec diagnostic de bronchiolite aiguë. Les critères d'inclusion étaient les nourrissons reçus en consultation et/ou admis en hospitalisation pour bronchiolite aiguë (1er ou 2ème épisode) et un âge inférieur ou égal à 24 mois. Les variables étudiées étaient d'ordre épidémiologique, clinique et évolutif. RÉSULTATS La bronchiolite aiguë était la troisième infection respiratoire basse (9,4%) et représentait 1,6% des consultations pédiatriques. Les nourrissons du sexe masculin entre 2 et 4 mois étaient les plus touchés, surtout lors de la grande saison des pluies allant de septembre à novembre avec un pic en octobre. Une prévalence saisonnière significative par rapport aux autres mois de l'année a été notée (P<0,001). Une augmentation significative de l'incidence par année a été observée avec un taux de récidive de 19,6%. Les principaux signes cliniques étaient les râles sibilants, la toux, la fièvre, les râles bronchiques, la rhinorrhée, les signes de lutte et la dyspnée. Le pronostic global était favorable dans 98,9% et une létalité de 1,1% a été notée. CONCLUSION. La bronchiolite aiguë est un problème de santé publique qui touche les jeunes nourrissons avec un pic épidémique lors de la grande saison des pluies. Son incidence est en augmentation et son pronostic globalement favorable

Troubles musculo-squelettiques du membre superieur chez les chirurgiens : etude transversale a propos de 120 cas dans les CHU d' Abidjan

OBJECTIF: Preciser l'importance des troubles musculo-squelettiques du membre superieur chez le chirurgien.PATIENTS ET METHODE : Il s'agit d'une etude transversale de type descriptive portant sur 120 chirurgiens. Elle s'est deroulee du 20 fevrier au 05 avril 2006 dans les differents services de chirurgie des 3 CHU d'Abidjan. L'enquete a consiste a faire remplir par les chirurgiens le questionnaire nordique de Kuorinka et al complete par un examen clinique osteo articulaire.RESULTATS :-Les troubles musculo-squelettiques du membre superieur apparaissent tres important chez le chirurgien (taux de prevalence de 57pour cent).-L'articulation la plus touchee est l'epaule; suivi du poignet et la main et enfin du coude.-L'age moyen des chirurgiens etait de 41;23 ans avec des extremes allant de 28 a 58 ans.-Dans la plus part des cas il s'agissait de tendinites; avec une predominance de la tendinite de la coiffe des rotateurs (12 cas sur 20 patients diagnostiques).-Les consequences sont une interruption des activites professionnelles variant de 1 a 7 jours chez 6 sujets (10;1pour cent); et de 8 a 30 jours chez 1 sujet et une reduction des activites de loisir chez 13 sujets (18;8pour cent).-Des facteurs de risque examines; seuls le nombre d'annees d'anciennete professionnelle et la qualite de la table operatoire utilisee ont ete retenus. Cela doit faire envisager d'autres facteurs de risque qui sont tres probablement de type ergonomique.CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS: Au terme de ce travail; nous notons que les troubles musculo-squelettiques du membre superieur sont d'une importance capitale chez le chirurgien et doivent etre consideres comme une pathologie professionnelle devant beneficier de mesures preventives de type ergonomique adequates de meme que d'une indemnisation