ABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores de riesgo para retinitis por Citomegalovirus (CMV) en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Hospital Nacional Dos de Mayo 2007 - 2009. Metodología: Estudio caso - control, relación 1 caso por 2 controles, entre 2007 al 2009, en 31 casos de pacientes con HIV con retinitis por CMV y 62 controles. Se evaluaron factores relacionados con filiación, antecedentes de riesgo, infecciones oportunistas, categoría de exposición y características generales. El análisis estadístico incluyó determinación de proporciones y análisis bivariado por el odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza (p<0.05). Resultados: El grupo etario menor de 30 años fue el de la mayor proporción en el grupo caso (32.3 por ciento), el sexo masculino representó 83.9 por ciento de los casos. La probabilidad se incrementa para aquellos que tienen un tiempo de enfermedad mayor a 24 meses (OR=8.0; IC 95 por ciento 2.05 - 31.1). Según antecedentes se asocian las infecciones oportunistas (OR=1.55, IC 95 por ciento 0.29-8.18), enfermedad previa de CMV (OR=10.8, IC 95 por ciento 2.73 - 42.7). La candidiasis y tuberculosis ocupan la mayor proporción de infecciones oportunistas (49.5 por ciento). El homosexualismo y síntomas de imágenes flotantes intermitentes muestran asociación para retinitis por CMV (OR=1.34, IC 95 por ciento 0.53-3.36), (OR=4.7; IC 95 por ciento 1.0 - 20.3) respectivamente. La agudeza visual está afectada solo en el grupo caso; siendo 20/200 o peor en el 58.1 por ciento. El recuento de linfocitos T CD4+ se asocia a retinitis por CMV con recuentos menores a 200 cel/ul (OR=21.6 IC 95 por ciento 4.2 - 110.9). Conclusiones: Los principales factores asociados a retinitis por CMV en el grupo estudiado son el tiempo de enfermedad mayor a 24 meses, antecedentes de infecciones oportunistas y CMV, homosexualidad, síntomas visuales de flotantes intermitentes, y recuento de linfocitos T CD4+ < 200 cel/ul
Objective: To determine risk factors for CMV retinitis (CMV) in patients infected with human immunodeficiency virus (HlV), of Hospital National Dos de Mayo from 2007 to 2009. Methodology: Case - control study, 1 in 2 ratio controls, from 2007 to 2009, in 31 cases of HlV patients with CMV retinitis and 62 controls. We evaluated factors associated with filiation, risk factors, infections, exposure category, and general characteristics. Statistical analysis included determination of proportions and analysis of variance by the odds ratios with confidence intervals (p<0.05). Results: The age group under 30 years was the highest proportion in the case group (32.3 per cent), males represented 83.9 per cent of cases. The probability is increased for those with a disease duration longer than 24 months (OR=8.0, 95 per cent CI 2.05 - 31.1). According to information associated opportunistic infections (OR=1.55, 95 per cent CI 0.29 - 8.18), prior CMV disease (OR=10.8, CI 95 per cent 2.73 - 42.7). The candidiasis and tuberculosis occupy the greater proportion of opportunistic infections (49.5 per cent). The homosexuality and symptoms of intermittent floating images show an association for CMV retinitis (OR=1.34, 95 per cent CI 0.53-3.36) (OR=4.7, 95 per cent CI 1.0 - 20.3) respectively. The visual acuity is affected only in the case group, being 20/200 or worse in 58.1 per cent. The recount of CD4 + T lymphocytes is associated with CMV retinitis with recounts under 200 cells / ul (OR=21.695 per cent CI 4.2-110.9). Conclusions: The main factors associated with CMV retinitis in the study group are the sick time upper 24 months, history of opportunistic infections and CMV, homosexuality, floating visual symptoms of flashing floated, and enumeration of CD4 + T lymphocytes <200 cells / ul