ABSTRACT
A utilização de antimicrobianos no tratamento da gonorréia iniciou-se em 1930 com a utilização das sulfonamidas. No decorrer dos anos outras drogas passaram a ser utilizadas em seu tratamento, como a penicilina, a espectinomicina, as tetraciclinas e outras. Embora altamente eficazes no início, essas drogas, ao longo do tempo, passaram a não mais apresentar o resultado terapêutico esperado em virtude do aparecimento de quadros de resistência cromossômica e plasmidial. Assim sendo, para se estabelecer um programa de combate e controle de determinada morbidade bacteriana, é necessária a realização de um programa de vigilância epidemiológica estadiando o comportamento de sensibilidade dos agentes etiológicos aos diferentes agentes terapêuticos. Este trabalho teve por objetivo avaliar a sensibilidade das cepas de Neisseria gonorrhoeae às cinco drogas mais utilizadas no tratamento da gonorréia no Brasil (penicilina; cefoxitina; tetraciclina; tianfenicol e espectinomicina), através da concentração inibitória mínima. Concluímos que drogas como a cefoxitina, o tianfenicol e a espectinomicina ainda constituem excelentes fármacos para o tratamento da gonorréia. A penicilina, embora ainda eficaz, enseja maiores cuidados na sua utilização, frente ao surgimento de cepas resistentes, e a tetraciclina deve ser sobremaneira contra-indicada no tratamento da gonorréia
Subject(s)
Humans , Gonorrhea , Microbial Sensitivity Tests , Neisseria gonorrhoeae , Drug Resistance , Sexually Transmitted DiseasesABSTRACT
A gonorréia figura como um dos problemas de saúde pública nais antigos da civilização. O conhecimento das características epidemiológicas e da dinâmica das cepas de Neisseria gonorrheae na população em geral é imperativo par ao sucesso de intervenção no combate e controle da gonorréia no Brasil e no mundo. O objetivo deste trabalho foi o de caracterizar cepas de Neisseria gonorrhoeae produtoras e não produtoras de penicilinase, isoladas na cidade de São Paulo, segundo os epitopos imunogênicos da proteína da membrana externa do gonococo(sorotipagem). Este estudo foi realizado em 65 cepas de Neisseria gonorrhoeae obtidas de pacientes de portadores de gonorréia aguda não complicada, de ambos os sexos, isoladas de 65 pacientes de um universo de 170 pacientes portadores de quadro de uretrite, no período de dezembro de 1997 a julho de 1999. As cepas de Neisseria gonorrhoeae foram isoladas em meio de Thayer Martin modificado e identificadas por bacterioscopia direta pelo método de Gram; reação da enzima citocromo oxidase; reação de acidificação de acúcares e prova da cefalosporina cromogêmica. Na população estudada foram isoladas 15 cepas de Neisseria gonorrhoeae produtoras de penicilinase. O preparo do reagente monoclonal e da suspensão de Neisseria gonorrhooeae para a sorotipagem foi feito segundo especificações técnicas apropriadas. Como resultado deste estudo a sorovariedade IA foi encontrada em 26 por cento das cepas não produtoras de penicilinase e em 13,3 por cento das cepas produtoras de penicilinase. A sorovariedade IB foi encontrada em 74 por cento das cepas não produtoras de penicilinase e em 86,7 por cento das cepas produtoras de penicilinase. Houve predomínio da sorovariedade IB em ambas as populações estudadas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Neisseria gonorrhoeae , SerotypingABSTRACT
Relata-se caso de paciente portador de insuficiência renal crônica, que apresentou erupçäo bolhosa e onicólise em todos os dedos e artelhos, presumivelmente relacionadas ao uso de cloroquina e exposiçäo solar. Hemodiálise, uso de hidróxido de alumínio, alcoolismo, v1rus da hepatite B e C e múltiplas transfusöes sangüíneas podem ter desempenhado algum papel patogênico no caso. Säo discutidas as manifestaçöes cutâneas observadas em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos a hemodiálise, fatores precipitantes, dificuldades de classificaçäo gerada por sua etiopatogenia ainda incerta e seu tratamento