Transmissão da doença de Chagas por consumo de carne de caça: revisão sistemática / Chagas disease transmission by consumption of game meat: systematic review

RESUMO: Objetivo: Avaliar a influência do consumo de carne de caça na transmissão da doença de Chagas (DC), assim como as condições em que ela ocorre e a frequência de relatos na literatura. Métodos: Mediante revisão sistemática, foram consultadas as bases PubMed, LILACS, MEDLINE e SciELO, sendo incluídos artigos escritos em português, inglês e espanhol, sem limitação do ano de publicação. Os descritores utilizados foram: oral, transmission, meat, wild animals, hunt, carnivory e Chagas disease, sendo inseridos na análise os artigos que mencionavam o consumo de carne de animais como forma de transmissão humana da DC. Foram utilizados critérios de evidência epidemiológico, clínico e laboratorial. Resultados: Entre os 298 artigos identificados, apenas seis preencheram os critérios de elegibilidade. Foram identificados somente cinco episódios de transmissão oral por consumo de carne ou sangue de animais silvestres, porém em dois deles não foi possível afastar a possibilidade de transmissão vetorial. A maior parte dos relatos preencheu os critérios de evidência epidemiológico, clínico e laboratorial, estabelecidos para sustentar a transmissão. Conclusão: Apesar da transmissão de DC ser incomum, a caça e o consumo de mamíferos silvestres reservatórios devem ser desestimulados nos países endêmicos em função dos riscos inerentes a essas práticas.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the influence of game meat consumption in Chagas disease (CD) transmission, the conditions under which it occurs and the frequency of reports in the literature. Methods: Through systematic review, databases PubMed, LILACS, MEDLINE, and SciELO were consulted, and articles written in Portuguese, English, and Spanish were included, with no limitation over publication date. We used the following descriptors: oral, transmission, meat, wild animals, hunt, carnivory, and Chagas disease. Articles that mentioned consumption of animal meat as a form of human transmission of CD were included. We used epidemiological, clinical, and laboratory evidence criteria to confirm cases. Results: Among the 298 articles identified, only six met the eligibility criteria. Only five episodes of oral transmission through wild animal meat or blood consumption were identified. However, in two of them, the possibility of vectorial transmission could not be ruled out. Most reports met the epidemiological, clinical, and laboratory evidence criteria established to support the transmission. Conclusion: Though CD transmission is uncommon, hunting and consumption of wild mammals that serve as Trypanosoma cruzi reservoirs should be discouraged in endemic countries in light of the risks inherent to these practices.

Acidentes ofídicos no município de Valença, Rio de Janeiro: possível emergência de envenenamento por cascavel / Snake bites in the Municipality of Valença, Rio de Janeiro, Brazil: possible emergence of envenoming by rattlesnake

O estado do Rio de Janeiro notifica cerca de 500 casos de acidentes por ofídios peçonhentos ao ano. O acidente relacionado com cascavel representa menos de 3por cento do total. O município de Valença, situado na região sul do estado, apresentou um aumento do número de notificações de acidentespor serpentes do gênero Crotalus nos últimos anos. Os dados foram coletados do livro de registro da emergência e dos prontuários médicos dos pacientes atendidos no Hospital da Faculdade deMedicina de Valença no período de janeiro de 2003 a julho de 2010. Neste período ocorreram 97 acidentes por ofídios peçonhentos, 49 por Bothrops (50,5por cento) e 48 por Crotalus (49,5por cento). Após 2005, houve aumento dos acidentes por cascavel, chegando a 70por cento em 2009. Quanto à origem, 81por cento ocorreram em área rural. Predominaram os pacientes do sexo masculino (72por cento) e na faixaetária de 15 a 44 anos. Os acidentes por Bothrops, em sua maioria, foram classificados como leves ou moderados e pelo gênero Crotalus, como moderados ou graves. O número de internações foi maior nos casos de acidentes por Bothrops. Embora não tenhamos registrado nenhum óbito, há orisco de aumento de casos fatais, pois o acidente por cascavel apresenta maior letalidade. Dados recentes demonstram a ocorrência de acidentes por Crotalus durissus em outros municípios do suldo estado, o que nos faz concluir que esta serpente continua a se difundir e serve de alerta à vigilânciaepidemiológica estadual e dos municípios afetados.