Comparative analysis of two-dimensional electrophoresis maps (2-DE) of Helicobacter pylori from Brazilian patients with chronic gastritis and duodenal ulcer: a preliminary report

O Helicobacter pylori é uma bactéria reconhecida como a principal causa de úlcera péptica e gastrite crônica. Recentemente, o proteoma do H. pylori tem sido desenvolvido visando identificar fatores patogênicos relacionados ao microorganismo. Neste estudo preliminar, cepas de H. pylori foram isoladas de fragmento de mucosa gástrica de pacientes com úlcera duodenal e gastrite crônica. Posteriormente, realizou-se uma análise proteômica parcial dessas cepas, através da lise bacteriana e da separação de proteínas através da eletroforese de duas dimensões (2-DE). Por análise comparativa, foi possível verificar a expressão protéica diferencial entre os dois mapas 2-DE obtidos. Os dados poderão ser úteis para esclarecer a importância de diferentes proteínas relacionadas à patogênese da bactéria. Este estudo será complementado utilizando um maior número de amostras e a identificação protéica do H. pylori através da espectrometria de massa do tipo MALDI-TOF.

Avaliação tardia de doentes gastrectomizados por úlcera péptica: aspectos clínicos, endoscópicos e histopatológicos / Late follow-up of gastrectomized patients for peptic ulcer: clinical, endoscopic and histopathological aspects

RACIONAL: Atualmente são raras as vezes em que é necessária a realização de uma gastrectomia, já que os inibidores da bomba de prótons associados aos esquemas antibióticos usados para erradicar o Helicobacter pylori, mudaram o enfoque do tratamento da úlcera péptica. OBJETIVOS: Avaliar tardiamente os doentes submetidos a gastrectomia parcial no tratamento da úlcera péptica, em época em que o Helicobacter pylori ainda não era erradicado de forma intencional, incluindo os sintomas pós-operatórios em comparação com os pré-operatórios e a incidência de síndromes pós-gastrectomias; avaliação endoscópica, incluindo o tipo de cirurgia realizada e os achados macroscópicos da mucosa do coto gástrico, duodeno ou jejuno, dependendo do tipo de reconstrução; avaliação histopatológica, incluindo a pesquisa da bactéria por dois métodos: histológico e teste de urease; e sua possível associação presente no estômago remanescente com as avaliações clínica, endoscópica e histopatológica pós-operatórias. CASUíSTICAS E MÉTODOS: Cinqüenta e nove doentes gastrectomizados por úlcera péptica entre os anos de 1985 e 1993 foram avaliados, sendo que 44 (74,6 por cento) eram do sexo masculino e tinham idade média de 55 anos, com variação de 31 a 77 anos, passaram por entrevista clínica e por exame endoscópico. O Helicobacter pylori foi pesquisado nas peças cirúrgicas ressecadas, para constatação da sua presença ou não no pré-operatório. RESULTADOS: A avaliação clínica no pós-operatório tardio mostrou que 96 por cento dos doentes apresentaram excelentes e bons resultados (Visick I e II). Os sintomas pós-operatórios mais comuns foram dispepsia leve e outras queixas, como diarréia, anemia e dumping, que ocorreram, respectivamente, em 11 (18,6 por cento), 2 (3,4 por cento) e 2 (3,4 por cento) casos. A reconstrução tipo Billroth I trouxe melhores resultados clínicos tardios, quando comparada com as reconstruções tipo Billroth II e Y-de-Roux. Na avaliação endoscópica, a maioria dos doentes (52,5 por cento) apresentou exame normal, enquanto que os demais apresentaram gastrites enantematosa (37,3 por cento) e erosiva (8,5 por cento). Recidiva ulcerosa ocorreu em dois doentes (3,4 por cento). Na análise histopatológica, foi observada incidência elevada de gastrite crônica (98,3 por cento). A presença de Helicobacter pylori ocorreu em 86 por cento dos doentes antes da cirurgia e em 89,8 por cento no pós-operatório tardio...

Grading and staging chronic hepatitis C and its relation to genotypes and epidemiological factors in brazilian blood donors

Progression of chronic hepatitis C is known to be associated with some factors, but influence of HCV genotypes is still controversial. Association between HCV genotypes and other risk factors was examined to determine which factors are associated with progression of infection. One hundred consecutive anti-HCV positive volunteer blood donors were evaluated for several risk factors, examined for HCV genotypes, and submitted to hepatic biopsy and biochemical exams.HCV genotyping were carried out in 89 patients and hepatic biopsy in 78. Transmission routes were found to be illicit intravenous drug use (26 percent), Gluconergan® use in a non-safe manner (48 percent) and blood transfusion (15 percent). HCV genotype was 1 in 45 percent, 3 in 40 percent, and it was not associated with the stage of fibrosis or with inflammatory activity. There was no significant association of factors related to infection, chronic alcohol use, or duration of illness, with progression of the lesion. There was a significant association of aminotransferase levels and the fibrosis stage. Univariate analysis showed that the age at contamination, patient's age, GT-gamma, and aminotransferase levels over three times the upper normal limits, were associated with fibrosis stages 2 to 4. Multivariate analysis detected age (odds ratio=1.19), and GT-gamma (odds ratio=2.02) as independent factors.

Development of a BALB/c mouse model of Helicobacter pylori infection with fresh and frozen bacteria

An experimental model for H. pylori infection was established by intragastrically challenging BALB/c mice with 1 ml (108 CFU/ml) of suspension for two consecutive days. Animals were divided into three groups. GA: mice inoculated with fresh bacteria; GB: mice inoculated with frozen bacteria, and GC: mice inoculated with brucella broth (control group). Animals were killed at 7, 14, 21, 28, 35 and 60 days pi and fragments of stomach and duodenum were collected, paraffin embedded and stained by hematoxylin-eosin and Giemsa. The results showed that challenged mice exhibited mild duodenitis and gastritis. In group GA, infiltration in the duodenum was lymphoplasmacytic until day 35; in group GB, it was lymphomonocytic for 60 days pi. In the stomach, H. pylori induced lymphomonocytic infiltration that was present from days 7 to 60 in group GA. In group GB, it was only present from days 14 to 35. In conclusion, our data suggested that freezing altered pathogenic properties of H. pylori and probably inhibited expression of bacterial antigens and consequently the establishment and maintenance of infection. Although the animals developed mild duodenitis and gastritis, the BALB/c mouse is not susceptible to developing peptic ulcers during H. pylori infection.

Validaçäo de um método imunoenzimático para detecçäo da infecçäo pelo Helicobacter Pylori / Validation of an immunoenzymatic method for detection of the Helicobacter pylori infection

A infecçäo pelo Heliocobacter Pylori está relacionada a várias doenças digestivas. A sorologia é um método diagnóstico näo-invasivo e de baixo custo. Contudo, os kits comerciais apresentam eficácia em geral variável. O HM-CAP, um método imunoenzimático que detecta IgG específica anti-H. pylori, foi avaliado. Foram estudados 77 pacientes com sintomatologia dispéptica e com resultados de histologia, cultura e urease compatíveis. Os soros destes pacientes foram submetidos ao ensaio e os resultados, comparados com os outros exames. Assim, a sensibilidade do HM-CAP foi de 88,1 por cento; a especificidade, de 61,1 por cento; o valor preditivo positivo, de 88,1 por cento; o valor preditivo negativo, de 61,1 por cento; a prevalência, de 76,6 por cento; e a acurácia, de 81,8 por cento. Näo houve diferença significativa quanto a sensibilidade e especificidade entre os grupos de indivíduos com idades acima e abaixo de 45 anos

Prevalence of intestinal parasitic infection in five farms in Holambra, Sao Paulo, Brazil

Uma pesquisa coproparasitologica foi realizada em 222 habitantes de cinco fazendas de Holambra, localizada a 30 Km ao norte de Campinas, SP, Brasil, em outubro de 1992. Aproximadamente 70 por cento dos habitantes apresentaram pelo menos um tipo de parasitose intestinal. O indice de positividade das 6 especies de helmintos e de 7 protozoarios na populacao foi o seguinte: Ascaris lumbricoides (5,4 por cento ); Trichuris trichiura (8,6 por cento ); Necator americanus (19,8 por cento ); Strongyloides stercoralis (10,4 por cento ); Enterobius vermiculares (1,4 por cento ); Hymenolepis nana (0,9 por cento ); Entamoeba histolytica (3,2 por cento ); E. hartmanni (2,7 por cento); E. coli (9,9 por cento ); Endolimax nana (14,0 por cento ); Iodamoeba butschlii (2,3 por cento ); Giardia lamblia (10,4 por cento ); Blastocytis hominis (37,4 por cento ). O indice de positividade para infeccao por helmintos foi aparentemente maior na populacao mais jovem (menores de 16 anos) do que no grupo de populacao com idades acima de 16 anos, ao contrario do indice de infeccao pelos protozoarios que foi mais elevado na populacao adulta. Utilizando um novo e sensivel metodo atraves de cultura em agar, encontrou-se um indice de infeccao de 10,4 por cento para strongyloides sp.