Clinical characteristics and frequency of TLR4 polymorphisms in Brazilian patients with ankylosing spondylitis / Características clínicas e frequência de polimorfismos em TLR4 em pacientes brasileiros com espondilite anquilosante

ABSTRACT Objectives: Innate immunity is involved in the physiopathology of ankylosing spondylitis (AS), with the participation of Gram-negative bacteria, modulation of human leukocyte antigen (HLA) B27 and the involvement of pattern recognition receptors, such as Toll-like receptors (TLRs). The aim of this study was to investigate the clinical characteristics and frequency of TLR4 polymorphisms (Asp299Gly and Thr 399Ile) in a cohort of Brazilian patients with AS. Methods: A cross-sectional study was carried out involving 200 patients with a diagnosis of AS and a healthy control group of 200 individuals. Disease activity, severity and functional capacity were measured. The study of TLR4 polymorphisms was performed using the restriction fragment length polymorphism method. HLA-B27 was analyzed by conventional polymerase chain reaction. The IBM SPSS Statistics 20 program was used for the statistical analysis, with p-values less than 0.05 considered significant. Results: Mean age and disease duration were 43.1 ± 12.7 and 16.6 ± 9.2 years, respectively. The sample was predominantly male (71%) and non-Caucasian (52%). A total of 66% of the group of patients were positive for HLA-B27. The sample of patients was characterized by moderate functional impairment and a high degree of disease activity. No significant association was found between the two TLR4 polymorphisms and susceptibility to AS. Conclusions: TLR4 polymorphisms 399 and 299 were not more frequent in patients with AS in comparison to the health controls and none of the clinical variables were associated with these polymorphisms.

RESUMO Objetivos: A imunidade inata está envolvida na fisiopatologia da espondilite anquilosante (EA), com a participação de bactérias gram-negativas, modulação do antígeno leucocitário humano (HLA) B27 e o envolvimento de receptores de reconhecimento de padrões, como os receptores Toll-like (TLR). O objetivo deste estudo foi investigar as características clínicas e a frequência de polimorfismos em TLR4 (Asp299Gly e Thr399Ile) em uma coorte de pacientes brasileiros com EA. Métodos: Fez-se um estudo transversal que envolveu 200 pacientes com diagnóstico de EA e um grupo controle saudável de 200 indivíduos. Mediram-se a atividade da doença, a gravidade e a capacidade funcional. O estudo dos polimorfismos em TLR4 foi feito com o método de polimorfismo de fragmentos de restrição. O HLA-B27 foi analisado por reação em cadeia da polimerase convencional. Usou-se o programa SPSS Statistics 20 da IBM para a análise estatística e foram considerados significativos valores de p inferiores a 0,05. Resultados: A média de idade e a duração da doença foram de 43,1 ± 12,7 e 16,6 ± 9,2 anos, respectivamente. A amostra foi predominantemente do sexo masculino (71%) e de não brancos (52%). Do grupo de pacientes 66% eram HLA-B27 positivos. A amostra de pacientes foi caracterizada por uma alteração funcional moderada e um elevado grau de atividade da doença. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre os polimorfismos em TLR4 e a susceptibilidade à EA. Conclusões: Os polimorfismos em TLR4 399 e 299 não foram mais frequentes em pacientes com EA em comparação com controles saudáveis e nenhuma das variáveis clínicas esteve associada a esses polimorfismos.

Detection of chicken anemia virus and infectious bursal disease virus co-infection in broilers / Detecção do virus da anemia das galinhas em coinfecção com o vírus doença infecciosa bursal em frangos

This survey aimed to investigate chicken anemia virus (CAV) in broilers flocks experimenting retarded growth and increasing mortality since the fourth day of age. Clinically, chickens presented depression, paleness, depigmentation and retarded growth. At necropsy, chickens presented CAV-compatible lesions. Samples from liver, spleen and thymus were tested by PCR for a 675-bp fragment of the CAV VP-1 gene, and all tested samples were positive. Serological and molecular techniques did not detect other pathogens, such as adenovirus, reovirus, astrovirus, infectious bursal disease and avian infectious bronchitis virus. These results showed that chicken anemia virus (CAV) may occur since the first few days of life in broilers - a fact not as yet reported -, associated with high pathogenic Infectious Bursal Disease Virus (IBDV) vaccine strain may induce a persistent growth retarded for several weeks in broilers.

Este estudo investigou a manifestação do vírus da Anemia Infecciosa das Aves (VAIA) em lotes de frangos que apresentavam retardo no crescimento e aumento da mortalidade observado a partir do quarto dia de idade. Clinicamente, as aves apresentavam depresão, palidez, despigmentação e retardo de crescimento. À necropsia, as aves apresentavam lesões compatíveis com a infecção pelo vírus da Anemia infecciosa das aves (VAIA). Amostras de fígado, baço e timo foram examinadas por PCR que amplifica um frangmento de 675 pb do gene VP-1 do VAIA. Todos os órgãos examinados foram positivos para o vírus da Anemia Infecciosa das Aves. Os demais patógenos, como adenovírus, reovírus, astrovírus, vírus da doença infecciosa bursal e coronavírus aviário não foram detectados pelas diferentes técnicas laboratoriais, como sorologia, PCR ou PAGE. Os resultados mostraram que o vírus da Anemia Infecciosa das Aves (VAIA) pode manifestar-se clinicamente nos primeiros dias de vida dos frangos – um fato ainda não reportado – associado ao vírus vacinal da doença infecciosa bursal (DIB) cepa forte pode induzir um persistente retardo de crescimento, por várias semanas, em frangos.

Análise molecuar de cepas de citomegalovírus provenientes de pacientes transplantados / Molecular analysis of cytomegalovirus strains from transplant recipient patient

A infecçao pelo citomegalovírus é uma importante complicaçao em pacientes transplantados em geral, e uma causa comum de morbidade e mortalidade em outros pacientes imunocomprometidos. Com o aumento do uso de antiviral para o tratamento de infecçoes por HCMV tem sido relatado a emergência de vírus resistentes, dificultando a terapêutica. A resistência a drogas pode ser resultado de deleçao ou inserçao de nucleotídeos num gene viral, na quinase que monofosforila a droga ou uma mutaçao pontual no gene UL54 que codifica para a DNA polimerase viral. Mutaçoes na DNA polimerase viral podem coexistir com mutaçoes na UL97, resultando em dupla infecçao a drogas. A glicoproteína B é abundantemente expressa na superfície dos vírions e células infectadas. Diferentes cepas, poderiam variar em virulência. Como pouco se sabe sobre as diferenças funcionais que podem existir entre as diversas cepas de HCMV, os objetivos deste trabalho foram; 1) identificar cepas de HCMV em pacientes transplantados; 2) análisar resistência em alguns pacientes. Foram estudados pacientes submetidos a transplante no período de Janeiro de 1999 a Maio de 2001. A identificaçao da infecçao pelo HCMV foi realizada através do ensaio de antigenemia. Foram estudados 86 pacientes que geraram 109 amostras, sendo que 04 amostras eram negativas. As amostras separadas para o estudo foram amplificadas por Nested-PCR para as três regioes estudadas: gB, UL54 e UL97 e depois seqüênciadas. A regiao do gene da gB foi estudada com o objetivo de analisar genotipicamente as amostras. Para a análise de resistência foram estudadas as regioes da DNA polimerase (UL54 - que foi dividida em duas partes), e UL97. Após as amostras serem seqüênciadas, foram alinhadas e analisadas por programas de análise filogenéticas. Das 109 amostras estudadas para a regiao da gB, 0,9 por cento pertencia ao genótipo gB1, 47,7 por cento ao genótipo gBlV, 36,8 por cento ao genótipo gB2, 1,9 por cento ao gB2V, 0,9 por cento ao genótipo gB3, 4,8 por cento ao genótipo gB4 e 7,3 por cento ao genótipo gB4V. 17 pacientes tiveram mais de uma amostra analisada. 29,4 por cento apresentaram diferentes cepas em amostras diferentes, e 17,6 por cento apresentaram mais de uma cepa ao mesmo tempo. Foram estudadas entre 14, 17 e 15 amostras...(au)

Nutritional assessment and surgical risk makers in children submitted to cardiac surgery

Introduçäo e Objetivos: A desnutriçäo é freqüente em crianças cardiopatas e pode associar-se a uma maior morbidade no período pós-operatório. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de cardiopatias congênitas e o papel dos parâmetros de avaliaçäo nutricional em predizer complicaçöes pós-operatórias. Material e Métodos: Foram estudadas 50 crianças admitidas para cirurgia cardíaca eletiva, classificadas como de alto ou de baixo risco cirúrgico. Antes da cirurgia cada paciente era submetido a uma avaliaçäo nutricional, compreendendo parâmetros antropométricos e dosagem das proteínas plasmáticas. Resultados: A prevalência global de desnutriçäo de acordo com o critério de Waterlow foi de 78 por cento sendo 90 por cento no grupo de alto risco e 60 por cento no de baixo risco cirúrgico. Nas crianças de alto risco cirúrgico, medidas antropométricas do braço situadas abaixo do percentil 5 mostraram associaçäo significante com complicaçöes pós-operatórias gerais (circunferência braquial p=0,0019); circunferência muscular braquial, p=0,0419). A relaçäo de peso esperado para a estatura e as concentraçöes séricas de albumina e de transferrina näo tiveram papel prognóstico para morbidade pós-cirúrgica. O valor médio de pré-albumina foi significantemente inferior nas crianças de alto risco que desenvolveram infecçäo no pós-operatório quando comparado ao das que näo tiveram infecçäo (p < 0,01). Conclusäo: Embora a classificaçäo de risco nutricional tenha se mostrado um bom método para identificar subgrupos de pacientes com um risco adicional de morbidade pós-operatória, säo necessários testes mais sensíveis e específicos que permitam identificar individualmente essas crianças