Principais manifestações clínicas oftalmológicas prevalentes em pacientes acometidos por fraturas orbitárias: revisão integrativa de literatura / The main ophthalmological clinical manifestations prevalent in patients affected by orbital fractures: an integrative literature review

RESUMO Um em cada quatro pacientes acometidos por trauma maxilofacial terão concomitantemente fraturas da órbita e lesão ocular. Por isso, uma avaliação oftalmológica minuciosa é recomendada para todos os pacientes que sofrem um trauma de face. Alguns exames oftalmológicos logo após o trauma podem ser decisivos para a preservação da acuidade visual. Sujeitos com achados de exame físico de acuidade visual deficitárias, defeito pupilar aferente e imagens radiográficas com alta profundidade da fratura da órbita estão em maior risco de perda de visão e justificam preocupação específica para avaliação de lesão ocular. O objetivo deste estudo foi reunir as manifestações clínicas oftalmológicas prevalentes em pacientes acometidos por fraturas orbitárias, com o intuito de adquirir melhor perspectiva e entendimento acerca das consequências que a patologia traz ao indivíduo, no que tange à oftalmologia e aos tratamentos mais adequados. Trata-se de estudo de revisão integrativa, utilizando as bases de dados Pubmed®/Medline®, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Lilacs, com um vocabulário controlado segundo a estratégia de busca em cada uma das bases de dados bibliográficas, por meio dos termos "ophthalmologic complications", "prevalence", "orbital fracture", em estudos publicados de 2013 a 2023. A qualidade dos artigos foi avaliada usando o Study Quality Assessment Tool from the Department of Health and Human Services. Foram encontradas 46 referências, sendo 20 no Pubmed®/Medline®, 17 na SciELO, 9 na Biblioteca Virtual em Saúde e nenhuma na Lilacs. Após excluir referências duplicadas, foram selecionadas 44 referências para avaliação de elegibilidade. Após leitura dos títulos e resumos (n=44), 36 estudos foram excluídos pelas seguintes razões: artigos que não respondiam a nossa pergunta científica (n=11) e publicação superior a 10 anos (n=25). Identificaram-se, nos oito artigos selecionados, o objetivo do estudo, a população estudada o nível de evidência. Os oito estudos tiveram como objetivo analisar traumas orbitais com alterações funcionais significativas oculares e visuais pelo prejuízo ao tecido ósseo, nervoso, vascular e até parenquimatoso cerebral na região do assoalho e paredes de cavidades orbital. Dentre as manifestações clínicas oftalmológicas mais importantes, listam-se manifestação de enoftalmia, diplopia, hifema traumático, hemorragia retiniana, amaurose, quemose, neuropatia óptica traumática e hematoma retrobulbar. Considerando os oito estudos analisados, verificou-se a presença unânime de manifestações clínicas oftalmológicas na totalidade dos pacientes acometidos, sendo predominantes a baixa acuidade visual e o hifema. No que tange aos achados de menor prevalência, ao equipará-los às manifestações clínicas oftalmológicas mais encontradas, verifica-se que possuem como fator principal o estado transitório, concluindo-se que, mesmo com toda a gravidade do quadro de fratura orbitária, sua tendência é não deixar sequelas permanentes em grande partes dos casos, ainda que não seja nítida a relação estabelecida pela ausência de sequelas permanentes, especulando-se que essa ausência se deve à identificação do quadro e à intervenção adequada em tempo hábil.

ABSTRACT One in four patients affected by maxillofacial trauma will have concomitant orbital fractures and ocular injuries; therefore, an ophthalmological evaluation is recommended for all patients who have been affected by facial trauma. Some ophthalmological exams soon after the trauma can be decisive for the preservation of visual acuity. Patients with physical examination findings of poor visual acuity, afferent pupillary defect, radiographic images with high depth of orbital fracture, are at greater risk of vision loss and specific concern for evaluation of ocular injury. The objective of this study was to gather the prevalent ophthalmologic clinical manifestations in patients affected by orbital fractures, to achieve a better perspective and understanding about the consequences that the pathology brings to the individual regarding ophthalmology and the most appropriate treatments. This is an integrative review study, using the Pubmed®/Medline®, SciELO, Virtual Health Library and Lilacs databases, with a controlled vocabulary according to the search strategy in each of the bibliographic databases, using the terms "ophthalmologic complications", "prevalence", "orbital fracture", in studies published from 2013 to 2023. The quality of the articles was assessed using the Study Quality Assessment Tool from the Department of Health and Human Services. A total of 46 references were found, 20 in Pubmed®/Medline®, 17 in SciELO, 9 in the Virtual Health Library and none in Lilacs. After excluding duplicate references, 44 references were selected for eligibility assessment. After reading the titles and abstracts (n=44), 36 studies were excluded for the following reasons: articles that did not answer our scientific question (n=11) and publication over 10 years (n=25). In the eight selected articles, the objective of the study, the population studied, and the level of evidence were identified. The eight studies aimed to analyze orbital trauma with significant ocular and visual functional changes due to damage to bone, nerve, vascular, and even brain parenchymal tissue in the region of the floor and walls of orbital cavities. Among the most important ophthalmologic clinical manifestations, there are enophthalmos, diplopia, traumatic hyphema, retinal hemorrhage, amaurosis, chemosis, traumatic optic neuropathy and retrobulbar hematoma. Considering the eight studies analyzed, there was a unanimous presence of ophthalmological clinical manifestations in all affected patients, with low visual acuity and hyphema being predominant. Regarding the findings of lower prevalence, when equating them to the most common ophthalmologic clinical manifestations, they have as main factor the transient state, which can be concluded that, even with all the severity of the orbital fracture, its tendency is not to leave permanent sequelae in most cases, although the relationship established by the absence of permanent sequelae is not clear, speculating that this absence is due to the identification of the condition and the appropriate intervention in a timely manner.

Interfaces entre Educação Física e Saúde Coletiva: contribuições para enfrentar as crises do nosso tempo / Interfaces between Physical Education and public health: contributions to face the crises of our time / Interfaces entre Educación Física y salud pública: aportes para enfrentar las crisis de nuestro tiempo

O texto traz reflexões sobre as crises do nosso tempo acentuadas pela pandemia do Covid19 - e suas interfaces com a Educação Física (EF) e a Saúde Coletiva (SC). A pandemia explicitou questões que estão, de forma direta ou indireta, envolvidas com o contínuo adoecimento coletivo e planetário e suas repercussões na vida em sociedade. Considerar a EF como campo científico fronteiriço entre as ciências humanas e sociais e as ciências biológicas e da saúde, e como movimento ideológico comprometido com a transformação social é fundamental nesse cenário. Pode-se aproveitar que as práticas corporais e atividades físicas se tornaram prioridade no conjunto de políticas e programas de promoção da saúde e desenvolvimento sustentável para resgatar sua natureza multidimensional vinculada à saúde e suas determinações sociais. Para tal, é importante problematizar a linguagem do risco do sedentarismo. A aproximação com a SC favorece tais movimentos.

The text brings reflections on the crises of our time - accentuated by the Covid19 pandemic - and its interfaces with Physical Education (EF) and Collective Health (SC). The pandemic made explicit issues that are, directly or indirectly, involved with the continuous collective and planetary illness and its repercussions on life in society. Considering EF as a scientific field bordering the human and social sciences and the biological and health sciences, and as an ideological movement committed to social transformation is fundamental in this scenario. One can take advantage of the fact that body practices and physical activities have become a priority in the set of policies and programs for health promotion and sustainable development to retrieve their multidimensional nature linked to health and its social determinations. To this end, it is important to problematize the risk language of sedentary lifestyle. The SC approach favors such movements.

El texto trae reflexiones sobre las crisis de nuestro tiempo, acentuadas por la pandemia de Covid19, y sus interfaces con la Educación Física (EF) y la Salud Colectiva (SC). La pandemia hizo explícitos temas que están, directa o indirectamente, involucrados con la continua enfermedad colectiva y planetaria y sus repercusiones en la vida en sociedad. Considerar a la EF como un campo científico fronterizo con las ciencias humanas y sociales y las ciencias biológicas y de la salud, y como un movimiento ideológico comprometido con la transformación social es fundamental en este escenario. Se puede aprovechar que las prácticas corporales y las actividades físicas se han convertido en una prioridad en el conjunto de políticas y programas de promoción de la salud y desarrollo sostenible para rescatar su carácter multidimensional vinculado a la salud y sus determinaciones sociales. Para ello, es importante problematizar el lenguaje de riesgo del sedentarismo. El enfoque de SC favorece tales movimientos.

Atividade física e fatores associados em adolescentes ribeirinhos da amazônia, brasil / Physical activity and associated factors in adolescents living in the amazon region, brazil

O presente artigo descreve a atividade física geral e por domínios, e fatores sociodemográficos associados, em adolescentes ribeirinhos amazônicos. Pesquisa com delineamento transversal e amostra de 87 estudantes com idades entre 14 e 19 anos. A variável dependente foi a prática de atividade física avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Análises descritivas e o Teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher foram utilizados para verificar associações entre a atividade física e as variáveis sociodemográficas, e o Teste U de Man-Whitney para as variáveis contínuas de tempo de atividade física por semana. O nível de significância adotado foi de p ≤ 0,05. A frequência de suficientemente ativos, considerando atividade física total, entre os ribeirinhos amazônicos foi de 70,1%. Nos domínios: 64,4% foram ativos no deslocamento; 47,1% no domicílio; 50,6% no lazer; e 27,7% no trabalho, considerando apenas os que relataram trabalhar no momento da pesquisa (n = 18). A atividade física geral foi associada com a classe econômica; a atividade física no deslocamento com o local de domicílio e a faixa etária; a atividade física no domicílio com o sexo; e a atividade física no lazer com a faixa etária e o sexo; apresentando padrões de associação similares aos de outros estudos em áreas rurais e urbanas do Brasil. É preocupante que a frequência de ativos no lazer seja baixa, especialmente entre as meninas (23,3%). Tal análise é importante para compreender alguns determinantes do sedentarismo e/ou de atividades de trabalho e deslocamento que o reduzem, mas não garantem o direito ao lazer ativo e saudável à parcela significativa dos adolescentes e estudantes bra sileiros. É preciso cautela na análise da relação entre atividade física total advinda do deslocamento e do domicílio com os benefícios à saúde. (AU)

This paper describes general and domain physical activity, and associated sociodemographic factors, in Amazonian riverside adolescents. Cross-sectional study and sample of 87 students aged 14-19 years. The dependent variable was the physical activity practice assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Descriptive analyzes and the Chi-square or Fisher's exact test were used to verify physical activities and sociodemographic variables, and the U test from Man-Whitney was used to the continuous variables of physical activity time per week. The level of significance adopted was p ≤ 0.05. The frequency of sufficiently active, considering total physical activity, among Amazonian riverine residents was 70.1%. In the domains: 64.4% were active in the displacement; 47.1% at home; 50.6% in leisure; and 27.7% at work, considering only those who reported working at the time of the research (n = 18). General physical activity was associated with economic class; physical activity when traveling with place of residence and age group; home physical activity with sex; and leisure-time physical activity with age and gender; presenting association patterns similar to those of other studies in rural and urban areas of Brazil. It is worrying that the frequency of active leisure is low, especially among girls (23.3%). Such analysis is important to understand some determinants of physical inactivity and / or work and commuting activities that reduce it but do not guarantee the right to active and healthy leisure for the significant portion of Brazilian adolescents and students. Caution is needed in analyzing the relationship between total physical activity from displacement and home with health benefits. (AU)

Transporte ativo no trajeto escolar: uma revisão integrativa / Active transport at the school path: an integrative review

o transporte ativo pode ser uma oportunidade para desenvolver comportamentos mais saudáveis na vida das crianças e jovens. O presente estudo busca identificar barreiras e facilitadores desse comportamento, bem como suas interfaces com a saúde dos escolares por meio de revisão de literatura. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases eletrônicas BVS, Scielo e periódico Capes, utilizando os descritores mobilidade, transporte, deslocamento, ativo, sustentável, estudantes, escolares e trajeto escolar em português, inglês e espanhol. Foram incluídos estudos realizados nas Américas e publicados nos últimos cinco anos. Os 16 artigos selecionados foram desenvolvidos no Brasil, Canadá, México e Estados Unidos, sendo que a maioria deriva de pesquisas mais amplas. Os resultados indicam que a prevalência de transporte ativo no trajeto escolar variou entre 10% nos Estados Unidos e 76% no Brasil. Alguns facilitadores desse comportamento foram: pais que utilizam transporte ativo; expectativa dos pais; percepção dos pais sobre boa estrutura e segurança; crianças mais velhas, sem veículos, de grandes cidades, com menor satisfação familiar, com maior número de dias fisicamente ativos; ser homem; presença de adulto e clima. Algumas barreiras foram: distâncias; maior idade, nível de escolaridade da mãe e classe econômica; maior tempo de trabalho dos pais; posse de veículo; zona urbana; bullying; muita coisa para carregar, ausência de árvore, criminalidade; presença de animais vadios e ter etnia latina. A interface do transporte ativo no trajeto escolar com a saúde foi reportada com o nível de atividade física, obesidade/sobrepeso (saúde individual) e barreiras e facilitadores a esse tipo de deslocamento (saúde ambiental). Considerando que atitudes cultivadas na infância têm grandes chances de permanecer na vida adulta, o transporte ativo no trajeto escolar pode ser uma estratégia na criação de hábitos saudáveis e sustentáveis que contribuam para melhor qualidade de vida, desde que se considerem seus determinantes e condicionantes...(AU)

the active transport can be an opportunity to develop healthier beh av iors in t h e lives of children and young people. The present study seeks to identify barriers and facilitators of this behavior, as well as their interfaces with the students' health through a literature review. It is an integrative literature review carried out on the electronic databases BVS, Scielo and Capes periodical, using the descriptors of mobility, transport, displacement, active, sustainable, students, school and schoo l p ath in Po rtuguese, English and Spanish. Studies carried out in the Americas and published in the last five years were included. The 16 selected papers were developed in Brazil, Canada, Mexico and the United States, with most of them deriving from broader researches. The results obtained reveal t he p revalence of active transport in school path varied between 10% in the United States and 76% in Brazil. Some facilitators of this behavior were: parents or adults who use active transport; parental expectation; parents' perception of good structure and safety; older children, without vehicles, large cities, with less family satisfaction, with more days of physical activities; be a man; adult presence and climate. Some barriers were: dist an ces; older age, mother's education level and economic class; longer working time for parents; vehicle ownership; urban area; bullying; a lot to carry, few trees, crime; presence of stray anim als and having Latin ethnicity. The interface between active transport in the school path and health was rep o rted as the level of hysical activity, obesity/overweight (individual health) and barriers and facilitators to this type of displacement (environmental health). Considering that attitudes cultivated in childhood are very likely to remain in adulthood, active transportation on the school path can be a strategy in creating h ealthy and sustainable habits that contribute to a better quality of life, as long as its determinants and condit ions are considered...(AU)

A esportivização do surfe: reflexões a luz de Pierre Bourdieu / The sportivization of surf: reflections in the light of Pierre Bourdieu / La esportivización del surf: reflexiones a la luz de Pierre Bourdieu

Pierre Bourdieu é uma referência importante para a pesquisa sociocultural do esporte e de práticas corporais. O presente trabalho, de cunho teórico conceitual, tem como objetivo analisar o processo de esportivização do surfe e identificar algumas vias para a construção de objetos de pesquisa sociocultural do surfe, a partir dos conceitos bourdieusianos de campo social e habitus. Para tanto, aspectos da constituição do surfe como esporte moderno são analisados. A análise também focaliza disputas especificas pelo capital e pela inserção brasileira no cenário internacional, na interface com questões relacionadas ao esporte espetáculo e sua relação com o mercado consumidor. Evidenciam-se contradições relacionadas à profissionalização do esporte, a interesses comerciais e aos ideais de liberdade e prazer presentes no surfe.

Pierre Bourdieu is an important theoretical reference for the sociocultural research of sport. The purpose of this article is to analyze the process of sportivization of surfing and to identify from Bourdieu's perspective some socio cultural dimensions for advance surf research, based on the concepts as social field and habitus. We discuss the process of constitution the surf as a modern sport. The analysis also evidences disputes over capital and the Brazilian insertion in the international competition scenario, as well as issues related to sport spectacle and its relationship with the consumer market. There are contradictions related to the professionalization of sport, commercial interests and the ideals of freedom and pleasure present in surfing.

Pierre Bourdieu es una referencia importante para la investigación sociocultural del deporte. El presente trabajo, de cuño teórico conceptual, tiene como objetivo analizar el proceso de esportivización del surf y identificar algunas vías para la construcción de objetos de investigación sociocultural del surf, a partir de los conceptos de campo social y habitus. Discutiremos aspectos de la constitución del surf como deporte moderno, así como se identifican disputas por el capital y la inserción brasileña en el escenario internacional competitivo, en la interfaz con cuestiones relacionadas al deporte espectáculo y su relación con el mercado consumidor. Se evidencian contradicciones relacionadas con la profesionalización del deporte, los intereses comerciales y los ideales de libertad y placer presentes en el surf.

Atividade física em populações rurais do Brasil: uma revisão da literatura / Physical activity in rural populations of Brazil: a review of literature

A presente revisão sintetizou evidências sobre a prática de atividade física e fatores associados em populações rurais brasileiras. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scielo, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde no período de 2008 a 2018. Foram incluídos artigos originais, em idiomas: inglês e/ou português, realizados com populações rurais. A análise final foi composta por 17 artigos. Desses, 36% são provenientes de pesquisas realizadas na região nordeste, 29% na região sudeste, 29% na região sul, 6% na região norte; não havendo registro de pesquisa realizada na região centro-oeste do país. A maioria das publicações ocorreu a partir do ano de 2014 (82%). As vidências revelaram elevadas frequências de insuficientemente ativos entre as populações rurais (de 13 a 77%), especialmente no domínio lazer, independentemente da faixa etária. As maiores frequências de suficientemente ativos foram nos domínios trabalho, deslocamento e domicílio, com diferenças por sexo. A atividade física foi positivamente associada aos fatores de saúde: estado nutricional, aspectos cognitivos, qualidade de vida, capacidade funcional, autopercepção de saúde e as doenças crônicas. Em relação às características metodológicas, as pesquisas analisadas eram quantitativas, transversais e utilizaram questionários. Para além dos impactos fisiológicos atrelados ao gasto energético total, deve-se questionar se a atividade física no trabalho, deslocamento e domicílio, muitas vezes realizados em condições adversas, também promove saúde. A incorporação de outros referenciais teóricos as pesquisas, como o da epidemiologia crítica, delineamentos mais robustos e metodologias qualitativas podem ampliar a compreensão da atividade física no contexto de vida das populações rurais...(AU)

The present review synthesized evidence on the practice of physical activity and associated factors in Brazilian rural populations. The searches were carried out in the PubMed, Scielo, Scopus and Virtual Health Library databases from 2008 to 2018. Original articles were included in English and / or Portuguese, with rural populations. The final analysis consisted of 17 articles. Of these, 36% were performed in the northeast region, 29% in the southeast region, 29% in the southern region, 6% in the northern region, and no study was conducted in the central-western region of the country. Most of the publications occurred in 2014 (82%). Evidence revealed a high frequency of insufficiently active among rural populations (from 13 to 77%), especially in the leisure domain, regardless of age. The most frequent frequencies of sufficient active were in the domains work, displacement and domicile, with differences by sex. Physical activity was positively associated with health factors: nutritional status, cognitive aspects, quality of life, functional capacity, self-perception of health and chronic diseases. Regarding the methodological characteristics, the analyzed studies were quantitative, transversal and used questionnaires. In addition to the physiological impacts linked to total energy expenditure, one must question whether physical activity at work, displacement and domicile, often performed in adverse conditions, also promotes health. The incorporation of other theoretical references to studies, such as critical epidemiology, more robust delineations and qualitative methodologies can broaden the understanding of physical activity in the life context of rural populations...(AU)

Eixos de ação do Programa Saúde na Escola e Promoção da Saúde: revisão integrativa / Axes of action of the School Health Program and Health Promotion: an integrative review

RESUMO Esta revisão reflete sobre a fundamentação e os eixos do Programa Saúde na Escola (PSE) e sua articulação com as concepções de Promoção da Saúde (PS). A revisão integrativa permite combinar estudos com diferentes abordagens metodológicas e foi realizada nas bases científicas nacionais. Os 38 artigos selecionados foram agrupados e analisados consoante os eixos de ação presentes na normativa do PSE. Aspectos conceituais e metodológicos adotados na concepção e na operacionalização dos estudos e da PS foram analisados criticamente. Referenciais de PS na diretriz do programa e na maior parte dos estudos se misturam ao modelo preventivista, centrado em ações fragmentadas e individualizadas. Pesquisas sobre o PSE devem aproximar teoria e prática, fortalecendo princípios como integralidade (do saber, do sujeito e do cuidado), intersetorialidade (metodológica e prática) e participação social, e reconhecer os determinantes sociais da saúde.

ABSTRACT This review reflects upon the theoretical basis and the axes of the School Health Program (SHP) and its articulation with the conceptions of Health Promotion (HP). The integrative review allows to combine studies with different methodological approaches and was carried out in the national scientific basis. The 38 scientific articles were grouped and analyzed according to the axes of action present in the regulation of the SHP. Conceptual and methodological aspects adopted in the conception and operationalization of the studies and of the HP were critically analyzed. References of HP in the program guideline and in most of the studies merge with the preventive model, centered on fragmented an individual actions. Researches about SHP should approximate theory and practice, strengthening principles such as integrality (of knowledge, of subject and of care), intersectoriality (methodological and practical) and social participation, and recognize the socials determinants of health.

Estilos de vida, habitus e promoção da saúde: algumas aproximações / Lifestyle, habitus, and health promotion: some approaches

Resumo Estilos de vida (EV) saudáveis são interpretados hegemonicamente como um conjunto de comportamentos individuais capazes de favorecer a saúde, entendida como fenômeno eminentemente biológico. O referencial teórico da Promoção da Saúde (PS), contudo, acrescenta o conceito da determinação social às discussões acerca das relações entre EV e saúde. Visando a favorecer a superação do modelo de culpabilidade individual centrada na abordagem de risco epidemiológico nas discussões sobre EV, recuperamos, na obra do sociólogo Pierre Bourdieu, o conceito de habitus. O propósito deste artigo é exercitar uma síntese das abordagens que, historicamente, permearam os discursos sobre EV e PS, introduzindo o conceito de habitus como mediador, o qual possibilita uma reflexão sobre o tema a partir das condições sociais existentes e das ações individuais historicamente construídas. A relevância dessa reflexão reside no fortalecimento conceitual do ideário da PS, e no favorecimento de ações integrais, inclusivas, participativas e de empoderamento social, como contraponto a ações prescritivas focadas na prevenção ou controle de doenças, ainda marcantes nas práxis em saúde.

Abstract Healthy lifestyles (LS) are hegemonically interpreted as a set of individual behaviors capable of promoting health, which is understood as an eminently biological phenomenon. The theoretical framework of Health Promotion (HP), however, adds the concept of social determination to the discussions on the relationships between LS and health. Aiming to overcome the model of individual culpability focused on the epidemiological risk approach in the discussions on LS, we retrieved the concept of habitus from the work of sociologist Pierre Bourdieu. This article aims to summarize several approaches that historically permeated the discourses about LS and HP, introducing the concept of habitus as a mediator, which allows for a reflection on the topic from the existing social conditions and the historically constructed individual actions. This reflection is important because it conceptually strengthens HP ideas and promotes comprehensive, inclusive, participatory, and social empowerment actions, as opposed to prescriptive actions focused on disease prevention or control, which still prevail in the health praxis.

Urgências e Emergências Oncológicas: Revisão Integrativa da Literatura / Oncology Emergencies: Integrative Literature Review / Urgencias y Emergencias Oncológicas: Revisión Integrativa de la Literatura

Introdução: Emergências oncológicas são condições agudas causadas pelo câncer, ou por seu tratamento, que requerem rápida intervenção. Objetivo: Analisar e sintetizar a produção científica relacionada à assistência ao paciente com urgências e emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa da literatura com consultas no PubMed, Cinahl, Embase e Lilacs, em fevereiro de 2018, com os descritores Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, sem restrições de tempo. Resultados: Selecionados 55 artigos, publicados de 1987 a 2017; com nível de evidência fraco ou moderado (96,3%); 54,5% dos artigos abordaram emergências estruturais-obstrutivas do trato gastrointestinal, 10,9% do trato respiratório, 7,2% infecções e sistema neurológico, 5,4% emergências cardíacas, abdominais e metabólicas e 3,6% emergências hepáticas. Conclusão: As emergências oncológicas devem ser mais bem estudadas, reconhecidas e entendidas pela equipe, para que haja melhora no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes.

Introduction: Oncological emergencies are acute conditions caused by cancer or its treatment, which require rapid intervention. Objective: To analyze and synthesize the scientific production related to patient care with emergencies and oncological emergencies. Method: Integrative literature review with PubMed, Cinahl, Embase and Lilacs queries in February 2018, with the descriptors Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, with no time restrictions. Results: Selected 55 articles, published from 1987 to 2017; with a weak or moderate level of evidence (96.3%); 54.5% of the articles covered structural-obstructive gastrointestinal emergencies, 10.9% respiratory tract, 7.2% infections and neurological system, 5.4% cardiac, abdominal and metabolic emergencies and 3.6% hepatic emergencies. Conclusion: Oncological emergencies should be better studied, recognized and understood by the team, so that there is an improvement in the prognosis and quality of life of the patients.

Introducción: Las emergencias oncológicas son condiciones agudas causadas por el cáncer o por su tratamiento, que requieren una rápida intervención. Objetivo: Analizar y sintetizar la producción científica relacionada a la asistencia al paciente con urgencias y emergencias oncológicas. Método: Revisión integrativa de la literatura con consultas en PubMed, Cinahl, Embase y Lilacs en febrero de 2018, con los descriptores Emergencies AND Oncology OR Neoplasm, sin restricciones de tiempo. Resultados:Seleccionados 55 artículos, publicados desde 1987 hasta 2017; con un nivel de evidencia débil o moderado (96,3%); El 54,5% de los artículos abordaron emergencias estructurais-obstructivas del tracto gastrointestinal, 10,9% tracto respiratorio, 7,2% infecciones y sistema neurológico, 5,4% emergencias cardíacas, abdominales y metabólicas y 3,6% emergencias hepáticas. Conclusión: Las emergencias oncológicas deben ser mejor estudiadas, reconocidas y entendidas por el equipo, para que haya mejoría en el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.

Perfil sociodemográfico e comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos acompanhados em comunidades terapêuticas / Sociodemographic profile and psychiatric comorbidities in chemical dependent patients accompanied in therapeutic communities

RESUMO Objetivos Analisar o perfil sociodemográfico, antecedentes pessoais/familiares e a prevalência de comorbidades psiquiátricas em uma amostra de dependentes de álcool e/ou substâncias psicoativas (SPAs) acompanhados em duas comunidades terapêuticas. Métodos Trata-se de um estudo de prevalência, com coleta de dados realizada em uma amostra de 90 entrevistados por meio da aplicação de uma ficha de dados sociodemográficos/antecedentes pessoais e familiares e do Mini International Neuropsychiatric Interview versão Plus (MINI Plus). Os entrevistados foram divididos em três grupos: etilistas (grupo A), dependentes de SPAs ilícitas (Grupo B) e dependentes de álcool e SPAs ilícitas (grupo C). Resultados Observou-se prevalência elevada de comorbidades psiquiátricas (88,8%) e, em específico, do transtorno depressivo maior (TDM) no grupo A (36,7%) e do transtorno de personalidade antissocial nos grupos B e C (46,7% e 30%, respectivamente). Foi possível traçar perfis próprios para cada grupo, havendo convergência quanto aos dados sociodemográficos para os grupos A e C e entre os grupos B e C para as comorbidades psiquiátricas. Conclusão A vulnerabilidade sociodemográfica e a alta prevalência de comorbidades psiquiátricas denotam a fragilidade da população de dependentes químicos. Os perfis próprios de cada grupo evidenciam a importância de tratamento individualizado.

ABSTRACT Objectives Analyze the sociodemographic profile, personal/family antecedents and the prevalence of psychiatric comorbidities in a sample of alcohol and/or psychoactive substances (PAS) accompanied in two therapeutic communities. Methods This is a prevalence study, having gathered data from a sample with 90 interviewee through a form with sociodemographic/personal/family antecedents data and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus). The interviewee were divided in three groups: alcohol dependent (group A), illicit PAS dependents (group B) and alcohol and illicit PAS (group C). Results A high prevalence of psychiatric comorbidities (88.8%) and, specifically, the major depressive disorder (MDD) in group A (36.7%) and antisocial personality disorder in groups B and C (46.7% and 30%, respectively) was found. It was possible to track characteristic profile for each group, having found a convergence of sociodemographic data for groups A and C, and between groups B and C, for psychiatric comorbidities. Conclusion The sociodemographic vulnerability and the high prevalence of psychiatric comorbidities denote the fragility of the population of chemical dependents. The characteristic profiles for each group demonstrate the importance of an individualized treatment.

Saúde Coletiva e Educação Física: distanciamentos e interfaces / Public Health and Physical Education: divergences and interfaces

Resumo O artigo examina distanciamentos e interfaces entre os campos da Educação Física (EF) e da Saúde Coletiva (SC) no contexto brasileiro, explicitando tensionamentos na luta pela autoridade e competência científicas, consoante os conceitos de “campo cientifico” e “núcleos de saberes”. Compreendendo a SC como campo institucionalizado, legitimado e cientificamente consolidado com três núcleos fundamentais: Epidemiologia; Ciências Sociais e Humanas; e Políticas, Planejamento e Gestão; evidenciamos sua aproximação com o campo da EF, resultando em saberes e práticas específicas da EF em SC. Ao naturalizar a linguagem do risco do sedentarismo, a Epidemiologia foi o primeiro núcleo de vinculação desse novo campo. Não obstante, reflexões vindas das Ciências Sociais ampliam a visão dos objetos de estudo da EFSC ao reconhecer a natureza multidimensional da cultura corporal vinculada à saúde. Já o núcleo Políticas só adquire contornos recentemente, quando a atividade física se torna prioridade no conjunto de políticas e programas de combate às doenças crônicas e de promoção da saúde. Tensões entre os paradigmas biológico e social marcam a conformação dos campos e representam um desafio a ser vencido pela EFSC, mas o referencial crítico em saúde oferece um caminho promissor para esta superação.

Abstract The article examines divergences and interfaces between the fields of Physical Education (PE) and Public Health (PH) in the Brazilian context, highlighting tensions in the supremacy for scientific authority and competence in line with the concepts of ‘scientific field’ and ‘nuclei of knowledge’. Understanding PH as an institutionalized, legitimized and scientifically consolidated field with three fundamental nuclei: Epidemiology; Social and Human Sciences; and Policy, Planning and Management; we show its approximation to the PE field, resulting in specific knowledge and practices of PE in PH. By stressing risks of a sedentary lifestyle, Epidemiology was the first nucleus of linkage to this new field. Nevertheless, reflections from the Social Sciences broaden the understanding of the PE/PH objects of study by recognizing the multidimensional nature of the corporal culture related to health. However, the Policies nucleus only took shape when physical activity became a priority in a set of policies and programs to combat chronic diseases and promote health. Tensions between the biological and social paradigms define the configuration of the fields and represent a major challenge to be overcome by PE/PH, albeit the critical benchmark in health offers a promising way for overcoming it.

Barreiras e facilitadores da adesão a um programa de educação em diabetes: a visão do usuário / Adherence barriers and facilitators to a diabetes education program: the user's point of view

Este estudo objetivou identificar barreiras e facilitadores da adesão a um programa para o tratamento da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). O Programa Doce Desafio (PDD) é contínuo, de base anual; regular, oferecido desde 2001; multidisciplinar, com exercícios físicos supervisionados, alimentação, autocuidado, uso de medicamentos e aspectos psicossociais; multiprofissional, com profissionais da farmácia, nutrição, educação física, medicina e enfermagem; multiestratégico, com palestras, debates, jogos, oficinas, discussões e práticas de exercício físico supervisionado; comunitário, incluindo a atenção básica; intersetorial, entre Universidade e Serviço; e realiza sessões de 120 minutos duas vezes por semana, em três locais do Distrito Federal. A pesquisa foi qualitativa, exploratória e baseada na técnica "roda de conversa". Todos os 132 frequentadores do programa foram convidados e 55 sujeitos aceitaram participar da pesquisa. Cada unidade de atendimento sediou um encontro mediado pelo pesquisador, que utilizou roteiro semiestruturado para estabelecer um diálogo sobre as barreiras e facilitadores da adesão ao PDD. Todas as falas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Das falas emergiram seis facilitadores à adesão: motivação para aprender; incentivo familiar; interação afetiva; melhoria da saúde e qualidade de vida; prazer da atividade física; e orientação profissional. E, quatro barreiras: desgaste no preenchimento de formulários; complicações de saúde; dificuldades financeiras; e problemas familiares. Educação multidisciplinar, exercícios físicos orientados e acompanhamento humanizado foram diferenciais do PDD em relação a outras vivências no tratamento da DM2. Falta avançar na capacitação profissional e sensibilização dos participantes para que as avaliações clínicas se tornem menos exaustivas e mais acessíveis.

This study aims to identify barriers and facilitators of adherence to a program for the treatment of type 2 diabetes mellitus (DM2). The Sweet Challenge Program (PDD) is continuous, in annual basis; regular, offered since 2001; multidisciplinary, with supervised exercise, nutrition, self-care, use of medication and psychosocial aspects; multiprofessional, with pharmacy, nutrition, physical education, medicine and nursing professionals; multistrategic, with lectures, debates, games, workshops, discussions, and supervised exercise practices; community-based, including primary care; intersectoral, among University and Service; and offers 120 minutes sessions twice a week, in three places of the Federal District. The research was qualitative, exploratory and based on "conversation circle" technic. All 132 program attendees were invited and 55 accepted to participate. Each local hosted a meeting mediated by the researcher, using semi-structured script, to establish a dialogue about barriers and facilitators of adherence to PDD. All speeches were recorded, transcribed and subjected to content analysis. From speech emerged six facilitators to adherence: motivation to learn; family encouragement; affective interaction; health and quality of life improvement, physical activity enjoyment, and professional guidance. And, four barriers: form fillings; health complications, financial difficulties, and family problems. Multidisciplinary education, guided physical exercises and humanized follow-up were PDD's differential in relation to other experiences in the treatment of DM2. There is need to progress in professional training and participants sensitization so that clinical evaluations become less exhausting and more accessible.

Fatores condicionantes de saúde relacionados ao trabalho de professores universitários da área da saúde: uma revisão integrativa / Health conditioning factors work-related to health professors: an integrative review

Resumo Objetivo: sistematizar estudos que abordam o tema da saúde dos professores universitários da grande área da saúde e os fatores ocupacionais condicionantes e determinantes de saúde associados, e realizar uma reflexão sobre o tema. Métodos: revisão integrativa descritiva e analítica realizada em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais, baseada em estudos publicados em português e inglês entre janeiro de 2005 e março de 2016. Resultados: as buscas e as aplicações dos critérios de seleção resultaram na inclusão de vinte estudos (três teses, cinco dissertações e doze artigos). No geral, os estudos apontam que os docentes identificam como aspectos negativos à saúde as condições físicas e psicológicas de trabalho e, como aspectos promotores da saúde, a satisfação com a profissão, envolvendo a produção e o compartilhamento sistematizado de saberes, e o impacto social que suas atividades promovem dentro e fora do ambiente de trabalho. Conclusão: evidências da percepção de docentes universitários da grande área da saúde sobre os seus próprios processos de saúde e adoecimento no trabalho apontam que as esferas pessoais, sociais e institucionais devem atuar conjuntamente para atender as complexas necessidades contemporâneas em saúde.

Abstract Objective: to systematize studies that address the occupational determinants of health of university health professors. Methods: descriptive and analytical integrative review conducted in Brazilian and international electronic databases, based on studies published in Portuguese and English between January 2005 and March 2016. Results: application of the selection criteria resulted in the inclusion of twenty studies (three master dissertations, five doctoral theses and twelve articles). Predominantly, the studies pointed out that professors identify physical and psychological working conditions as negative aspects to health and, as health promoting aspects, the satisfaction with their profession - involving production and systematized sharing of knowledge - and the social impacts that their activities exert in and outside their workplace. Conclusion: evidences of health professors’ perception on their own processes of health and illness at work indicate that personal, social and institutional spheres should work together to meet the contemporary complex health needs.

Práticas corporais e atividades físicas na perspectiva da Promoção da Saúde na Atenção Básica / Corporate practices and physical activities from the perspective of Health Promotion in Primary Care

Resumo O presente artigo busca refletir criticamente sobre o processo de institucionalização e fortalecimento das práticas corporais e atividades físicas como ações de Promoção da Saúde na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS). Para examinar a configuração dessa forma de cuidado e eixo de ação que emerge e vem se consolidando na saúde pública brasileira, optamos por revisitar historicamente, de forma sucinta, o processo de conformação e desenvolvimento da Promoção da Saúde no SUS de modo a, na sequência, apresentar alguns dados sobre as práticas corporais e atividades físicas nesta realidade. Por fim, há a análise crítica das interações, interfaces e distanciamentos que se processam entre as práticas corporais e atividades físicas e os referenciais teóricos da Promoção da Saúde, em sua vertente crítica. Argumenta-se que parte do problema reside na produção de saberes que desconsideram os aspectos epistemológicos da relação entre práticas corporais e atividades físicas. Conclui-se que apesar do exponencial crescimento da oferta dessas ações, ainda não é possível afirmar que esta forma de cuidado possa ser caracterizada como Promoção da Saúde já que seria necessário observar alguns princípios para isso, tais como empoderamento, participação social, autonomia, equidade, integralidade, entre outros.

Quality of life and the health status of elderly persons: a population-based study in the central sertão of Ceará / Qualidade de vida e situação de saúde de idosos: um estudo de base populacional no Sertão Central do Ceará

Introduction : Healthy aging and quality of life has become a major desire of contemporary society. Understanding the profile of this population will allow the creation of more appropriate policies and actions for the promotion of health and quality of life. Objective : To map aspects related to health and quality of life as perceived by elderly residents of the city of Canindé, in the central sertão region of the state of Ceará. Method : A quantitative, cross-sectional, household-based study was performed. From a population of 5,214 elderly persons, proportional stratified sampling resulted in a sample of 372 individuals. A characterization questionnaire addressing sociodemographic characteristics and health status and the abbreviated version of WHOQOL were used. SPSS version 16.0 was used for descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. Results : Most elderly individuals were female, married, brown skinned, aged 60 to 69 years old, with an incomplete primary education and an income of up to one minimum wage. Most of the elderly persons had attended 1-3 consultations/admissions in the last 12 months, and reported a high prevalence of hypertension, diabetes, osteoporosis, anxiety and cardiovascular diseases, despite describing their health and quality of life as "good". In terms of quality of life, the psychological domain had the highest, and the environmental domain had the lowest mean score. Conclusions : The prevalent diseases/comorbidities belonged to the chronic non-communicable diseases group. The environmental domain negatively influenced overall quality of life, indicating the importance of environments that provide health promotion and quality of life for elderly people from rural regions.

Introdução : O envelhecimento saudável e com qualidade de vida tornou-se um grande anseio da sociedade contemporânea. Conhecer o perfil dessa população pode favorecer o estabelecimento de ações e políticas mais adequadas em prol da promoção da saúde e qualidade de vida. Objetivo: Mapear aspectos relacionados à saúde e qualidade de vida na percepção de idosos residentes na cidade de Canindé, no Sertão Central do Ceará. Método: Estudo quantitativo, transversal, de base domiciliar. De uma população de 5.214 idosos, a amostragem estratificada proporcional alcançou uma amostra de 372 indivíduos. Utilizou-se um questionário de caracterização, abordando aspectos sociodemográficos e condições de saúde, e a versão abreviada do WHOQOL. Aplicou-se o programa SPSS, versão 16.0, para estatísticas descritivas e inferenciais, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos idosos era do sexo feminino, casada, de cor parda, entre 60 e 69 anos de idade, com ensino fundamental incompleto e renda de até um salário mínimo. A maioria esteve em uma-três consultas/internações nos últimos 12 meses, reportando elevada prevalência de hipertensão, diabetes, osteoporose, ansiedade e doenças cardiovasculares, apesar de a saúde e a qualidade de vida serem reportadas como "boas". Quanto à qualidade de vida, o domínio psicológico obteve a maior e o meio ambiente, a menor média. Conclusões: As doenças/comorbidades prevalentes pertencem ao grupo das doenças crônicas não transmissíveis. O domínio meio ambiente influenciou negativamente a qualidade de vida geral, evidenciando a importância de ambientes que favoreçam a promoção da saúde e qualidade de vida nos idosos do sertão.

Consumo de frutas antes e após intervenção educativa com professores / Fruit intake before and after educational intervention with teachers

Objetivo: Avaliar efeitos de duas intervenções educativas no consumo de frutas em professores. Métodos: Quarenta e dois professores de escolas públicas responderam a questionários para identificar a frequência de consumo de frutas antes e após uma intervenção longa (curso de 40 horas) ou uma curta (palestra de 30 minutos); em ambas distribuíram-se material educativo impresso. Medidas de massa e estatura corporal permitiram o cálculo do índice de massa corporal. Doenças crônicas foram autorrelatadas. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi 60,5%, e 23% relataram ter alguma doença crônica. As intervenções produziram aumento significativo na prevalência do consumo adequado de frutas (de 58,1% para 79,1%) sem diferença significante por tipo de intervenção. Conclusões: Ações educativas simples produziram aumento no consumo de frutas. Entretanto, grande parte da amostra ainda falha em obter um consumo adequado. É necessário investir na melhoria da saúde e do comportamento alimentar de professores.

Objective: To evaluate the effects of two educational interventions on teachers' fruit intake. Methods: Forty-two teachers from public schools answered a questionnaire related to fruit intake frequency before and after a long intervention (40-hour course) or a short one (30-minute lecture); during both, printed educational materials were distributed. Results: The prevalence of excess body weight was 60.5%, and 23.0% reported some chronic disease. The interventions significantly increased the prevalence of adequate fruit intake (from 58.1% to 79.1%) without significant difference by intervention type. Conclusions: Simple educational actions resulted in the increase of fruit intake. However, great part of the sample still failed to present an adequate intake. It is needed to invest in improving teachers' health and dietary behavior.

Aptidão cardiorrespiratória e fatores de risco para hipertensão arterial em adolescentes / Cardiorespiratory fitness and risk factors for high blood pressure among adolescents

OBJETIVOS: Analisar possíveis associações do nível de pressão arterial com a aptidão cardiorrespiratória e o índice de massa corporal em adolescentes de nível socioeconômico baixo.MÉTODOS: O estudo incluiu adolescentes de 14 a 17 anos de uma escola pública em Fortaleza, Ceará, que atende uma população de baixo poder aquisitivo e elevado risco social. Foram aferidos peso, estatura, pressão arterial sistólica e diastólica e aptidão cardiorrespiratória estimada por meio do teste de corrida. A análise estatística incluiu valores percentuais, média, desvio padrão, teste t de Student, Qui-quadrado e regressão logística binária, adotando-se p<0,05 como significativo. Foi utilizado o pacote SPSS 17.0 para as análises.RESULTADOS: Participaram do estudo 308 adolescentes, sendo 177 meninos. Verificou-se que 12,3% dos adolescentes encontravam-se acima do peso; 75,3% apresentavam baixa aptidão cardiorrespiratória; e 51% apresentavam valores elevados de pressão arterial. Os adolescentes cujo índice de massa corporal estava acima dos critérios de saúde apresentaram maior risco de níveis aumentados de pressão arterial sistólica (razão de chances 3,02; intervalo de confiança 95% 2,94-6,13; p<0,01) e diastólica (razão de chances 3,41; intervalo de confiança 95% 1,55-7,49; p=0,02). A aptidão cardiorrespiratória não apresentou associação estatisticamente significativa com pressão arterial e índice de massa corporal.CONCLUSÕES: Em adolescentes de nível socioeconômico baixo, elevados índices de massa corporal foram associados a aumento da pressão arterial. O excesso de peso, a baixa aptidão cardiorrespiratória e a pressão arterial acima do normal foram prevalentes nessa população.

AIMS: To analyze possible associations of blood pressure level with cardiorespiratory fitness and body mass index in adolescents of low socioeconomic status.METHODS: The study included adolescents aged 14 to 17 years at a public school in Fortaleza, Ceará, which serves a population of low income and high social risk. Weight, height, systolic and diastolic blood pressure were measured, and cardiorespiratory fitness was estimated by the running test. The statistical analysis included percentages, mean, standard deviation, Student t test, chi-square and binary logistic regression, adopting p<0,05 as significant. SPSS 17.0 package was used for analysis.RESULTS: The study included 308 adolescents, being 177 boys. It was found that 12.3% of adolescents were overweight; 75.3% had low cardiorespiratory fitness; and 51% had high blood pressure. Adolescents whose body mass index was above the health criteria had higher risk of increased levels of systolic blood pressure (odds ratio 3.02; 95% confidence interval 2.94-6.13; p<0.01) and diastolic (odds ratio 3.41; 95% confidence interval 1.55-7.49; p=0.02). Cardiorespiratory fitness had no statistically significant association with blood pressure and body mass index.CONCLUSIONS: In adolescents of low socioeconomic status, high body mass index were associated with increased blood pressure. Excess weight, low cardiorespiratory fitness and blood pressure above normal were prevalent in this population.

Processo de revisão da Política Nacional de Promoção da Saúde: múltiplos movimentos simultâneos / The review process of the National Health Promotion Policy: simultaneous multiple movements

A política pública pode ser compreendida como a tradução de propósitos de governos e de anseios da sociedade. Impulsionados pelos avanços e desafios das transformações sociais, pela necessidade de articulação de agendas e a pequena participação social na elaboração da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), de 2006, o Ministério da Saúde e o Grupo Temático de Promoção da Saúde/Abrasco propuseram a revisão desta. Este artigo descreve os movimentos deste processo. Trata-se de uma análise de política, realizada por revisão de literatura e análise documental na perspectiva da "triangulação interna". O processo de revisão adotou: múltiplas abordagens na coleta de informações (Oficinas Regionais e com Conselhos de Saúde, Delphi Intra/Intersetorial e Questionário Eletrônico); fontes de informação heterogêneas; contextos locais diferentes (cinco regiões do Brasil) e validação por pares. Os resultados foram sistematizados com auxílio de uma matriz de análise organizada em torno de objetivos, princípios, diretrizes, temas e ações, resultando em uma minuta da nova PNPS. Por fim, foi realizado um seminário nacional para apresentar os resultados do processo e a síntese do texto revisado, possibilitando identificar ganhos do processo e próximos passos dos atores envolvidos com a nova PNPS.

Public policy can be understood as the translation of government proposals and the aspirations of society. Driven by the advances and challenges of social transformation, the need for the coordination of agendas and limited social participation in the drafting of the 2006 National Health Promotion Policy (PNPS), the Ministry of Health and the Thematic Group on Health Promotion/Abrasco proposed the PNPS review. This article describes the steps in that process. It involves policy analysis conducted by literature review and document analysis from the "internal triangulation" standpoint. The revision process adopted multiple approaches on data gathering (Regional Workshops and Health Councils, Intra/Intersectorial Delphi and Electronic Questionnaire). It also used heterogeneous sources of information, different local contexts (five regions of Brazil) and peer validation. The results were systematically ordered with the aid of an analytical matrix organized by objectives, principles, guidelines, themes and actions, resulting in a draft of the new PNPS. Lastly, a national seminar was organized in which the results of the process and a synthesis of the revised text were presented, making it possible to identify process gains and the next steps for the actors involved with the new PNPS.