Tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica: repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido / Non-invasive technologies in obstetric nursing care: effects on newborn vitality / Tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica: repercusiones en la vitalidad del recién nacido

Objetivo: comparar a associação entre os índices de Apgar dos neonatos cujas mães fizeram uso apenas de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica durante o trabalho de parto com os daqueles cujas mães receberam a assistência tradicional. Método: estudo transversal, retrospectivo de 6.790 registros de partos acompanhados por enfermeiras obstétricas, entre setembro/2004 e dezembro/2011. Utilizou-se a regressão logística para avaliar a chance da exposição às tecnologias não-invasivas contribuir para melhores índices de Apgar quando comparada aos outros tipos de assistência. Resultados: neonatos cujas mães utilizaram alguma dessas tecnologias não-invasivas apresentaram percentuais mais elevados de índice de Apgar >8, tanto no 1° (93,41%) como no 5° minuto de vida (99,01%), em relação àqueles cujas mães submeteram-se a procedimentos relacionados à assistência tradicional (82,78% e 94,74% respectivamente). Conclusão: a razão de chance de índice de Apgar >8 é aumentada a favor daquelass que utilizaram apenas tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica

Objective: to compare the association between Apgar scores of neonates whose mothers used only non-invasive obstetric nursing care technologies during labor and those whose mothers received traditional care. Method: in this retrospective, cross-sectional study of 6,790 records of childbirth attended by obstetric nurses between September 2004 and December 2011, logistic regression was used to assess the likelihood that exposure to these non-invasive technologies contributed to better Apgar scores as compared with other types of care. Results: neonates whose mothers used any of these non-invasive technologies returned higher percentage Apgar scores, in both the 1st (93.41%) and 5th minute of life (99.01%), as compared with those whose mothers underwent traditional care procedures (82.78% and 94.74%, respectively). Conclusion: the Apgar score odds ratio of > 8 is increased in favor of those who used only non-invasive obstetric nursing care technologies

Objetivo: comparar la asociación entre los índices de Apgar de neonatos cuyas madres utilizaron solo tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica durante el trabajo de parto con aquellos cuyas madres recibieron atención tradicional. Método: estudio transversal retrospectivo de 6.790 registros de partos atendidos por enfermeras obstétricas, entre septiembre/2004 y diciembre/2011. Se utilizó la regresión logística para evaluar la posibilidad de que la exposición a las tecnologías no invasivas contribuya a mejores índices de Apgar en comparación con otros tipos de asistencia. Resultados: los neonatos cuyas madres utilizaron alguna de estas tecnologías no invasivas presentaron porcentajes más altos de índice de Apgar >8, tanto en el primer (93.41%) como en el quinto minuto de vida (99.01%), en relación con aquellos cuyas madres se sometieron a procedimientos relacionados con asistencia tradicional (82.78% y 94.74% respectivamente). Conclusión: la razón de chance del índice de Apgar > 8 se incrementa a favor de aquellas que utilizaron unicamente tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica.

Análise de partos acompanhados por enfermeiras obstétricas na perspectiva da humanização do parto e nascimento / Analysis of births attended by nurse midwives under the perspective of humanization of childbirth / Análisis de partos atendidos por enfermeras obstétricas bajo la perspectiva de la humanización del parto y nacimiento

Objective: Analyze births attended by nurse midwives relating their practice to the policy of humanization of childbirth. Methods: Descriptive, retrospective, quantitative study based on documentary analysis of 745 births attended by nurse midwives during the year of 2011 in a municipal maternity from Rio de Janeiro, Brazil. Results: The first-time mothers represent 44,16% of the women in labor. The recurrent interventions were the administration of oxytocin and the amniotomy. The dorsal horizontal position occurred in 12,89% of childbirths. The incidence of episiotomy was 15,52%. Among those women not submitted to episiotomy, 36,42% remained with intact perineum. Only one case of severe perineal laceration occurred. The neonatal asphyxia (Apgar < 7) occurred in 0,55% of childbirths. Conclusion: It was highlighted the importance of monitoring the labor by nurse midwifes that values and put into practice the recommendations of the Health Ministry regarding the humanization of childbirth.

Objetivo: Analisar partos acompanhados pelas enfermeiras obstétricas relacionando sua prática com a política de humanização do parto e nascimento. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, baseado na análise documental de 745 partos acompanhados por enfermeiras obstétricas no ano de 2011 em uma maternidade municipal do Rio de Janeiro. Resultados: As primigestas representaram 44,16% das parturientes. As intervenções mais recorrentes foram a administração de ocitocina e a amniotomia. A posição horizontal dorsal ocorreu em 12,89% dos partos. A incidência de episiotomia foi de 15,52%. Das que não foram submetidas à episiotomia, 36,42% permaneceram com períneo íntegro, havendo apenas um caso de laceração perineal grave. A asfixia neonatal (Apgar < 7) ocorreu em 0,55% dos partos. Conclusão: Evidenciou-se a importância do acompanhamento do trabalho do parto pela enfermeira obstétrica, que valoriza e põe em prática o que é preconizado pelo Ministério da Saúde no que se refere à humanização do parto e nascimento.

Objetivo: Analizar los partos atendidos por enfermeras obstétricas relacionando su práctica a la política de humanización del parto. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo basado en el análisis documental de 745 partos atendidos por enfermeras obstétricas durante el año de 2011 en una maternidad municipal de Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Las madres primerizas representan 44,16% de las mujeres en trabajo de parto. Las intervenciones recurrentes fueron la administración de oxitocina y la amniotomía. La posición horizontal dorsal ocurrió en 12,89% de los partos. La incidencia de episiotomía fue 15,52%. Entre las mujeres no sometidas a episiotomía, 36,42% se quedó con el perineo intacto. Sólo un caso de laceración perineal severo ocurrió. La asfixia neonatal (Apgar <7) ocurrió en 0,55% de los partos. Conclusión: Se evidenció la importancia, en el monitoreo del trabajo de parto, de enfermeras obstétricas que valoran y ponen en práctica las recomendaciones del Ministerio de Salud para la humanización del parto.

Identificação de fontes de ruído e de pressão sonora em unidade neonatal / Identification of noise and sound pressure sources in neonatal intensive care unit / Identificación de fuentes de ruido en unidad neonatal

Trata-se de estudo observacional com o objetivo identificar fontes de ruído em uma unidade neonatal e mensurar os níveis de pressão sonora por elas emitidos. Foi desenvolvido em hospital público do município do Rio de Janeiro, entre junho e novembro de 2009, com 70 sessões de identificação realizadas em dez semanas. Os eventos sonoros foram registrados em instrumento eletrônico e os níveis sonoros medidos por um dosímetro. Realizou-se análise descritiva da duração das emissões de ruído por cada fonte e dos níveis sonoros associados. A conversação esteve presente em 99% do tempo no turno da manhã e 90% no turno da tarde, contribuindo com aumento de 3 a 9 decibéis no nível do ruído de fundo. Destaca-se que 57,6% dos eventos de alarmes contínuos ocorreram enquanto o ruído de pico encontrava-se acima de 80 decibéis. A diminuição do ruído nas unidades neonatais demanda uma mudança de comportamento da equipe profissional.

This observational study identified noise sources in a neonatal unit and measured their sound pressure levels. The study was carried out in a public hospital in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil, between June and November, 2009 with seventy identification sessions conducted in ten weeks. The noise events were recorded in an electronic instrument and noise levels were measured by a dosimeter. A descriptive analysis of the duration of noise emissions was conducted on the basis of source and associated noise levels. Conversation was present in 99% of the time in the morning shift and in 90% of the afternoon shift, which accounted for 3 to 9 decibels of background noise level. It is noteworthy that 57.6% of the continuous alarm events occurred while noise peak was above 80 decibels. Diminishing noise in neonatal units demands a change in the professional team’s behavior.

La finalidad de este estudio observacional fue identificar fuentes de ruido en una unidad neonatal y mensurar los niveles de presión sonora que emiten. Fue desarrollado en hospital público de Rio de Janeiro - Brasil, entre junio y noviembre de 2009, con 70 sesiones de identificación en diez semanas. Los eventos sonoros fueron registrados en instrumento electrónico y los niveles sonoros medidos por dosímetro. La duración de las emisiones de ruido por cada fuente y de los niveles sonoros asociados fue sujeta al análisis descriptivo. La conversación estuvo presente en 99% del tiempo durante el turno de La mañana y 90% por la tarde, contribuyendo con aumento de 3 a 9 decibeles en el nivel del ruido de fondo. Se destaca que 57,6% de los alarmes continuos ocurrieron mientras el ruido de pico era superior a 80 decibeles. Disminuir el ruido en lãs unidades neonatales demanda cambiar el comportamiento del equipo profesional.

Noise measurement in NICUs and incubators with newborns: a systematic literature review / Mensuração de ruído sonoro em unidades neonatais e incubadoras com recém-nascidos: revisão sistemática de literatura / Mensuración de ruido en unidades neonatales e incubadoras con recién nacidos: revisión sistemática de literatura

This systematic literature review evaluated the methodological quality of studies measuring noise in neonatal intensive care units. A manual and also electronic search in the Medline, Scielo, Lilacs, BDENF, WHOLIS, BDTD, Science Direct, NCBI and Scirus databases resulted in 40 studies that met the criterion "measuring noise in neonatal units and/or incubators". Experts in neonatology and acoustics validated the critical analysis instrument, which obtained a mean = 7.9 (SD=1.3). The inter-observer reliability in 18 articles resulted in an Intra-class correlation coefficient (ICC) of 0.89 (CI 0.75-0.95). The quality indicators were 50 percent better in those studies that measured noise only in the unit's environment and associated measuring strategies to the physical area. The results showed great methodological variability, which hindered comparability and raised the probability of bias. The conditions required to ensure internal and external validity were observed in few studies.

Trata-se de revisão sistemática de literatura para avaliar a qualidade metodológica dos estudos que mediram ruído nas unidades neonatais. Após busca nas bases eletrônicas MEDLINE, SciELO, LILACS, BDENF, WHOLIS, BDTD, ScienceDirect, NCBI e Scirus, e busca manual, foram incluídos 40 estudos que atenderam o critério "mensurar ruído em unidades neonatais e/ou incubadoras". O instrumento de análise crítica foi validado por especialistas em neonatologia e acústica - nota média 7,9 (dp=1,3) - e a confiabilidade interobservador, em 18 artigos, resultou num coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,89 (IC95 por cento 0,75-0,95). Os indicadores de qualidade foram 50 por cento melhores para os estudos que mediram somente no ambiente da unidade ao associar as estratégias de mensuração à área física. Os resultados revelaram grande variabilidade metodológica, o que dificulta a comparabilidade e, algumas vezes, representa alta probabilidade de viés. O rigor necessário para garantir a validade interna e externa foi observado em poucos estudos.

Se trata de una revisión sistemática de la literatura para evaluar la calidad metodológica de los estudios que midieron el ruido en las unidades neonatales. Después de buscar en las bases electrónicas Medline, Scielo, Lilacs, BDENF, WHOLIS, BDTD, Science Direct, NCBI y Scirus, y de busca manual, fueron incluidos 40 estudios que atendieron el criterio "mensurar ruido en unidades neonatales y/o incubadoras". El instrumento de análisis crítico fue validezo por especialistas en neonatología y acústica - nota media 7,9 (DE=1,3) - y la confiabilidad inter-observador en 18 artículos resultó en un ICC de 0,89 (IC95 por ciento 0,75-0,95). Los indicadores de calidad fueron 50 por ciento mejores para los estudios que midieron solamente en el ambiente de la unidad, asociando las estrategias de mensuración al área física. Los resultados revelaron gran variabilidad metodológica, lo que dificulta la comparación y algunas veces representa alta probabilidad de sesgo. El rigor necesario para garantizar la validez interna y externa fue observado en pocos estudios.

Construção do projeto pedagógico: experiência da faculdade de Enfermagem da UERJ / The construction of the pedagogic project: nursing school experience / La construcción del proyecto pedagógico: experiencia de la facultad de Eenfermería de la UERJ

Estudo histórico-social, que tem como objeto a construção do projeto político pedagógico do Curso de Graduação da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FENF/UERJ), 1992 - 2002. Objetivo: relatar a experiência da construção do Projeto Pedagógico. Está pesquisa foi desenvolvida através da análise dos documentos e dissertações do Acervo do Centro de Memória Dra Nalva Pereira Caldas. Está teoricamente embasada em autores que tratam da temática. A estrutura e o plano curricular do Curso de Graduação foram aprovados pelo Conselho Superior de Ensino e Pesquisa da UERJ em dezembro 2001, através da Deliberação n.º 05/01, encontrando-se em vigência à partir do primeiro semestre de 2002.

Social historical study, which has as object the construction of the pedagogic/political project of the Undergraduate Course of the Nursing School of the Rio de Janeiro State University (FENF/UERJ) - 1992 - 2002. The objective is to report the experience of the construction of the Pedagogic Project. This research was conducted by analyzing documents and dissertations belonging to the 'Dr. Nalva Pereira Calda' Memory Center Collection. It is theoretically based on authors who deal with this theme. The structure and the curriculum plan of the Undergraduate Course were approved by the Superior Council of Teaching and Research of UERJ in December 2001, through the Deliberation no. 05/01, becoming valid as of the first half of 2002.

Estudio histórico y social, que tiene como objeto la construcción del proyecto político pedagógico del Curso de Graduación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Estado de Río de Janeiro (FENF/UERJ). 1992-2002. Objetivo: relatar la experiencia de la construcción del Proyecto Pedagógico. Esta investigación fue desarrollada a través del análisis de los documentos del Archivo de Centro de Memoria Dra Nalva Pereira Caldas. Está teóricamente basada en autores que tratan de tema. La estructura y el plan curricular del Curso de Graduación fueron aprobados por el Consejo Superior de Enseñanza e Investigación de la UERJ en diciembre de 2001, a través de la Deliberación n.º 05/01, que se encuentra en vigencia desde el primer semestre de 2002.