Índices de recidiva e sobrevida no tratamento do câncer colorretal comparando os acessos laparoscópico e laparotômico em cinco anos / The survival and recurrence index at the colorectal cancer

O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa entre o acesso laparoscópico e o laparotômico no tratamento de pacientes portadores de câncer colorretal no que concerne aos índices de recorrência e sobrevida em cinco anos. No período de 1993 a maio de 2000, foram operados 83 pacientes pelo acesso laparoscópico (LC) e 67 pelo laparotômico (LT), com idade média de 63 e 64,2 anos respectivamente. O sexo feminino predominou discretamente no grupo LC (49/59,0 por cento), enquanto o masculino foi mais frequente no LT (39/58,2 por cento). os tumores localizaram-se com mais freqüência no reto (LC=54/65,0 por cento LT=44/65,6 por cento). A ressecçäo anterior foi o procedimento mais freqüentes em ambos os grupos (LC=38/52,0 por cento LT+33/49,2 por cento). Para análise dos resultados os pacientes foram divididos em três grupos: Vivos sem doença, vivos com doença e óbitos, sendo excluídos aqueles sem seguimento (LC=22 / LT=15).

Re-anastomose colorretal sem laparotomia / Colorectal anastomosis without laparotomy

O uso de grampeadores na confecçäo de anastomoses colorretais tem permitido a realizaçäo de anastomoses mais baixas, ao mesmo tempo, porém causou um aumento da incidência de estenoses anastomóticas. Os autores relatam um caso de obstruçäo intestinal baixa por estenose de anastomose mecânica tratado sem laparotomia. A técnica consistiu da ressecçäo da zona estenótica com uso de um grampeador circular aplicado por via anal. Esta técnica demonstrou-se simples e eficaz

Ultra-som anorretal: indicaçöes e resultados preliminares / Anorectal ultrasound: indications and preliminary results

O objetivo deste trabalho é realizar uma analise crítica sobre as indicaçöes do ultra-som endoanal e apresentar os aspectos técnicos do exame e os resultados de nossa experiência inicial. Foram realizados 23 exames de ultra-som endoanal no Centro de Coloproctologia do Ceará. Quinze (65,2 porcento) eram do sexo feminino e oito (34,8 porcento) do sexo masculino com a média de idade de 40 anos. As indicaçöes foram incontinência fecal (11), tumor perianal (3), abcesso (2), seguimento de tumor do canal anal pós-tratamento com rádio e quimioterapia (2), dor anal persistente (2) e tumor no canal anal (1). Näo foram realizados preparo intestinal e sedaçäo. Foi utilizado um equipamento de ultra-som 311, com transdutor rotatorio, biplano, frequência de 7-10 MHz, proporcionando imagem circular do canal anal (360§). Os achados ultra-sonográficos foram seis lesöes totais e uma parcial de EAE, uma lesäo do EAI, uma outra dos EAE e EAI, uma lesäo em dois locais do EAE e EAI, dois abcessos interesfinctéricos, sendo um posterior e outro lateral esquerdo, duas fístulas transesfinctéricas posteriores, duas lesöes perianal posterior sugestiva de cisto interesfinctérico, um tumor no face lateral do canal anal comprometendo o EAI e invadindo reto até a muscular própria (UT2 N0) e um caso de fibrose cicatricial comprometendo o EAE, em seu quadrante ântero-lateral esquerdo e sem evidência de recidiva tumoral...