Retalho de avanço formato A-T para reconstrução malar / A-T flap for cheek reconstruction

A região malar é a maior unidade anatômica da face. Nessa área, o tratamento cirúrgico do câncer de pele deve objetivar, além de sua erradicação completa, o melhor resultado estético-funcional possível. Paciente do sexo feminino, 69 anos, com tumoração de 3,5cm na região malar esquerda há três anos, teve evidenciado, por biópsia, carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Realizaram-se exérese do tumor e reconstrução por meio do retalho A-T, em que o defeito cirúrgico correspondeu ao "A" e o encontro dos sulcos do rebordo orbital inferior, nasofacial e nasogeniano, ao teto do "T". A paciente evoluiu sem recidiva e com excelente aspecto estético-funcional.

The cheek is the largest anatomical unit of the face. In this area, surgical skin cancer treatment must aim for its complete eradication and the best aesthetic-functional result. A 69-year-old woman presented with a 3.5 cm tumor in the left cheek for three years. Biopsy showed moderately differentiated squamous cell carcinoma. We performed an A-T flap, where the surgical defect corresponded to the "A" and the junction of the inferior orbital, nasofacial, and nasolabial grooves, to the top of the "T". The patient evolved without recurrence and had an excellent aesthetic-functional aspect.

Glycoinsulinemic parameters associated with vitamin D status in patients with chronic kidney disease undergoing dialysis therapy

ABSTRACT Evidence indicates that the physiological role of vitamin D goes beyond regulating classical domains of minerals and hormones. It is reported that the low status of Vitamin D may contribute to the occurrence of metabolic disorders, with emphasis on insulin resistance, atherosclerotic events and metabolic syndrome. In this sense, this study aimed to verify the association between metabolic and anthropometric parameters and vitamin D status in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. This was a cross-sectional study conducted with 95 patients with chronic kidney disease treated at clinics in Teresina, Piaui, Brazil. Lipid and inflammatory profile, glycemia, insulin and vitamin D status were determined. Data were analyzed using STATA software, adopting significance level of p<0.05. The results pointed to a significant association between vitamin D concentrations and adiposity of patients. It was observed that the high blood glucose and HOMA-IR values presented statistical association with vitamin D concentrations, and conditioned greater chances of their inadequacy. There was no correlation between nutrient concentrations and cytokines evaluated in the study. Therefore, it was concluded that the increase in levels of glycoinsulinemic parameters (insulin and HOMA-IR) seems to influence vitamin D status in patients with chronic kidney disease.

RESUMEN La evidencia indica que el papel fisiológico de la vitamina D va más allá de regular los dominios clásicos del eje mineral y hormonal. Hay trabajos que muestran que el bajo nivel de vitamina D puede contribuir a la aparición de trastornos metabólicos, con énfasis en la resistencia a la insulina, eventos ateroscleróticos y síndrome metabólico. En este sentido, el objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre parámetros metabólicos y antropométricos y el estado de vitamina D en pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Se trata de un estudio transversal realizado con 95 pacientes con enfermedad renal crónica atendidos en consultas externas de Teresina, Piauí, Brasil. Se determinó el perfil lipídico e inflamatorio, la glicemia, la insulina y el estado de vitamina D. Los datos se analizaron utilizando programa STATA , con un nivel de significancia de p<0,05. Los resultados apuntaron a una asociación significativa entre las concentraciones de vitamina D y la adiposidad de los pacientes. Se observó que los valores elevados de glucosa en sangre y HOMA-IR se asociaron estadísticamente con las concentraciones de vitamina D y condicionaron mayores posibilidades de su insuficiencia. No hubo correlación entre las concentraciones de nutrientes y las citocinas evaluadas en el estudio. Por tanto, se concluyó que el aumento de los niveles de parámetros glucoinsulinémicos (insulina y HOMA-IR) parece influir en el estado de la vitamina D en pacientes con enfermedad renal crónica.

Protein intake and its influence on the lipid and anthropometric profiles of patients with chronic kidney disease

ABSTRACT Introduction: Recent studies highlight Chronic Kidney Disease (CKD) as responsible for severe damage to clinical-nutritional status and for changes in the lipid profile of its patients, which, together, contribute to the increase in deaths and hospitalization time for these patients. Therefore, this study aimed to determine the protein intake and its association with the lipid and anthropometric profile of chronic renal patients. Methods: Data came from a cross-sectional survey conducted with 95 patients with CKD on dialysis treated at Renal Therapy Centers in the State of Piauí. Anthropometric variables were determined. Protein consumption was obtained by applying two 24hr dietary recalls. Lipid fractions were determined according to the calorimetric enzymatic method and specific calculations. Data were analyzed with Stata®, v.12 software (Statacorp, College Station, Texas, USA), with significance level set at p<0.05. The research received ethical approval, nº 2.527.329. Results: The final sample consisted of 95 patients, with a predominance of male participants (67.4%) and the average age of the total population was 40.8±10.7 years. There was no association between protein consumption and anthropometric variables. However, there was a significant, but negative, correlation between protein intake and total cholesterol concentrations (p= 0.017) and LDL-c (p= 0.025). Conclusion: The mean protein intake identified, 1.30±0.83 g/kg/day, despite meeting the recommendation for chronic renal patients did not appear to influence the anthropometric status, but had significant effects on specific lipid parameters of patients with CKD of this study.

RESUMEN Introducción: Estudios recientes destacan a la enfermedad renal crónica (ERC) como responsable del daño severo en el estado clínico-nutricional y de cambios en el perfil lipídico de sus pacientes, que, en conjunto, contribuyen al aumento del tiempo de hospitalización y mortalidad de estos pacientes. Por tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la ingesta proteica y su asociación con el perfil lipídico y antropométrico de pacientes renales crónicos. Métodos: Se analizaron los datos de la encuesta transversal realizada a 95 pacientes con ERC en diálisis tratados en Centros de Terapia Renal del Estado de Piauí. Se determinaron variables antropométricas. El consumo de proteínas se obtuvo aplicando dos encuestas de alimentación 24HR. Las fracciones lipídicas se determinaron según el método enzimático calorimétrico y cálculos específicos. Los datos se analizaron en Software Stata 12, y se adoptaron como nivel de significancia p<0.05. La investigación recibió la aprobación ética, bajo la opinión del número 2.527.329. Resultados: La muestra final estuvo conformada por 95 pacientes, con predominio de varones (67,4%) y la edad promedio de la población total fue de 40,8±10,7 años. No hubo asociación entre el consumo de proteínas y las variables antropométricas de los pacientes. Sin embargo, hubo una correlación significativa, pero negativa, entre la ingesta de proteínas y las concentraciones de CT (p= 0.017) y LDL-c (p= 0.025). Conclusión: Se concluyó que la ingesta media de proteínas identificada, 1,30±0,83 g/kg/día, a pesar de cumplir con la recomendación para pacientes renales crónicos, no pareció influir en el estado antropométrico, pero tuvo efectos significativos sobre parámetros lipídicos específicos de pacientes con ERC de este estudio.

Gut microbiota in colorectal cancer: Evidence from observational studies

ABSTRACT This study proposes to update knowledge about the relationship between microbiota and Colorectal Cancer (CRC). This is a review carried out using the methodology of the Preferred Report Item for Systematic Analysis and Meta-Analysis (PRISMA) and search for original articles, indexed in the Pubmed, Cochrane and Science Direct databases, published between 2011 and 2019, in English. Ten articles showed changes in bacterial composition and its influence on the development and progression of CRC, and only two addressed changes in the composition of fungi and their relationship with CRC. Most studies have shown that the increase in Fusobacterium nucleatum and bacteroides fragilis is strongly associated with the occurrence of CRC due to inflammatory mechanisms; and that Faecalibacterium prausnitzii is a protective factor through the production of butyrate. Additional research is recommended to assess the relationship of microorganisms with the development of CRC, with an emphasis on fungi.

RESUMEN Este estudio propone actualizar el conocimiento sobre la relación entre la microbiota y el Cancer Colorectal (CCR). Esta es una revisión realizada utilizando la metodología del Elemento de Informe Preferido para el Análisis Sistemático y el Meta-análises (PRISMA) y la búsqueda de artículos originales, indexados en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Science Direct, publicados entre 2011 y 2019, en inglés. Diez artículos mostraron cambios en la composición bacteriana y su influencia en el desarrollo y la progresión del CCR, y solo dos abordaron los cambios en la composición de los hongos y su relación con el CCR. La mayoría de los estudios han demostrado que el aumento de Fusobacterium nucleatum y bacteroides fragilis está fuertemente asociado con la aparición de CCR debido a mecanismos inflamatorios; y que Faecalibacterium prausnitzii es un factor protector a través de la producción de butirato. Se recomienda investigación adicional para evaluar la relación de los microorganismos con el desarrollo de CCR, con énfasis en los hongos.

Feelings reported by adolescents after food ingestion: a comparative study / Sentimentos relatados por adolescentes após a ingestão alimentar: um estudo comparativo

INTRODUCTION: Food is closely linked with emotions in a complex relationship. The imaginary and symbolic meaning attributed to food has been little studied and the act of eating needs to be better understood. OBJECTIVE: To analyze the association of adolescents´ feelings to selected foods. METHODS: Cross-sectional study with 995 adolescents from public and private schools in Teresina, PI, Brazil. It was a Supplementary Project to the Brazilian national survey ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). Adolescents had to choose one of the following feelings to selected food: well-being/satisfaction, malaise, no feeling, aversion. For the option aversion, the participant had to indicate if it was related to smell, color, appearance, or taste. Adolescents´ feelings to foods were analyzed by type of school, sex, and age range, using Pearson's chi-square (χ²) or Fisher's exact tests. RESULTS: There was significant differences regarding the type of school for the feeling to chocolate (p=0.015); vegetables (p=0.003); leafy greens (p=0.005); healthy sandwich/natural fruit juice (p≤0.001); high fat red meat (p=0.046); fruit/natural fruit juice (p≤0.001). For sex, there was significant difrerences for healthy sandwich/natural fruit juice (p=0.001); beans and rice (p=0.021) and high fat red meat (p=0.005). There was significant differences between age groups for sandwich, chips, soda and ice cream (p=0.018); pasta (p=0.047) and high fat red meat (p=0.021). Well-being predominated in almost all foods and aversion was poorly reported. CONCLUSION: The results suggest that adolescents' feelings are not directed to specific foods.

INTRODUÇÃO: O alimento está intimamente ligado com as emoções em uma relação complexa. O sentido imaginário e simbólico atribuído à alimentação tem sido pouco estudado e o ato de comer precisa ser melhor compreendido. OBJETIVO: Avaliar a associação de sentimentos dos adolescentes relacionados a alimentos selecionados. MÉTODO: Estudo transversal com 995 adolescentes de escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil. Os dados foram provenientes do Projeto Suplementar ao levantamento nacional brasileiro ERICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes). O adolescente teve que escolher um dos seguintes sentimentos para o alimento selecionado: bem-estar/satisfação, desconforto, nenhum sentimento ou aversão. Para a opção aversão, o participante deveria indicar se ela estava relacionada ao cheiro, cor, aparência ou sabor. Os sentimentos dos adolescentes em relação aos alimentos foram analisados ​​por tipo de escola, sexo e faixa etária, por meio do teste qui-quadrado de Pearson (c²) ou teste exato de Fisher. RESULTADOS: Houve diferenças significativas entre os tipos de escola para o sentimento em relação ao chocolate (p=0,015); legumes/verduras (p=0,003); folhosos (p=0,005); sanduiche/suco natural (p≤0,001); carne vermelha gordurosa (p=0,046); fruta/suco natural (p≤0,001). Para o sexo, houve diferença significativa para sanduiche/suco natural (p=0,001); arroz com feijão (p=0,021) e carne vermelha gordurosa (p=0,005). Para a faixa etária, houve diferença significativa para sanduíche, batata frita, refrigerante e sorvete (p=0,018); macarrão (p=0,047) e carne vermelha gordurosa (p=0,021). O bem-estar predominou em quase todos os alimentos e a aversão foi pouco relatada. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que os sentimentos dos adolescentes não estão direcionados a um alimento específico.

Association between matrix metalloproteinase-9 gene polymorphism and breast cancer in Brazilian women

OBJECTIVE: This study aimed to determine the relationship between rs17576 (MMP-9) polymorphism and increased cancer risk in a Brazilian breast cancer cohort. METHODS: This study included 141 women (71 breast cancer patients and 70 controls without breast cancer) who donated 3 mL of their peripheral blood for genomic DNA extraction. This DNA was then genotyped using a real-time polymerase chain reaction. RESULTS: The AG (rs17576) genotype was identified in 26 (18.43%) participants in the case group and in 22 (15.60%) participants in the control group (p=0.274), while the GG genotype was identified in ten (7.09%) participants in the case group and in one (0.70%) participant in the control group (p<0.003 - OR (95% CI) 13.13 (1.73, 593.08). No significant difference in the incidence rates was observed for AG or GG rs17576 genotypes in premenopausal women, p=0.813 and p=0.556, respectively. However, in postmenopausal women, the AG genotype was shown to occur in 14 (22.5%) participants in the case group and in 4 (6.45%) participants in the control (p<0.043), while GG genotype occurred in eight (12.90%) of the individuals in the case group and in none of the individuals in the control group (p<0.006). CONCLUSION: In this study, the MMP-9 rs17576 GG polymorphic variant was shown to be significantly associated with breast cancer risk in premenopausal women, while the AG and GG genotypes were associated with increased cancer risk in postmenopausal women.

Inhibition of Mmp-9 Expression through Nf-Kβ by Natural Compounds as a Possible Therapeutic Adjuvant Strategy in Breast Cancer: A Systematic Review

MMP-9 expression may be induced at the transcriptional level in response to different agents. Due to its fundamental role in cancer progression, the control of MMP expression, especially MMP-9, is the possible target of future adjuvant therapies that seek to reduce metastases and angiogenesis in women with breast cancer. Therefore, the aim of this study was to search in the literature available evidences of extracts/or natural compounds that have potential therapeutic capacity to inhibit MMP-9 expression. Extracts and/or natural compounds identified in this review play a significant role in the inhibition of MMP-9 expression via NF-kβ, and may act on the prevention of metastases from primary breast tumors. The majority of the studies found have shown that natural products are capable of suppressing migration and invasion of breast cancer cells, thus inhibiting the formation of in vitro metastases. Further studies are warranted to understand the potential mechanisms of breast cancer metastasis from signaling cascades intrinsic to the tumor. Moreover, the NF-kβ, followed by Mitogen Activated Protein Kinases / Activator protein 1 (MAPK / AP-1) were the major pathways affected by the extracts and / or compounds studied. These pathways are directly linked to MMP-9 expression.

Análise das características de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico (TCE) em um centro de referência em reabilitação (características de TCE) / Analysis of the characteristics of individuals with traumatic brain injury (TBI) in a rehabilitation reference center (TBI characteristics)

INTRODUÇÃO: O Traumatismo Cranioencefálico (TCE)é definido como uma alteração na função encefálica, devido a uma causa externa, ou seja, algum trauma físico de origem externa e que leva à morbimortalidade e incapacidades em todo o mundo. OBJETIVO: Analisar as características (aspectos sociodemográficos, causa do TCE; custos com saúde) de indivíduos com sequelas de traumatismo cranioencefálico em um centro de referência em reabilitação. METODOLOGIA: Estudo de natureza descritiva,retrospectiva e quantitativa no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013, por meio de análise documental, resultando em uma amostra final de 88 prontuários analisados. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a dois anos de vida. RESULTADOS: Dos indivíduos com sequelas de TCE, 86,36% eram do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos (80,68%), apresentando ensino médio completo (26,14%), de cor parda (52,27%) e com renda familiar entre um e cinco salários mínimos (60,23%). A causa mais frequente de TCE foi o acidente motociclístico (68,18%). Não houve diferença estatística entre tipos de causa de TCE e custos com saúde. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que grande parte dos indivíduos eram homens jovens e vítimas de acidente motociclístico.(AU)

INTRODUCTION: traumatic brain injury (TBI) is defined as a change in brain function due to an external cause, that is, some external physical trauma that leads to morbidity and mortality, disabilities and mortality worldwide. OBJECTIVE: To analyze the characteristics (Socio-demographic aspects; causes of TBI; Health costs) of individuals with traumatic brain injury sequelae in a referral center for rehabilitation. METHODOLOGY: descriptive, retrospective and quantitative study from January 2009 to December 2013, Through documentary analysis, resulting in a final sample of 88 analyzed medical records. Individuals of both sexes, aged 2 years or more, were included. RESULTS: Of the individuals with TBI sequelae, 86.36% were male, aged between 18 and 59 years (80.68%), with completed secondary education (26.14%), mulatto (52.27 %) and family income between 1 and 5 minimum wages (60.23%). The most frequent cause of TBI were motorcycle accidents (68.18%). There was no statistical difference between types of cause of TBI and health care costs. CONCLUSION: This study showed that most individuals were young men, motorcycle accident victims and who lost work capacity. (AU)

UNESCO, mulheres e biopoder no Brasil: alguns apontamentos / UNESCO, notes about women and biopower in Brazil

RESUMO O texto interroga as práticas da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) frente às mulheres brasileiras e opera uma analítica dos discursos racistas e utilitaristas que promovem disciplina e regulações securitárias com base na educação e cultura. A preocupação com os direitos violados nos países chamados em desenvolvimento pela UNESCO, e seus designados parceiros se, de um lado, constitui um importante anteparo às violências, de outro, cria condições para práticas disciplinares e securitárias de base neoliberal e mundializada que devem ser problematizadas. As mulheres entram na agenda da UNESCO sob o ângulo da segurança ameaçada e da segurança a realizar traduzido em políticas públicas dirigidas a elas e a seus filhos.(AU)

ABSTRACT This article interrogates the practices of the United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO) towards brazilian women. Elaborates the Foucault´s analytics of racists and utilitarian discourses that promote discipline and securitarian regulations through education and culture. The concern with the violated rights in developing countries named by UNESCO and its designated partners, constitutes an important bulkhead to violence. However, guidelines and practices recommended by this multilateral Organization although potencially capable of producing specific improvements in the lives of some women, update neoliberal biopolitics justified by humanitarian and universalizing principles. Women are on UNESCO's agenda from the perspective of threatened security and security, translated into public policies aimed at them and their children.(AU)

Práticas de esporte, lazer e cultura do UNICEF / Practice of sport, leisure and culture as UNICEF

Resumo O artigo presente visa problematizar as práticas do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), em especial, as dirigidas às crianças e adolescentes pobres por meio de atividades de esportes, lazer e cultura como maneira de forjar segurança, saúde e prevenir situações de violência Esta agência atribui a este grupo social supostas situações de riscos, vulnerabilidades, carências e privações derivadas do pertencimento desta infância e adolescência às famílias pobres, não escolarizadas e pela moradia em comunidades na periferia das cidades. Os modos de vida deste segmento da população são desqualificados e o UNICEF se apresenta como uma agência transformadora destas condições. Os projetos deste organismo multilateral oscilam entre o adestramento disciplinar produtor de docilidade e utilidade ao governo da vida para criar liberdade com segurança por meio de políticas compensatórias, recomendadas como receitas e oferecidas como favores, deixando de lado o campo dos direitos em detrimento da economia política neoliberal.(AU)

Abstract The present article aimes to discuss the practices of the United Nations Fund for Children (UNICEF), in particular those targeted at poor children and adolescents through sports activities, leisure and culture as a way of forging safety, health and prevent this avency situations of violence attributed to this social group alleged situations of risks, vulnerabilities, needs and deprivation derived from this childhood and adolescence belonging to poor families, illiterate and living in communities on the outskirts of towns. The way of life of this population segment are disqualified and UNICEF presents itself as an agency transformins these conditions. Projects of this multilateral organization oscillate between the dressage discipline producer of docility and usefulness to the government to create freedom of life safely through compensatory policies, as recommended recipes and offered as favors, dropping the field to the detriment of the rights of political economy neoliberal.(AU)

Direitos e a grande mídia brasileira / Rights and the great brazilian media / Derechos y de los grandes medios de comunicación de Brasil / Droits et le grand médias brésiliens

Suscitando os temas das lutas por democratização da mídia e os discursos dos meios de comunicação, procuramos demonstrar as influências que esses veículos podem surtir, assim como evidenciamos um pouco da genealogia de Michel Foucault. Dessa maneira, tentamos dar as pistas para uma investigação dos efeitos de poder produzidos pelas práticas midiáticas frente aos direitos de crianças e adolescentes, associando as formas como a mídia se articula, as lutas que estão sendo travadas e as suas implicações sobre seus corpos. Por fim, concluímos que a mídia brasileira ainda é muito resistente à pauta de direitos e forja relações de saber e poder que se cristalizam em processos de dominação, no Brasil, ainda hoje.

Raising issues of struggles for democratization of the media, seek to demonstrate the influences that these vehicles can bear fruit, as we noted some of the genealogy of Michel Foucault. Therefore, we try to give the clues to an investigation of the effects of power produced by reports of these institutions regarding the rights of children and adolescents; associating the ways the media articulates, the struggles that are waged and its implications on these subjects. Finally, we conclude that the Brazilian media is still very resistant and tariff duties and forge relations of knowledge and power that crystallize in processes of domination, in Brazil, even today.

Desde los temas de inspiración de las luchas por la democratización de los medios de comunicación y los discursos de los medios de comunicación, buscamos demostrar las influencias que estos vehículos pueden ocurrir, así como un poco de genealogia de Michel Foucault. De esta manera, tratamos de dar las claves para una investigación de los efectos de la energía producida por las prácticas de medios impulsado a los derechos de los niños y adolescentes, asociando las formas en que los medios de comunicación está articulado, las batallas que se libran y las consecuencias en sus cuerpos. Por último, podemos concluir que los medios brasileños es aún muy resistentes y derechos arancelarios y forjar relaciones de poder y saber que cristalizan en los procesos de dominación, en Brasil, incluso hoy en día.

Soulever les questions de la lutte pour la démocratisation des médias et le discours des médias, nous cherchons à démontrer les influences que ces véhicules peuvent porter leurs fruits, comme en témoignent certains de la génération de Michel Foucault. De cette façon, nous essayons de donner les indices à une enquête sur les effets de l'électricité produite par les pratiques des médias avant les droits des enfants et des adolescents, reliant les façons dont le support est articulé, les luttes que se livrent et ses implications sur leur corps. Enfin, nous concluons que les médias brésiliens est toujours agenda des droits très résistant et forger des relations de connaissance et de pouvoir qui se cristallisent dans les processus de domination au Brésil aujourd'hui.

Reasons for non-adherence to obesity treatment in children and adolescents / Motivos del abandono del tratamiento de obesidad por ninos y adolescentes / Razoes do abandono do tratamento de obesidade por criancas e adolescentes

OBJECTIVE To analyze the reasons for non-adherence to follow-up at a specialized outpatient clinic for obese children and adolescents. METHODS Descriptive study of 41 patients, including information from medical records and phone recorded questionnaires which included two open questions and eight closed ones: reason for abandonment, financial and structural difficulties (distance and transport costs), relationship with professionals, obesity evolution, treatment continuity, knowledge of difficulties and obesity complications. RESULTS Among the interviewees, 29.3% reported that adherence to the program spent too much time and it was difficult to adjust consultations to patientsâ€(tm) and parentsâ€(tm) schedules. Other reasons were: childrenâ€(tm)s refusal to follow treatment (29.3%), dissatisfaction with the result (17.0%), treatment in another health service (12.2%), difficulty in schedule return (7.3%) and delay in attendance (4.9%). All denied any relationship problems with professionals. Among the respondents, 85.4% said they are still overweight. They reported hurdles to appropriate nutrition and physical activity (financial difficulty, lack of parentsâ€(tm) time, physical limitation and insecure neighborhood). Among the 33 respondents that reported difficulties with obesity, 78.8% had emotional disorders such as bullying, anxiety and irritability; 24.2% presented fatigue, 15.1% had difficulty in dressing up and 15.1% referred pain. The knowledge of the following complications prevailed: cardicac (97.6%), aesthetic (90.2%), psychological (90.2%), presence of obesity in adulthood (90.2%), diabetes (85.4%) and cancer (31.4%). CONCLUSIONS According to the results, it is possible to create weight control public programs that are easier to access, encouraging appropriate nutrition and physical activities in order to achieve obesity prevention. .

OBJETIVO Analizar los motivos de abandono del seguimiento, en ambulatorio especializado, por niños y adolescentes obesos. MÉTODOS Estudio descriptivo, con 41 pacientes, incluyendo informaciones de prontuarios y de cuestionario realizado y grabado por teléfono, con dos cuestiones abiertas y ocho cerradas: motivo del abandono, dificultades estructurales y financieras (distancia y costo de transporte), relación con profesionales, evolución de la obesidad, continuidad del tratamiento, conocimiento de las dificultades y complicaciones de la obesidad. RESULTADOS En las entrevistas, el 29,3% relataron tiempo elevado empleado y dificultad en adaptar los horarios de las consultas a las actividades de los pacientes y padres. Otros motivos fueron: recusa de los niños en realizar el tratamiento (29,3%), insatisfacción con el resultado (17%), seguimiento en otro servicio (12,2%), dificultad en marcar el retorno (7,3%) y demora en la atención (4,9%). Todos negaron problemas de relación individual o en grupo con profesionales. De los entrevistados, el 85,4% afirmaron que continúan con más peso que lo recomendado. Se relataron barreras para alimentación y realización de ejercicios físicos adecuados (dificultad financiera, falta de tiempo de los padres, limitación física y falta de seguridad). De los 33 entrevistados que relataron dificultades con la obesidad, el 78,8% tenían trastornos emocionales como bullying, ansiedad e irritabilidad; el 24,2% presentaron cansancio; el 15,1%, dificultades en el momento de vestirse y el 15,1%, dolor. Fue más frecuente el conocimiento de las complicaciones a continuación: cardíacas (97,6%), estéticas (90,2%), psicológicas (90,2%), permanencia de la obesidad en el adulto (90,2%), diabetes (85,4%) y cáncer (31,4%). CONCLUSIONES A partir de los resultados, se pueden elaborar programas públicos ...

OBJETIVO Analisar as razões de abandono do acompanhamento de tratamento da obesidade, em ambulatório especializado, por crianças e adolescentes obesos. MÉTODOS Estudo descritivo com 41 pacientes, incluindo informações de prontuários e de questionário realizado e gravado por telefone, com duas questões abertas e oito fechadas: motivo do abandono, dificuldades estruturais e financeiras (distância e custo de transporte), relação com profissionais, evolução da obesidade, continuidade do tratamento, conhecimento das dificuldades e complicações da obesidade. RESULTADOS Nas entrevistas, 29,3% relataram tempo elevado despendido e dificuldade em adaptar os horários das consultas às atividades dos pacientes e pais. Outros motivos foram: recusa das crianças em realizar o tratamento (29,3%), insatisfação com o resultado (17,0%), acompanhamento em outro serviço (12,2%), dificuldade em agendar retorno (7,3%) e demora no atendimento (4,9%). Todos negaram problemas de relacionamento individual ou em grupo com profissionais. Dos entrevistados, 85,4% afirmaram que continuam acima do peso. Relataram-se barreiras para alimentação e realização de exercícios físicos adequados (dificuldade financeira, falta de tempo dos pais, limitação física e falta de segurança). Dos 33 entrevistados que relataram dificuldades com a obesidade, 78,8% tinham transtornos emocionais como bullying, ansiedade e irritabilidade; 24,2% apresentaram cansaço; 15,1%, dificuldades no momento de se vestir e 15,1%, dor. Foi mais frequente o conhecimento das seguintes complicações: cardíacas (97,6%), estéticas (90,2%), psicológicas (90,2%), permanência da obesidade no adulto (90,2%), diabetes (85,4%) e câncer (31,4%). CONCLUSÕES A partir dos resultados, podem-se elaborar programas ...

Seletividade alimentar: uma abordagem nutricional / Selective eating: a nutritional approach

A seletividade alimentar é caracterizada por recusa alimentar, pouco apetite e desinteresse pelo alimento. É um comportamento típico da fase pré-escolar, mas, quando presente em ambientes familiares desfavoráveis, pode acentuar-se e permanecer até a adolescência. Este artigo trata de um relato de caso em que o paciente, com diagnóstico de seletividade alimentar, inicia tratamento em serviço especializado de transtornos alimentares aos 14 anos. A particularidade deste caso é a rápida e boa evolução do quadro, possivelmente decorrente do desejo próprio de se tratar e do apoio recebido pela família. A análise do caso em questão aponta para a importância de identificar os casos de seletividade de forma correta e precoce para que eles sejam encaminhados o quanto antes a profissionais habilitados no tratamento de distúrbios alimentares nos diferentes estágios de desenvolvimento da infância e adolescência, resultando em melhor prognóstico do quadro.

Selective eating is known by food refusal, lack of appetite and interest in food. It is atypical behavior of preschool, but when present in adverse family environments, can perpetuate and remain until adolescence. This paper is a case report of a patient with diagnosis of selective eating that seeks for specialized treatment center for eating disorders at 14 years old. The particularity of this case is the fast and good evolution, possibly due to the desire to treat himself and the support received by the family. The case points out the importance of identifying earlier and correctly cases of selectivity so they will be submitted as soon as possible to professionals specialized in treatment of eating disorders in different developmental stages of childhood and adolescence, resulting in a better prognosis framework.

Resíduos de construção e demolição: avaliação de métodos de quantificação / Construction and demolition waste: evaluation of quantification methods

Neste trabalho, estimou-se a gerão dos resíduos de construção e demolição por dois métodos de quantificação, um indireto e outro direto, considerando-se a produção advinda dos agentes informais e formais. O método indireto considerou a área construída das edificações (construção) e transformação dos pontos de ligação de água e luz instalados (reforma). O método direto identificou a geração advinda de agentes informais e formais nos pontos de disposição finais em diferentes regiões do município, empregando-se o conceito de balanço de massa. Não é possível quantificar a geração de resíduos de construção e demolição dos agentes informais (reformas) por meio de dados indiretos relacionados Às transformações dos pontos de água no município. Há indícios de que as transformações dos pontos de energia elétrica sejam um indicador indireto mais preciso, podendo evitar a dispendiosa quantificação direta.

In this paper, construction and demolition waste generation was estimated by two quantification methods, one direct and other indirect, regarding informal and formal generators. Construction area and transformation of the points of water and energy were applied for indirect quantification method. For the direct one, volume of dumping areas associated with informal and formal generators in different regions of municipality were quantified and the mass balance was applied. Indirect quantification of informal generators by transformation points of water is not precise. There are evidences that transformation points of energy can be more precise, avoiding costly direct construction and demolition waste quantification method.