Efeito do hidróxido de cálcio e do hipoclorito de sódio na resistência da dentina: estudo in vitro / Effect of calcium hydroxide and sodium hypochlorite in dentin resistance: in vitro study

Introdução: várias substâncias utilizadas como medicação intracanal têm sido associadas ao enfraquecimento da estrutura dentária, particularmente se usadas por períodos prolongados. Objetivo: avaliar o efeito da solução de hipoclorito de sódio a 5% e da pasta de hidróxido de cálcio na composição inorgânica da dentina. Métodos: doze canais instrumentados de dentes monorradiculares, divididos em quatro grupos de 3 dentes cada, foram seccionados longitudinalmente em duas partes iguais, após a remoção da coroa. Em seguida, o grupo A foi irrigado com hipoclorito de sódio e armazenado no hidróxido de cálcio; o grupo B foi irrigado com hipoclorito de sódio e armazenado em soro fisiológico; o grupo C foi irrigado com solução salina e armazenado em soro fisiológico; o grupo D foi irrigado com soro fisiológico e armazenado em hidróxido de cálcio. Os dentes foram armazenados por 1 e 3 meses e, subsequentemente, analisados por microssonda eletrônica. Resultados: após a análise da composição química, a relação cálcio-fósforo (Ca/P) foi relativamente constante. Conclusão: os resultados sugerem que nem o hidróxido de cálcio nem o hipoclorito de sódio afetaram o componente inorgânico dos dentes, sustentando a ideia de que o principal efeito dessas substâncias está na parte orgânica.

Tratamento em incisivos centrais superiores após traumatismo dental / Treatment of upper central incisors after trauma

Os traumatismos dentários constituem, na atualidade, uma das principais causas da procura pelo cirurgião-dentista. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico de traumatismo dental, abordando as diferentes reações pulpares dos dentes afetados e uma proposta de tratamento. Foram identificados dois tipos distintos de respostas pulpares ocorridas em dentes que foram sujeitos a um mesmo traumatismo (dente 21 e 11). Após o exame clínico e radiográfico, foi feito o diagnóstico diferencial entre lesão periapical no dente 21 e a imagem radiolúcida do orifício do nervo nasopalatino. Foi diagnosticado necrose pulpar no dente 21, sem lesão periapical e polpa viva no dente 11, apresentando este reabsorção interna e externa da raiz. Foi realizado o planejamento com indicação de tratamento de canal dos dentes 21 e 11, bem como a restauração estética dos mesmos com recurso de técnicas de clareamento interno e externo. O tratamento seleccionado mostrou um ótimo resultado estético com um custo relativamente baixo. O follow-up de dois anos permitiu confirmar o êxito e a longevidade do tratamento proposto.

Presently, dental trauma is one of the main causes for seeking a dental surgeon. The present paper presents a case report of dental trauma, addressing the different pulp reactions of the affected teeth and a treatment plan. The authors identified two distinct types of pulp reactions in teeth (tooth 21 and 11) subject to the same trauma. After clinical and radiographic examination, the differential diagnosis between periapical lesion on tooth 21 and radiolucency of the nasopalatine foramen was performed. Pulpal necrosis, without periapical lesion, was diagnosed in tooth 21, and live pulp in tooth 11, with internal and external root resorption. A treatment plan was designed, which included root canal treatment of teeth 21 and 11, as well as aesthetical restoration of both using internal and external bleaching techniques. This treatment resulted in optimal aesthetic outcome with relatively low cost. The 2-year follow-up confirmed the success and longevity of the treatment.

In vitro evaluation of the antimicrobial activity of different antiseptics on contaminated gutta-percha cones / Estudo in vitro da atividade antimicrobiana de direferentes soluções antissépticas em cones de guta-percha contaminados

OBJECTIVES: The purpose of this in vitro study was to evaluate the effectiveness of different antisepticsfor decontamination of gutta-percha cones. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six cones werecontaminated with standardized pure cultures of six different microorganisms: Staphylococcus aureus,Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Candida albicans. The cones were treated forfive minutes with different antiseptic solutions: 2% iodine alcohol, 3% sodium hypochlorite, 0.2%chlorohexidine and 5% citric acid. RESULTS: Iodine alcohol was the most effective for all themicroorganisms, except for Candida albicans. For this microorganism, the best results were obtainedwith 3% sodium hypochlorite and 5% citric acid; these two solutions showed moderate activity onother microorganisms. Chlorohexidine was not effective on any of the microorganisms.

OBJETIVOS: Neste trabalho avaliou-se a atividade antimicrobiana in vitro de diferentessoluções antissépticas na desinfecção de cones de guta-percha. MATERIAIS E MÉTODOS:Trinta e seis cones de guta-percha foram contaminados com culturas puras de diferentesmicrorganismos: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae e Candida albicans. Os cones foram imersos em diferentes soluções antissépticas:álcool iodado a 2%, hipoclorito de sódio a 3%, clorhexidina a 0,2% e ácido cítrico a 5%,durante 5 minutos. RESULTADOS: Os resultados indicam que o álcool iodado é o maiseficaz sobre todos os microrganismos, exceto sobre a C. albicans. Sobre esta, o mais eficazfoi o hipoclorito de sódio a 3 %, mostrando moderada eficácia sobre os restantesmicrorganismos, tal como o ácido cítrico. A clorhexidina não mostrou eficácia sobre qualquerdos microrganismos, nestas condições experimentais.