Sífilis na gestação e fatores associados à sífilis congênita em Belo Horizonte-MG, 2010-2013 / Sífilis gestacional y factores asociados con sífilis congénita en Belo Horizonte-MG, Brasil, 2010-2013 / Syphilis in pregnancy and factors associated with congenital syphilis in Belo Horizonte-MG, Brazil, 2010-2013

OBJETIVO: estimar incidência e fatores associados à sífilis congênita em conceptos de gestantes com sífilis atendidas nas unidades básicas de saúde de Belo Horizonte-MG, Brasil. MÉTODOS: estudo de coorte histórica, entre novembro/2010 e setembro/2013; dados obtidos dos prontuários eletrônicos; foram calculados riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: incluiu-se 353 gestantes com sífilis; a incidência acumulada de sífilis congênita foi de 33,4%; mostraram-se como fatores associados idade materna <20 anos (RR=1,44; IC95% 1,05;1,99), baixa escolaridade (RR=1,64; IC95% 1,02;2,62), início tardio do pré-natal (RR=1,65; IC95% 1,21;2,27), consultas de pré-natal <6 (RR=1,37; IC95% 1,02;1,84), não realização do teste não treponêmico (Venereal Disease Research Laboratory [VDRL]) no primeiro trimestre (RR=1,68; IC95% 1,21;2,32), título do primeiro (RR=2,86; IC95% 1,85;4,41) e último VDRL ≥1:8 (RR=2,35; IC95% 1,62;3,42). CONCLUSÕES: a incidência de sífilis congênita sugere falhas na assistência pré-natal e indica serem necessárias novas estratégias para reduzir a transmissão vertical da doença.

OBJETIVO: estimar la incidencia y factores asociados con la sífilis congénita en hijos de mujeres embarazadas con sífilis atendidos en las unidades de atención primaria de salud en Belo Horizonte-MG, Brasil. MÉTODOS: estudio de cohorte histórica, entre noviembre/2010 a septiembre/2013; los datos se obtuvieron a partir de registros médicos electrónicos; se calcularon riesgos relativos (RR) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). RESULTADOS: incluimos 353 gestantes con sífilis; la incidencia acumulada de sífilis congénita fue 33,4%; se mostraron como factores asociados, edad materna <20 años (RR=1,44; IC95% 1,05;1,99), baja educación (RR=1,64; IC95% 1,02;2,62), inicio tardío de atención prenatal (RR=1,65; IC95% 1.21;2.27), consultas prenatales <6 (RR=1,37; IC95% 1,02;1,84), no realizar la prueba no treponémica (Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)) en el primer trimestre ( RR=1,68; IC95% 1,21;2,32), título del primera (RR=2,86; IC95% 1,85;4,41) y último VDRL ≥1:8 (RR=2,35; IC95% 1,62;3,42). CONCLUSIONES: la incidencia de sífilis congénita sugiere fallas en la atención prenatal e indica la necesidad de nuevas estrategias para reducir la transmisión vertical de la enfermedad.

OBJECTIVE: to estimate congenital syphilis (CS) incidence and associated factors in conceptae of pregnant women with syphilis attending primary health care centers in Belo Horizonte-MG, Brazil. METHODS: retrospective cohort study of the period November/2010 to September/2013; data was obtained from electronic medical records; relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. RESULTS: 353 pregnant women with syphilis were included in the study; cumulative CS incidence was 33.4%; statistically associated factors were maternal age <20 years (RR=1.44; 95%CI: 1.05;1.99), low schooling (RR=1.64; 95%CI: 1.02;2.62), late starting of prenatal care (RR=1.65; 95%CI: 1.21;2.27), having less than six prenatal checkups (RR=1.37; 95%CI: 1.02;1.84), not having nontreponemal test (Venereal Disease Research Laboratory [VDRL]) in the first quarter (RR=1.68; 95%CI: 1.21;2.32), titer of the first (RR=2.86; 95%CI: 1.85;4.41) and last VDRL ≥1:8 (RR=2.35; 95%CI: 1.62;3.42). CONCLUSIONS: congenital syphilis incidence suggests failures in prenatal care and indicates the need for new strategies to reduce vertical transmission of the disease.

Mortalidade neonatal em filhos de mäes adolescentes no município de Belo Horizonte: uma análise de risco / Infant mortality of adolescents mothers'sons in Belo Horizonte: risk analysis

No Brasil, o número de mäes adolescentes tem aumentado mais que nas demais faixas etárias, sendo que na faixa etária de 15 a 19 anos, a gravidez na adolescencia foi de 7,5 por cento em 1970 e 8,1 por cento em 1986. Com relaçäo à faixa etária de 10 a 15 anos, este aumento foi mais evidente, tendo o número de mäes adolescentes duplicado de 1975 a 1980. Considerando estes fatos, vários estudos realizados sobre a gravidez na adolescência apresentaram resultados que levam a considerá-la como uma importante causa de morbi-mortalidade materna, sendo a 7ª causa de mortalidade por grupo etário e sexo, em adolescentes de 15 a 19 anos (1980). É ainda um importante fator para o risco de mortalidade infantil, sendo que em um dos estudos considera-se que o filho de mäes adolescentes tem um risco 20 vezes maior de morrer no primeiro ano de vida, em relaçäo a filhos de mäes nao adolescentes. Outros estudos consideram que, mais importante que a idade materna, säo os fatores sócio-econômicos e culturais que, relacionados com a gravidez na adolescência, aumentam o risco do óbito infantil...