Eficiência dos tratamentos interceptivos na irrupção espontânea de caninos com desvio de irrupção / Interceptive treatments efficiency on the eruption of displaced canine

Estudos prévios relataram os benefícios da interceptação dos desvios irruptivos de caninos superiores com uso de procedimentos isolados. O objetivo dessa pesquisa foi investigar os resultados de combinações de procedimentos interceptores para tratamento de caninos desviados, como extração supervisionada de dentes decíduos (EDD), expansão rápida da maxila (ERM) e distalização de dentes posteriores superiores para ganho de espaço no arco (GE), para evitar a exposição cirúrgica e tração ortodôntica desses dentes. Avaliou-se 114 caninos com desvio de irrupção submetidos a tratamentos interceptores. Radiografias panorâmicas realizadas antes (T0) e após (T1) o tratamento foram estudadas. Em T0, caninos permanentes superiores foram considerados com desvio de irrupção quando sua inclinação em relação à linha média excedia 25°, a posição da coroa estava localizada pelo menos no setor 1 (entre o centro do longo eixo e a face distal da raiz do incisivo lateral) ou a radiografia final mostrasse impacção do canino. Em T1, a irrupção espontânea do canino foi considerada como sucesso do tratamento. Teste t para amostras independentes foi utilizado para comparação entre os grupos. Utilizou-se teste Mann-Whitney para avaliação de diferenças de setor e correlação de Spearman para relacionar setor e inclinações iniciais e finais com a taxa de sucesso. A taxa de sucesso na irrupção de caninos superiores foi de 90,4%. Apenas 11 caninos não irromperam após o tratamento. Concluiu-se que a combinação de tratamentos interceptores promoveram mudanças favoráveis na angulação e setor de caninos superiores desviados. A irrupção espontânea do canino aconteceu em grande parte da amostra (AU)

Previous investigations have reported the benefit of isolated interceptive measures in the early treatment of displaced maxillary canines. The purpose of this study was to investigate whether the combination of several clinical approaches, such as supervised primary teeth extraction (PTE), transverse maxillary arch enlargement by means of rapid maxillary expansion (RME); and distalization of maxillary posterior teeth as space gainer (SG) resulted in an improvement of permanent canine position, preventing a surgical procedure. The sample comprised 114 displaced permanent maxillary canines that underwent interceptive treatment.Panoramic radiographs taken before (T0) and after (T1) orthodontic treatment were examined. Canine was considered displaced when its inclination to a vertical line passing through the midline exceeded 25°, the crown position of the canine were located at least in sector 1 or the final radiography showed canine impaction. The full passive eruption of the previously impacted canines at T1 was considered as the success of the treatment. Independent T-test was used in the comparison between groups. Mann-Whitney test was used for evaluation of the differences of "sector" and Spearman´s correlation between the initial and final inclination and position of the permanent cuspid and the success rate. The success rate in the eruption of canines was 90.4%. Only 11 maxillary canines failed to passively erupt. Statistically significant changes in the position of impacted maxillary canines were observed after interceptive measures. Early interceptive treatment resulted in favorable changes in the maxillary canines angulation and irruptive sector. The success rate was 90,4% of this sample. (AU)

A eficácia do hidróxido de cálcio no tratamento endodôntico de decíduos: seis anos de avaliação / Efficacy of calcium hydroxide in the endodontic treatment of primary teeth: six years of follow-up

Objetivo: avaliar os resultados clínicos e radiográficos da utilização do hidróxido de cálcio no tratamento endodôntico em decíduos (com necrose pulpar, associada ou não à lesão periapical ou interradicular). Método: o grupo teste foi composto por 33 dentes decíduos, sendo 17 dentes anteriores e 16 posteriores de 31 crianças, com idade variando de um a 11 anos. O grupo-controle foi o de dentes homólogos àqueles tratados endodonticamente e seus sucessores permanentes. O atendimento clínico foi realizado por dois profissionais experientes e previamente calibrados. Os dentes foram abertos e durante o preparo mecânico-químico fez-se uma irrigação copiosa com hipoclorito de sódio a 1%. Nos casos de dentes tratados em duas sessões (casos de necrose pulpar associada à lesão periapical e/ou interradicular), utilizou-se uma medicação intracanal (pasta de base de hidróxido de cálcio p.a e soro fisiológico) por 30 dias. Após esse período, os dentes foram obturados utilizando-se a pasta L&C®, também à base de hidróxido de cálcio. Em seguida, realizaram-se controles periódicos, por até 72 meses, até a esfoliação do decíduo e a erupção do dente permanente sucessor. Resultados: os resultados foram satisfatórios em 32 dos 33 dentes avaliados no grupo teste, ou seja, 97% dos dentes tratados apresentaram-se sem sinais clínicos e radiográficos de lesões periapicais e interradiculares. Observaram-se resultados similares quanto ao grau e ao padrão de rizólise dos decíduos, bem como de desenvolvimento e irrompimento do sucessor permanente ao se comparar os dois grupos (teste e controle). Esses resultados permitiram considerar como sucesso a terapia endodôntica instituída, demonstrando a efetividade do protocolo utilizado. Conclusões: o hidróxido de cálcio é efetivo no tratamento endodôntico de dentes decíduos, não necessitando que seja associado a outros agentes antimicrobianos.

Objective: The aim of this work was to evaluate, clinically and radiographically, the efficacy of calcium hydroxide in the endodontic treatment of primary teeth with pulp necrosis associated or not with periapical or interadicular lesions. Method: The test group comprised 33 primary teeth, being 17 anterior teeth and 16 posterior teeth, from 31 children aged 1 to 11 years. The control group consisted of 33 homologous teeth to those treated endodontically and their permanent successors. The patients were treated by two previously calibrated experienced professionals. Endodontic access cavities were made and the chemomechanical preparation was performed under copious irrigation with 1% sodium hypochlorite. When a two-appointment root canal therapy was necessary (teeth with necrotic pulps associated with periapical and/or interadicular lesion), a calcium hydroxide and saline paste was used as an intracanal dressing for 30 days. After this period, the root canals were filled with L&C® calcium hydroxide-based cement. Posttreatment periodic controls were carried out during a follow up period of 72 months until the exfoliation of the primary teeth and eruption of the permanent successor. Results: Adequate outcomes were obtained in 32 out of the 33 teeth evaluated in the test group, i.e., 97% of the treated teeth did not present clinical or radiographic evidence of periapical or interadicular radiolucencies. Comparison between the test and control groups revealed similar results with respect to the stage and pattern of physiological root resorption of the primary teeth, as well as the development and eruption of the permanent successors in both groups. These results indicate endodontic success and demonstrate the efficacy of the employed treatment protocol. Conclusion: Calcium hydroxide is effective in the endodontic treatment of primary teeth, requiring no combination with other antimicrobial agents.

Tratamento endodôntico na dentição decídua: enfoque em odontometria / Endodontic therapy in the primary dentition: focus on odontometry

O presente estudo teve por objetivo analisar como as faculdades de Odontologia do Brasil ensinam a técnica de odontometria na dentição decídua para seus alunos de graduação e pós-graduação. Um questionário contendo perguntas a cerca do tratamento endodôntico radical em dentes temporários foi enviado para 51 instituições de ensino superior e a taxa de resposta foi de 45% (23 faculdades). De acordo com os resultados obtidos, pôde-se perceber que, assim como na literatura, não houve consenso quanto à técnica de odontometria preconizada para os dentes decíduos.

Simplicidade contra a cárie / Simplicity against caries

O ART é uma filosofia de tratamento menos invasiva, segura e de baixo custo, que pode ser utilizada tanto no atendimento público quanto em consultório particular

Parâmetros clínicos para a classificação do estado motivacional familiar em Odontopediatria / Clinical parameters used to evaluate family motivation in Pediatric Dentistry

Nos últimos anos influências de várias áreas do conhecimento humano alteraram o enfoque tradicional das soluções de diagnóstico e tratamento propostos pela Odontologia. Doenças bucais, como a cárie dentária e a doença periodontal, passaram a ser abordadas como enfermidades moduladas por fatores biológicos e não biológicos. Alguns fatores não biológicos, como o estado motivacional familiar, têm recebido um destaque maior quando o assunto é a cura e não o simples arrefecimento dessas doenças. O objetivo deste trabalho é, com base na literatura disponível, discutir e selecionar os principais parâmetros clínicos que estão envolvidos no processo de classificação do estado motivacional familiar em Odontopediatria

First permanent molar: first indicator of dental caries activity in initial mixed detition / Primeiro molar permanente: primeiro indicador de atividade de cárie dentária na dentição mista inicial

The objetive of the present study was to investigate among children in the initial mixed dentition phase the presence of clinical signs that might eventually function as more sensitive indicators of the development of caries disease, denoted here as caries activity. On this basis, we investigated the relationship between salivary levels of mutans streptococci (MS) and decayed, missing and filled permanent and deciduous tooth surfaces (DMFS and dmfs) using microbiological, clinical and radiografic examinations in 81 schoolchildren aged 7-8 years. Whereas dmfs did not present a positive correlation, DMFS was significantly correlated with salivary MS levels. The first permanent molars of the schoolchildren studied comprised 87,3 percent of the affected surfaces recorded in DMFS, suggesting that the development of new lesions was preferentially located on the surfaces of the first permanent molars. These results permit us to conclude that the first permanent molars function as first indicators of dental caries activity in the schoolchildren examined

A utilização do hidróxido de cálcio em pulpotomias de dentes decíduos / Using calcium hydroxide in primary tooth pulpotomie

A partir de uma revisão da literatura sobre estudos relativos à pulpotomia com a utilização de hidróxido de cálcio, realizada em dentes decíduos, os autores fazem uma análise crítica da metodologia desenvolvida por alguns pesquisadores ao longo dos anos. Os possíveis motivos que levam os odontopediatras, ainda hoje, a terem receio de indicar essa terapia pulpar para a dentição decídua são então discutidos. Verificou-se que o hidróxido de cálcio é atualmente, dentre os medicamentos disponíveis, aquele que apresenta uma maior biocompatibilidade com o tecido pulpar. Cabe ao profissional seguir critérios básicos para a sua correta utilização, o que tornaria possível uma terapia capaz de estimular o potencial de defesa do organismo

Periodicidade das visitas de manutençäo preventiva: um método clínico em odontopediatria / Periodicity of preventive maintenance visits: a clinical method in pediatric dentistry

A partir da natureza multifatorial da doença cárie dentária, os autores sugerem uma forma clínica de se planejar a periodicidade das visitas de manutençäo preventiva no consultório odontopediátrico, após o término da fase de tratamento restaurador-reabilitador

Diagnóstico de cáries proximais: importância da radiografia no diagnóstico de lesões cariosas proximais em escolares / Proximal caries diagnosis: importance of radiography in proximal caries diagnostic in school children

Foram examinados 101 escolares, de ambos os sexos, na faixa etária de 7 e 8 anos, através de exame clínico e radiográfico, em uma Escola Estadual de Belo Horizonte. Observou-se que 20,2 por cento das 2073 supefícies proximais dos dentes posteriores, estavam cariadas. A maioria delas (59,9 por cento) encontrava-se em estágio de cavitação, fora, portanto, do alcance de terapia preventiva. O exame tátil-visual isolado mostrou-se insuficiente para detectar todas as lesões proximais, uma vez que 73,3 por cento só foram vistas pelo exame radiográfico. A prevalência encontrada expressa uma necessidade urgente de implementar mais cedo o atendimento público odontológico, bem como de adotar terapias preventivas capazes de proteger melhor as superfícies proximais dos dentes posteriores

Erupçäo dos dentes decíduos e suas manifestaçöes na criança / Deciduos teeth eruption and its manifestations on child

O autor procurou estudar a maneira pela qual a comunidade médica pediátrica de Belo Horizonte entende a relaçäo da erupçäo dental e suas manifestaçöes na criança. A metodologia consistiu de um questionário enviado a todos os médicos pediatras de Belo Horizonte. Baseado na literatura e nas respostas aos quesitos concluiu que: 1) 90,3 por cento dos médicos pediatras consultados consideram que o processo desequilibrado de erupçäo dental pode estar relacionado com manifestaçäes locais e gerais na criança; 2) a irritabilidade (37,0 por cento) é segundo os médicos pediatras consultados, a manifestaçäo mais frequentemente relacionada ao processo desequilibrado de erupçäo dental; 3) a ocorrência de manifestaçöes gerais e/ou locais relacionadas com o processo desequilibrado de erupçäo dental, depende da complexa interaçäo dos fatores pessoais e ambientais, os quais, obviamente, variam de criança para criança