Uso ou não uso do torniquete na videoartroscopia do joelho: estudo clínico multicêntrico, prospectivo, duplo-cego e aleatório / Tourniquet versus no tourniquet use in knee videoarthroscopy: a multicentric, prospective, double-blind, randomized clinical trial

OBJETIVO: Avaliar se com o uso da artrobomba (equipo de irrigação com sensor de pressão), o uso do torniquete pneumático poderia interferir no tempo cirúrgico, na recuperação de movimentos e no volume articular em pacientes submetidos à videoartroscopia do joelho para meniscectomia parcial. MÉTODOS: Foram avaliados em cinco diferentes centros e com sete diferentes cirurgiões, 103 pacientes divididos de forma aleatória em dois grupos quanto à utilização ou não do torniquete pneumático. As variáveis foram avaliadas durante a cirurgia e com sete dias de pós-operatório. RESULTADOS: Não se encontrou diferença estatisticamente significativa entre nenhuma das variáveis estudadas. CONCLUSÃO: Não existem razões que justifiquem ou desabonem o uso do torniquete nessa situação específica.

OBJECTIVE: To evaluate if by using a pressure sensitive pump, tourniquet use could affect surgical time, range of motion recovery, and joint volume in patients who underwent knee arthroscopy for medial partial meniscectomy. METHODS: Two groups of 103 patients operated in five different centers by seven different surgeons were evaluated after a random selection to use or not use a pneumatic tourniquet. The variables were evaluated during surgery and seven days post-operation. RESULTS: No statistically significant differences were found among any of the variables studied. CONCLUSION: There is no reason to justify or disapprove tourniquet use in this specific situation.

Complicações precoces no tratamento ortopédico das metástases ósseas / Early complications in the orthopedic treatment of bone metastases

OBJETIVO: Avaliar as complicações precoces do tratamento ortopédico de lesões ósseas metastáticas e os fatores associados a essas complicações. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 64 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de metástases ósseas, analisando as complicações ocorridas no peroperatório e pós-operatório precoce e associando-as com a origem do tumor, o tipo de procedimento realizado, a necessidade de reposição de sangue no peroperatório, necessidade de novos procedimentos cirúrgicos e a mortalidade em decorrência das complicações. RESULTADOS: Complicações precoces do tratamento foram observadas em 17 (26,6 por cento); seis (35,2 por cento) evoluíram para óbito em decorrência dessa complicação. De acordo com o tipo, em 15 (23,8 por cento) casos foram complicações cirúrgicas, em quatro (6,3 por cento), clínicas e três (4,7 por cento) pacientes apresentaram tanto complicações clínicas quanto cirúrgicas. Não houve diferença significativa na frequência das complicações ou mortalidade quando avaliados o tipo de reconstrução ou o local acometido. Os tumores de origem renal necessitaram de maior reposição sanguínea e tiveram maior frequência de complicações (p = 0,0001). CONCLUSÃO: As complicações ocorreram em 26,6 por cento. As complicações não estão associadas ao tipo de tratamento realizado, nem ao local acometido. Os tumores de origem renal apresentaram risco aumentado de hemorragia.

OBJECTIVE: To assess the early complications in the orthopedic treatment of metastatic bone lesions and the factors associated with these complications. METHOD: There were assessed, retrospectively, 64 patients that underwent surgical treatment for bone metastases, analyzing the complications that occurred in the pre-operative and early post- operative period and associating them with the tumor origin, type of procedure done, the need of blood reposition before the surgery, the need of new surgical procedures and the mortality due to the complications. RESULTS: Early complications in the treatment were observed in 17 (26.6 percent) patients, of which six (35.2 percent) ended up dying due to these complications. Regarding the type, 15 (23.8 percent) cases were due to surgical complications, four (6.3 percent) clinical and three (4.7 percent) patients showed clinical and surgical complications. There was no significant difference in the frequency of complications or mortality when assessed the type of reconstruction or affected region. The tumors with a renal origin needed more blood reposition and showed a bigger frequency of complications. CONCLUSION: The complications occurred in 26.6 percent. The complications are not related to the kind of treatment performed or to the region affected. The renal origin tumors showed a higher risk of hemorrhage.