Prevenção e controle das seqüelas bucais em pacientes irradiados por tumores de cabeça e pescoço / Prevention and control of sequels in the mouth of patients treated with radiation therapy for head and neck tumors

A cirurgia e a radioterapia são os principais métodos de tratamento das neoplasias de cabeça e pescoço. Dentre os efeitos colaterais resultantes da interação da radiação ionizante sobre os tecidos, temos dermatite, mucosite, xerostomia, candidíase, alteração do paladar, disfagia, cárie, trismo e osteorradionecrose. OBJETIVO: Avaliar a condição odontológica dos pacientes, através de protocolo que permita impedir ou minimizar os efeitos da radiação sobre os tecidos da cavidade bucal. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se acompanhamento odontológico, antes, durante e até 180 dias após a radioterapia, em 12 pacientes submetidos a cirurgia e radioterapia, ou radioterapia exclusiva. RESULTADOS: Efeitos como dermatite, mucosite, alteração do paladar e disfagia cresceram em proporção a partir da segunda semana de tratamento até o final das aplicações, decrescendo visivelmente quando do término, chegando próximos aos valores basais após 180 dias. Quanto à xerostomia, a redução ocorreu mais lentamente e com menor efetividade. Cárie, trismo e osteorradionecrose não foram observados durante o período de avaliação. CONCLUSAO: O acompanhamento odontológico sistemático, junto com medidas preventivas como adequação bucal prévia, orientações sobre higienização, utilização de bochechos de água bicarbonatada, chá de camomila, aplicação tópica de flúor, contribuíram para promover melhores condições de restabelecimento em pacientes com neoplasia da região de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia.

Avaliação do espaço aéreo faríngeo em pacientes com retrognatismo mandibular tratados com aparelho Herbst / Evaluation of pharyngeal airway in patients with manidular retrognatism treated with Herbst apliance

O objetivo desse trabalho foi avaliar radiograficamente a mudança do espaço decorrente do uso do aparelho ortopédico de Herbst em adolescentes com retrognatismo mandibular. A amostra constou das telerradiografias em norma lateral referente a 22 pacientes (Idade média de 12 anos e 10 meses, Desvio padrão + - 0,94) e analisadas as diferenças do espaço aéreo posterior (EAP) e distância do osso hióide ao plano mandibular (H-Pm) nos tempos: inicial (T1), seis meses(T2)e um ano (T3) de tratamento com aparelho de Herbst. Os resultados mostraram que a grandeza cefalométrica EAP foi maior nos tempos T2 e T3, quando comparado ao tempo T1 (p< 0,001). A grandeza cefalométrica da distância do osso hióide ao plano mandibular (H-Pm) não mostrou diferença de valores nos diferentes tempos (p=0,985). Com base nos resultados podemos concluir, que embora não houvesse diferença na medida H-Pm o uso do aparelho de Herbest foi eficiente no aumento do espaço aéreo faríngeo posterior em pacientes com retrognatismo mandibular.

Ain of this study was to report radiographic change in pharyngeal upper airway with Herbst mandibular advancement device in adolescents with mandibular retrognastism. The sample was composed of cephalometric roentgenograms obtained in 22 patients (Mean age 12.89 +- 0.94 years) and evaluated the differences of posterior airway space (PAS) and hyoid bone to mandibular plane distance in times: preoperative (T1), six months (T2) and one year (T3) of treatment with Herbst appliance. Results showed that cephalometric measurements of the distance between the hyoid bone and the mandible (MP-H) don’t increase in different times (p=0,985). In these results our conclusion is that. Herbst appliance was efficient in increased pharyngeal upper airway in patients with mandibular retrognatism.

Avaliaçäo da variaçäo da pressäo arterial em pacientes especiais devida à administração de anestésico local sem vasoconstritor / Avaliation above the arterial pression variation among special patients according to the anesthesic loco administration without constrictor vases

Os autores realizaram a avaliaçäo de variaçäo da pressäo arterial em 53 pacientes, em tratamento na Disciplina de Odontologia para Pacientes Especiais, após a aplicaçäo de anestesia local à base de hidroclorido de mepivacaína 3 por cento sem vasoconstritor "Safety - Plus" (Septodont). Os resultados revelaram alteraçöes na pressäo diastólica, com discreta queda

Jones jig e barra transpalatina: tratamento alternativo na correçäo unilateral da má oclusäo Classe II, divisäo 2, subdivisäo / Jones jig and the palatal bar: alternative treatment in the unilateral correction of malocclusion Class II, division 2, subdivision

Este trabalho tem como objetivo avaliar clínica e cefalometricamente, um tratamento realizado com a utilizaçäo do aparelho "Jones jig" associado à barra transpalatina, para correçäo da assimetria dentária com desvio da linha mediana, de um paciente portador de má oclusäo Classe II, divisäo 2, subdivisäo. Foi demonstrada a distalizaçäo dos molares superiores num período curto de tempo, com um mínimo de perda de ancoragem e sem a necessidade de colaboraçäo do paciente. Após a correçäo Classe II, foi realizada a montagem de aparelhagem fixa superior e inferior para finalizaçäo do tratamento