Eventos adversos graves de la transición conjunta en el recién nacido: caso clínico / Serious adverse events in the transition period of the newborn

Introducción: El contacto piel a piel postparto es importante pues favorece la lactancia, la adaptación del recién nacido y la relación entre la madre y el hijo. La observación clínica de este período de transición es fundamental. Caso clínico: Se presentan dos casos de eventos adversos serios producidos en el período piel a piel postparto, sin que se identifiquen patologías que expliquen el evento. Uno de los casos presenta secuelas neurológicas. En ambos casos estaban con observación de los padres. Discusión: La literatura ha reportado estos casos durante período neonatal, generalmente precoces, en madres primíparas, frecuentemente en posición prono. Proveer contacto precoz debe considerar un ambiente terapéutico y adecuada observación clínica, sin delegar esta responsabilidad en los padres.

Introduction: The postpartum skin to skin contact (SSC) facilitates breastfeeding, newborn adaptation and the relationship between mother and child. Clinical observation of this transition period is essential. Case study: Two cases of serious adverse events produced in the postpartum SSC period are presented without identified pathology to explain the event. One case presented neurologic sequelae. Both cases were under the parents' watch. Discussion: The literature has reported these cases during neonatal period, usually in early stage, in primiparous mothers, and often in prone position. Providing early contact between the two of them should consider a therapeutic environment and adequate clinical observation, without delegating this responsibility to the parents.

Utilidad del Doppler cerebral en el manejo de la hidrocefalia post-hemorrágica del neonato / Usefulness of cerebral Doppler in the management of post-hemorrhage hidrocephalus of newborn

Este trabajo evalúa la utilidad de la ultrasonografía Doppler para medir la respuesta del flujo sanguíneo cerebral en neonatos con hidrocefalia post-hemorrágica antes y durante el uso de acetazolamida. Se trataron tres pacientes en los cuales se encontró previo al tratamiento marcado aumento de la resistencia al flujo sanguíneo cerebral. Los dos primeros casos recibieron adecuado tratamiento, el tercer caso debió suspenderse por acidosis metabólica severa repetida. Se evaluó el flujo sanguíneo cerebral con índice de resistencia o Pourcelot (R.I.),índice de pulsatilidad (P.I.) y relación sístole/diástole previo al inicio del tratamiento y durante el mismo. Se obtuvo en los pacientes tratados una rápida normalización del flujo cerebral a partir de la primera semana de uso. Los adecuados resultados sugieren que la acetazolamida produce una mejoría del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con hidrocefalia post-hemorrágica logrando mantener adecuada perfusión cerebral durante el periodo de espera de resolución espontánea de la hidrocefalia u obtener las adecuadas condiciones de peso o del líquido cefalorraquídeo requeridas para manejo neuroquirúrgico. La técnica Doppler es una adecuada herramienta que permite monitorizar el flujo cerebral en neonatos con o sin tratamiento médico de la hidrocefalia post-hemorrágica