El expediente clínico electrónico: una opción con posibilidades ilimitadas / The electronic clinical file: an option with unlimited possibilities

El expediente clínico se define como el conjunto de datos médicos y clínicos ordenados y detallados en forma cronológica, que permiten al profesional de la salud plantear un diagnóstico sindrómico y nosológico, con su posterior pronóstico, para finalmente llevar un registro del desarrollo de un tratamiento. Refleja la capacidad resolutiva de la clínica o consultorio, así como la capacidad profesional de su personal, de ahí la importancia de tener un expediente clínico bien integrado, ordenado, completo, legible y en apego a la normatividad vigente (AU)

The clinical file is defined as a set of medical and clinical data, which are ordered and chronologically detailed, allows the health professional to identify a syndromic and nosological diagnosis, with a later prognosis, to finally make a treatment plan. It reflects the resolutive capacity and the professional capacity of the clinician and his staff. Therefore, it becomes a legal document of the greatest importance, having to have the characteristics of being well integrated, orderly, complete, legible and in compliance with current regulations (AU)

Prophylactic Extraction of Third Molars: Evidence-Based Dentistry

his new perspective article was performed to investigate the evidence from published dental literature about the prophylactic extraction of asymptomatic (or disease-free) impacted third molars (ITM) in adolescents and young adults. This clinical procedure is common until today and has been the origin of controversy among the dental community worldwide. However, evidence-based data from wellconducted clinical studies and systematic reviews are not sufficient to justify the routine prophylactic extraction of ITM. Active surveillance at regular intervals has been proposed as a better management strategy. As a conclusion, surgical removal of ITM is only justified in the presence of specific pathosis, independently of the patient's age.

l presente artículo se realizó para investigar la evidencia en literatura dental publicada sobre la extracción profiláctica de terceros molares impactados asintomáticos (o libres de enfermedad) (TMI) en adolescentes y adultos jóvenes. Este procedimiento clínico es común y ha sido el origen de la controversia entre la comunidad dental en todo el mundo. Sin embargo, los datos basados en evidencia de estudios clínicos y revisiones sistemáticas no son suficientes para justificar la extracción profiláctica rutinaria de TMI. La vigilancia activa a intervalos regulares se ha propuesto como una mejor estrategia de manejo. Como conclusión, la remoción quirúrgica de TMI sólo se justifica en presencia de patología específica, independientemente de la edad del paciente.

Reconstrucción mandibular con injerto costocondral en microsomía hemifacial: reporte de un caso / Mandibular reconstruction with a costochondral graft in hemifacial microsomia: report of a case

La reconstrucción de la articulación temporomandibular (ATM) es una de las cirugías más demandantes para el cirujano maxilofacial y su equipo. Sus objetivos no sólo incluyen la rehabilitación del complejo mecanismo normal de la articulación, sino también la restauración de la simetría facial, mejorar la oclusión y a la vez la masticación. Las funciones de la ATM pueden verse afectadas por diferentes en enfermedades: tumorales, infecciosas, traumáticas y displasias. Éstas son las que constituyen la mayor indicación para la reconstrucción de la ATM, siendo las congénitas asociadas a síndromes las más difíciles de tratar. La microsomía hemifacial es el segundo defecto craneofacial más común, después de la fisura labio palatina. Es un síndrome que, a diferencia de otros, presenta una gran diversidad de opciones de tratamiento, los cuales van a ser aplicados con un enfoque multidisciplinario, ya que los tratamientos pueden ir desde los conservadores o no quirúrgicos como los de ortopedia funcional hasta los quirúrgicos que comprenden la reconstrucción de la ATM y rama mandibular, los cuales en su mayoría se realizan con injertos libres costocondrales. Se presenta el caso de un paciente femenino de cinco años de edad, la cual acude referida al Hospital Central ®Dr. Ignacio Morones Prieto¼ con diagnóstico de microsomía hemifacial severa. Este trabajo se enfoca en describir el protocolo utilizado en nuestra institución para la reconstrucción mandibular de este síndrome desde edades tempranas, lo que beneficiará tanto la función articular como la estética facial.

Temporomandibular joint (TMJ) reconstruction is one of the most demanding surgical procedures performed by maxillofacial surgeons and their teams, whose aim is not only to rehabilitate the complex normal mechanism of the joint but also to restore facial symmetry, and to improve occlusion and chewing. TMJ functions can be affected by various types of maladies: tumors, infectious diseases, trauma, and dysplasias, which constitute the main indicators for TMJ reconstruction, being those associated with congenital syndromes the most difficult to treat. Hemi-facial microsomia is the second most common craniofacial defect after cleft lip and palate. Unlike other syndromes, it presents a wide range of treatment options, all involving a multidisciplinary approach as that they can range from conservative or nonsurgical procedures to functional orthopedics, and surgical procedures in which the TMJ and the mandibular ramus are reconstructed...

Mucocele gigante del seno frontal: reporte de un caso clínico / Giant mucocele of the frontal sinus: report of a clinical case

Los mucoceles son las lesiones más comunes que pueden causar expansión ósea y agrandamiento del seno frontal. Los sitios que con mayor frecuencia se afectan son el seno frontal, los senos etmoidales y el seno maxilar. El propósito de este trabajo es reportar un caso de gran tamaño y largo tiempo de evolución

Rabdomiosarcoma en la región cervicofacial: informe de dos casos / Cervicofacial rhabdomyosarcoma: report of two cases

Los rabdomiosarcomas (RMS) son los sarcomas de tejidos blandos más comunes en niños y 15 por ciento de los tumores sólidos tratados a nivel hospitalario en servicios pediátricos; se presentan con una amplia variedad morfológica, en diferentes órganos y con una gama de patrones histológicos, lo que puede dificultar su diagnóstico. Se reportan dos casos de rabdomiosarcoma, uno embrionario y otro alevolar, que se presentaron en la región preauricular y maseterina, respectivamente, en pacientes masculinos, diagnosticados y tratados en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto SSA San Luis Potosí, SLP

Prueba de Allen con oximetría de pulso para canulación arterial radial o cubital en pacientes anestesiados / Allen test with pulse oximetry for the cannulation of radial or cubital artery in anesthetized patients

Objetivo: validar en población mexicana la prueba de Allen realizada con oximetría de pulso en pacientes anestesiados. Material y método. Se incluyeron 101 pacientes, de 15 a 73 años de edad. A cada uno se le realizó la prueba de Allen convencional y en forma ciega a los resultados de ésta, detección de la onda de pulso mediante oximetría. Resultados; no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos métodos. El tiempo máximo de llenado capilar fue de 2.6 segundos y la correlación entre ambas fue de 0.70. Conclusión: La simplicidad de la técnica descrita y la amplia disponibilidad de un oxímetro en sala de operaciones, hacen de esta prueba una alternativa útil y válida para la evaluación de la circulación de la mano en pacientes anestesiados o con pérdida del estado de conciencia

Lesiones de la mucosa bucal secundarias al uso de metotrexato en pacientes con artritis reumatoidea (AR) que recibieron ácido fólico / Oral mucosal lesions secondary to the use of methotrexate in rheumatoid arthritis (RA) patients receiving folic acid therapy

El MTX es uno de los medicamentos más empleados en el tratamiento de la AR, al que por ser un antimetabolito de ácido fólico se asocia a reacciones secundarias que implican principalmente a los tejidos donde las células se producen rápidamente. Así, la mucosa bucal y el aparato gastrointestinal son susceptibles a estos efectos indeseables. Hay evidencias que sugieren que el ácido fólico disminuye el potencial efecto de este medicamento. Se revisaron 40 pacientes con diagnóstico de AR, de 46 años de edad en promedio y evolución de artritis reumatoide de 9 años, que recibieron dosis promedio de 12.5 de MTX y dosis total de 2.373 gr.; el fólico se administró a dosis de 5-10 mg./semana vía oral. El 42.5 por ciento de los pacientes presentaron úlceras múltiples en encía móvil y el 10.5 por ciento hemorragia gingival; esas manifestaciones se dieron en la mayoría de los pacientes aun ante la persistencia del medicamento. Así, las manifestaciones fueron transitorias y en general de poca magnitud. Se concluyó que los efectos indeseables del MTX en cavidad bucal son relativamente frecuentes, reversibles y leves, lo que seguramente en esta población se debe en parte a la administración conjunta con ácido fólico

Lesiones faciales por mordeduras de humanos y de animales / Facial injuries by human and animal bites

Se presenta una revisión de la literatura así como de la experiencia en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto en el tratamiento de las mordeduras por humanos y por animales. El tratamiento temprano a base de la revisión quirúrgica y cierre primario, así como la antiobioticoterapia adecuada, dan el éxito buscado

Cambios morfofuncionales de la mucosa oral secundarios a la ligadura de las carótidas externas en conejos / Morphological and functional changes in the oral mucosa secondary to the ligature of external carotid arteries in rabbits

Existen en la literatura pocos reportes en relación a la evaluación de los cambios morfofuncionales secundarios a la ligadura de la arteria carótida externa en forma bilateral, por lo que se realizó este procedimiento en 8 conejos para evaluar los cambios clínicos e histológicos posteriores a la ligadura, utilizando como parámetros de medición la observación clínica y los estudios histopatológicos mediante la toma de biopsias selectivas, reportándose los resultados

Usos diagnósticos de la saliva / Diagnostic usages of saliva

El campo de acción en que se desarrolla el cirujano dentista no debe restringirse al trabajo habitual del consultorio, sino que debe formar parte de un equipo médico en donde su colaboración con otros especialistas sea de apoyo terapéutico y diagnóstico en padecimientos tanto bucales como sistémicos. El presente trabajo consistió en efectuar una revisión de la literatura relacionada con los usos diagnósticos de la saliva. Asimismo, se reportan dos casos de mujeres sometidas a hiperestimulación ovárica, a quienes se les efectuaron determinaciones seriadas de estradiol sérico y salival simultáneamente, encontrándose un alto grado de efectividad y confiabilidad del uso de la saliva como un medio no invasivo para efectuar procedimientos diagnósticos de utilidad práctica no solo para el odontólogo, sino para el médico en general