Síndrome metabólico y actividad de la enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Metabolic syndrome and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus

Resumen: OBJETIVO: determinar la frecuencia del síndrome metabólico en una cohorte de pacientes con lupus eritematoso sistémico y su relación con la actividad de la enfermedad y los factores de riesgo cardiovascular. MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo, transversal y observacional en el que de junio de 2015 a junio de 206 se incluyeron pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico según los criterios SLICC 2012, la actividad de la enfermedad se evaluó mediante el índice SLEDAI 2K. Se estableció la existencia de síndrome metabólico de acuerdo con los criterios NECP ATP III. Las variables categóricas se compararon con χ2 y las continuas con U de Mann-Whitney o t de Student. Finalmente se utilizó un modelo de regresión logística multivariante para determinar la asociación de las variables estudiadas y el síndrome metabólico. RESULTADOS: se incluyeron 102 pacientes de los que 41% tenía síndrome metabólico (60% de los hombres y 39% de las mujeres). Las principales alteraciones fueron hipoalfalipoproteinemia (75.5%), perímetro abdominal aumentado (63%) e hipertrigliceridemia (60%). Se observó que a mayor número de componentes del síndrome metabólico existía mayor actividad de la enfermedad. Un índice SLEDAI 2K ≥ 4 se asoció independientemente con síndrome metabólico (RR 2.89; IC 1.21-6.89; p=0.017). La administración de hidroxicloroquina se asoció de manera independiente con la ausencia de síndrome metabólico (RR 0.48; IC 0.19-0.39; p=0.14). Se encontró significación entre la actividad de la enfermedad y la hipoalfalipoproteinemia (p=0.007) y la hipertrigliceridemia (p=0.035). CONCLUSIONES: existe frecuencia alta de síndrome metabólico en las pacientes con lupus eritematoso sistémico, la cual se asocia con la actividad de la enfermedad.

Abstract: OBJECTIVE: To determine the frequency of metabolic syndrome in a cohort of patients with systemic lupus erythematous and its relationship with disease activity and cardiovascular risks factors. MATERIAL AND METHOD: A descriptive, cross-sectional and observational study including patients diagnosed with systemic lupus erythematous according to the SLICC 2012 criteria, disease activity was evaluated through SLEDAI 2K from June 2015 to June 2016. The presence of metabolic syndrome was established according to the NECP ATP III criteria. Categorical variables were compared with χ2 and the continuous ones with Mann-Withney U or Student t. Finally, a logistic regression multivariate model was used to determine the association of the studied variables and the metabolic syndrome. RESULTS: One hundred two patients were included; from which 41 % of the patients presented with metabolic syndrome (60% of men and 39% of women). The main alterations were hypoalphalipoproteinemia (75.5%), elevated abdominal circumference (63%) and hypertriglyceridemia (60%). It was observed that with a higher number of components of the metabolic syndrome a major disease activity existed. An SLEDAI 2K index ≥ 4 was associated independently with the presence of metabolic syndrome (RR 2.89; IC 1.21-6.89; p=0.017). Hydroxicloroquine use was associated in an independent manner with the absence of the metabolic syndrome (RR 0.48; IC 0.19-0.39; p=0.14). Statistic significance was found between disease activity and hypoalphalipoproteinemia (p=0.007) and hypertriglyceridemia (p=0.035). CONCLUSION: There is a high frequency of metabolic syndrome in patients with systemic lupus erythematous, which is associated with disease activity.

Fracturas de la cabeza femoral: ¿corresponden a lesiones catastróficasde la cadera? / Femoral head fractures: are they catastrophic hip injuries?

Objective: To describe the clinical results and complications of patients with femoral head fractures using the Pipkin classification. Materials and Methods: Retrospective and descriptive study. We analyzed the cases of femoral head fractures treated between 1992 and 2008. Medical history of hip surgery, associated injuries, Pipkin classification, type of treatment and complications were recorded from patients medical history. Results: We report 18 cases of femoral head fractures with clinical follow-up averaged 10.3 years (range from 2.3 to 18.7 years). 14 (78 percent) males with a mean age of 44.8 years without previous history of hip disease. In 17 (95 percent) patients the mechanism of injury was a traffic accident. Associated with posterior dislocation in 17 (94 percent) and anterior dislocation in 1 (6 percent) patient. 13 cases required closed reduction, 4 open reduction and in one case primary total hip arthroplasty was performed because of associated cervical hip fracture. There were 5 (28 percent) fractures Pipkin I, 4 (22 percent) Pipkin II, 1 (6 percent) Pipkin III and 8 (44 percent) Pipkin IV. Within the overall complication rates in our series, we had no cases of heterotopic ossification, there were 3 cases of postraumatic arthritis (16.5 percent) and 5 cases of femoral head avascular necrosis (27.5 percent). Seven patients (37.5 percent) required total hip arthroplasty during their evolution. Patients Pipkin III and IV were those with the highest complication rates, requiring total hip arthroplasty in 66 percent of cases. Conclusion: The fractures of the femoral head are associated with high energy mechanisms, generally with hip dislocation and present complications with significant impact for the patient’ship, becoming a catastrophic injury when they correspond to Types III and IV of Pipkin Classification.

Objetivo: Describir los resultados clínicos y complicaciones en pacientes con fracturas de cabeza femoral utilizando la clasificación de Pipkin. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se analizaron los casos de fracturas de cabeza femoral tratadas entre los años 1992 y 2008. Se registraron los antecedentes médicos del paciente y quirúrgicos de la cadera, lesiones asociadas, clasificación de Pipkin, tipo de tratamiento y la aparición de complicaciones. Resultados: Presentamos 18 casos de fracturas de cabeza femoral con un seguimiento clínico promedio de 10,3 años (rango de 2,3-18,7 años). Nuestra serie presentó 14 (78 por ciento) hombres, una edad promedio de 44,8 años, sin casos de patología previa de cadera. En 17 (95 por ciento) pacientes el mecanismo de lesión fue un accidente de tránsito. Se asociaron a luxación posterior en 17 (94 por ciento) y luxación anterior en 1 (6 por ciento) paciente. En 13 casos se realizó una reducción cerrada, en 4 reducción abierta y en 1 se realizó artroplastía total de cadera primaria por fractura cervical asociada. Se presentaron 5 (28 por ciento) fracturas Pipkin I, 4 (22 por ciento) Pipkin II, 1 (6 por ciento) Pipkin III y 8 (44 por ciento) Pipkin IV. Dentro de las complicaciones globales de nuestra serie, no hubo casos de calcificaciones heterotópicas, hubo 3 casos de artrosis postraumática (16,5 por ciento) y 5 casos de necrosis avascular de cabeza femoral (27,5 por ciento). Siete pacientes (37,5 por ciento) requirieron de artroplastía total de cadera durante su evolución. Los pacientes Pipkin tipo III y IV fueron los que presentaron las mayores tasas de complicación, requiriendo de artroplastía total de cadera en 66 por ciento de los casos. Conclusión: Las fracturas de cabeza femoral son lesiones provocadas por mecanismos de alta energía, asociadas a luxación de la cadera y provocan complicaciones con repercusión importante para la cadera del paciente, constituyendo una lesión catastrófica cuan...

Artroplastía total de cadera primaria metal-metal con megacabezas en mayores de 75 años / Metal on metal primary total hip arthroplasty with heads greater than or equal to 38 millimeters in patients over 75 years

Objectives: Determine if patients over 75 years old that were operated by primary total hip arthroplasty, the use of heads greater than or equal to 38 mm may reduce the risk of dislocation without an increase in loosening. Knowing that press-fit was the only mean of fixing the acetabular component. Materials and Methods: A retrospective observational cohort study was conducted between 2005 and 2008. We included 25 patients over 75 years old that operated with metal on metal primary total hip arthroplasty, monoblock acetabular cup press-fit without screws and heads greater than or equal to 38 mm diameter. We conducted clinical and radiological controls at 1,3,6, 12 months and then annually, recording episodes of dislocation, signs of acetabular component loosening (migration of 2 mm, angulation more than 5 degrees and radiolucid line in the 3 Charnley-DeLee zones) and the Functional Merle Scale. Results: The mean follow up of patients was 2 years (1-4 years). The average Merle Score was 16.7 (9-18), catalogued as Very Good 17 (68 percent), Well 4 (16 percent), Fair 2 (8 percent) and Bad (4 percent) patient. Two patients had complications, nondisplaced calcar periprosthetic intraoperative fracture ans sciatic nerve injury. There were no reoperations and no cases of prosthetic dislocation or loosening. Conclusions: In thi population, the use of acetabular component fixed by only press-fit without screws associated with heads greater than or equal to 38 mm, increases stability and is a safe procedure, and so far we have not seen any loosening events.

Objetivo: Determinar si en la artroplastía total de cadera (ATC) primaria en pacientes mayores de 75 años, es posible disminuir el riesgo de luxación con el uso de cabezas mayores o iguales a 38 mm, sin un aumento del aflojamiento al utilizar la fijación mecánica como único medio de fijación del componente acetrabular. Materiales y Métodos: Estudio observacional, prospectivo, del tipo cohorte, realizado entre los años 2005 y 2008. Se incluyeron 25 pacientes mayores de 75 años, sometidos a una ATC con par de fricción metal-metal, cotilo monoblock con fijación mecánica sin tornillos y megacabezas, definidas como diámetros > 38 mm. Se realizaron controles clínico radiológicos a los 1,3,6, 12 meses y luego anualmente, registrándose episodios de luxación, signos de aflojamiento del componente acetabular (migración de 2mm, angulación mayor a 5º y línea radiolúcida en las 3 zonas de Charnley-DeLee) y la Escala Funcional de Merle: Resultados: El seguimiento promedio de los pacientes fue de 2 años (1-4 años). El promedio del Score de Merle fue 16,7 (9-18), catalogándose como Muy Bueno a 17 (68 por ciento), Bueno a 4 (16 por ciento), regular a 2 (8 por ciento) y Malo a 1 (4 por ciento) paciente. Dos pacientes presentaron complicacines, y una fractura periprotésica intraoperatoria del calcar no desplazada y una lesión del nervio ciático. Ningún paciente fue reoperado. No se observaron casos de luxación protésica ni de aflojamiento. Conclusiones: En la población estudiada, el uso de componentes acetabulares fijados únicamente mediante fijación mecánica sin tornillos asociado a megacabezas, aumenta la estabilidad protésica y es un procedimiento seguro, ya que hasta la fecha no hemos presentado eventos de aflojamiento.

La enfermería en salud pública: el caso de la Influenza / The public health nursing: the case of influenza

Ante un brote de una enfermedad infecto-contagiosa, el estudio de contactos limita la transmisión de esta. El objetivo de este trabajo fue identificar a los contactos de los posibles casos de influenza en trabajadores de la UNAM para establecer una comunicación y proporcionar educación para la salud sobre medidas higiénicas. Material y métodos: Se elaboró un cuestionario, se estableció contacto con los casos por vía telefónica y se llevó a cabo una visita domiciliaria. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos y una descripción de las experiencias y percepciones durante las visitas. Resultados: Se identificó que la mayoría de los contactos eran familiares directos de los casos, que no contaban con un esquema de vacunación completo, ni contra la influenza y la frecuencia de síntomas varió de 1 hasta 4. Comentarios finales: Ante una situación de este tipo (la Pandemia del Virus de la Influenza Humana A (H1N1)) el papel de la enfermera en salud pública es de suma importancia no solo en la búsqueda de los casos y sus contactos, sino también en la orientación y educación de la población en relación a las medidas preventivas.

In the view of an infectious and contagious disease epidemic, the identification of the contacts limits its transmission. The objective of this work was to identify the contacts of the possible cases of UNAM workers in order to establish communication and provide health education about hygiene measures. Material and methods: A questionnaire was prepared, telephone contact was established with the cases, and a home visit was arranged. A descriptive analysis of the data was carried out, as well as, a description of the experiences and perception during the home visit. Results: Most identified contacts were relatives of the cases, which did not have a complete vaccine scheme, no even against influenza, and the frequency of symptoms varied between 1 a 4. Final comments: In a situation like this (A(H1N1) human influenza virus pandemic) the public health nurse roll is of great importance, not just in the identification of the cases and its contacts, but also in the orientation and education of the population in relation to preventive measures.

Packing pelviano retroperitoneal en fracturas inestables de pelvis: reporte de un caso y descripción de la técnica / Retroperitoneal packing in unstable pelvic fractures: case report and description of the technique

Pelvic fractures in hemodynamically unstable patients are associated with high rates of morbidity and mortality. The optimal management strategy for hemorrhage control remains controversial. We present a clinical case that was successfully treated with retroperitoneal pelvic packing. The technique is described and discussed.

Las fracturas de pelvis con inestabilidad hemodinámica se asocian a altas tasas de morbilidad y mortalidad. No existe consenso sobre la mejor manera de controlar hemorragia asociada. Se presenta un caso manejado exitosamente mediante la realización de un packing pelviano retroperitoneal. Se describe la técnica quirúrgica y se discuten sus alcances.

Estudio de la quitosana cubana como agente aglutinante / Study of the quitosana Cuban as agglutinative agent

Para evaluar la capacidad como agente aglutinante de la quitosana cubana, derivada de quitina de langosta, se realizó un diseño experimental cuyas variables fueron la relación entre la masa de quitosana y granulado base, así como la concentración de ácido láctico en la solución aglutinante. Los resultados muestran que el porcentaje de ácido láctico no tiene influencia en las propiedades de los granulados elaborados con quitosana. La relación quitosana/granulado base influye sobre el tamaño de partícula promedio de los granulados estudiados. Las propiedades de los granulados elaborados con quitosana, independientemente de la relación de quitosana/granulado base y el porcentaje de ácido láctico, tienen un comportamiento intermedio entre la polivinilpirrolidona y la gelatina. Con el fármaco modelo sulfato de cloroquina, al emplear la quitosana cubana como agente aglutinante se obtuvieron tabletas con adecuadas propiedades. Adicionalmente se comparó su efectividad como aglutinante con respecto a excipientes de uso tradicional: gelatina, polivinilpirrolidona y celacol, con el clorhidrato de propranolol como fármaco modelo. Los granulados obtenidos muestran que la quitosana al 1 por ciento tiene un comportamiento próximo al polivinilpirrolidona, celacol y gelatina, mientras que para las tabletas, independientemente del valor de la concentración de la quitosana, es similar al polivinilpirrolidona.

Evaluación de 4 medios de cultivo para aislamiento primario de trichomonas vaginalis / Evaluation of four media the primary isolation of trichomonas vaginalis

The incidence sexually transmitted diseases (STD) is a global public health problem, highly complicated by infections produced by the human immunodeficiency virus. Parasitic etiological agents of STD in Chile are limited to trichomonas vaginalis, sarcoptes scabiei and phthirus pubis. Only T. vaginalis has a trophozoite stage which can be diagnosed with a high degree of success in the laboratory. The present study reports on four culture methods which facilitate the primary isolation of this protozoan from clinical samples. The best results for primary isolation of T. vaginalis were obtained using modified diamond media. It was demonstrated that Kupferberg-Agar medium was the best for growth of T. vaginalis without re-inoculation. The optimal pH for the growth of T. vaginalis in the cultures was 6.5, and 10 percent horse serum gave the best yields in development and viability of T. vaginalis over time.

La incidencia de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) se mantiene como problema de salud pública a nivel mundial, agravado por las infecciones por los virus de la inmunodeficiencia humana. Los agentes etiológicos parasitarios de ETS que existen en Chile se limitan a Trichomonas vaginalis, Sarcoptes scabiei y Phthirus pubis. T. vaginalis sólo posee estadio de trofozoito por lo que el diagnóstico de laboratorio es de alta exigencia. En este trabajo se evaluaron 4 medios de cultivo para facilitar el aislamiento primario de este protozoo a partir de muestras clínicas. Con el medio Diamond Modificado se obtuvo los mejores resultados para el aislamiento primario de T. vaginalis. Se comprobó que el medio Kupferberg-Agar fue el más adecuado para el crecimiento sin repique de T. vaginalis. Se determinó que el pH del medio de cultivo para el crecimiento óptimo de T. vaginalis, fue dr 6,5, y suero quino al 10 por ciento fue la concentración de mejor rendimiento para desarrollo y viabilidad en el tiempo de T. vaginalis.

Aplicación del método de hanlon en la priorización de riesgos y daños para la salud / Application of the hanlon method while priorizing health risks and damages

En la Jurisdicción Sanitaria Ecatepec, se realizó un taller de Riesgos y Daños para la salud con el propósito de priorizar el daño a la salud susceptible a ser intervenido a través de la aplicación del método de Hanlón, por los estudiantes de posgrado de Enfermería en salud pública y el equipo multidisciplinario de la jurisdicción. Participaron 48 personas con cargos normativos y operativos de los Centros Municipales de Salud (COMUSA), DIF, CONALEP, y Salud Municipal a quienes se les capacitó sobre la utilidad y aplicación del Método de Hanlón, proporcionándoles la información estadística para hacer los cálculos respectivos. Los resultados de la priorización de mayor a menor puntuación fueron: Diabetes Mellitus tipo 2, Neumonía e Influenza, Enfermedades del corazón, Tumores malignos, Accidentes, agresiones y suicidios, Enfermedades del hígado, SIDA, e insuficiencia renal. Tomando en cuenta que en las primeras cuatro causas ya han sido trabajadas por generaciones previas de estudiantes de la Especialidad, se determinó que la causa a ser intervenida es: accidente, agresiones y suicidios.

In the Health Jurisdiction Ecatepec, a risk and darrage workshop health was carried out which used the Hanlon method in order to prioritize the possible damage and give the attention through the multidisciplinary staff and the Public Health Nursing speciality students. The number of participants in the workshop were 48 from health Municipality Centers, DIF, CONALEP, whom were trained about the features and how to use Hanlon method. The statistical information was given to do the respective calculation. The results of prioritize were ordered from the highest to the lowest score: diabetes mellitus type 2, Pneumania and influenza, heart illness, malign tumors, accidents, agrressions and suicides, liver sickeness, AIDS, renal insufficiency. Because the first 4 causes had been studied before, it was determined that the causes to be intervened will be accidents, agrressions and suicides.

Infección materna y transmisión transplacentaria del Trypanosoma cruzi en Chile: diagnóstico, tratamiento y control / Trypanosoma cruzi transplacental infection in Chile: diagnosis, treatment and control

Trypanosoma cruzi transplacental infection represents a serious public health concern in all the countries like Chile where recent success of insecticide spraying programs eliminated the vector. Because children infected with T. cruzi are usually asymptomatic, a study was designed including infected mothers and their children. The study was conducted for three years to establish diagnostic, treatment, and clinical observations variables. Mothers were tested for T. cruzi IgG, and the new born were examined for parasite DNA using PCR amplification. They were treated with nifurtimox and it was 100% effective, confirmed by successive PCR tests. It has been determined that there are 800 to 1000 new cases a year of transplacental Chagas' disease in Chile. This level of infection in the population should justify the establishment of a control and follow-up program for transplacental Chagas' disease.

Sobrevida libre de enfermedad en cáncer de próstata operado (T2p o menores) / Disease free survival in prostatic operated neoplasm (T2p or minor)

Este estudio incluye una serie consecutiva de 43 enfermos con un cáncer prostático localizado, que fueron sometidos a prostatectomía radical retropúbica con tumores en estadios T1p y T2p. El objetivo fue determinar la sobrevida libre de enfermedad posterior a la cirugía radical. La edad promedio fue de 63,8 años. Hubo 8 pacientes con bordes quirúrgicos positivos (18 por ciento). El análisis estadístico mostró que existen diferencias estadísticamente significativas en la sobrevida libra de enfermedad entre los enfermos con bordes quirúrgicos positivos y los sin compromiso quirúrgico del borde. La sobrevida actuarial global libre de enfermedad muestra que al año existe una posibilidad de sobrevida libre de enfermedad de] 90 por ciento, ésta es del 85 por ciento a los 2 años, la que se mantiene hasta los 56 meses (4 años 8 meses) para obtener una sobrevida final libre de enfermedad del 71 por ciento a los 5 años. La serie tiene la particularidad de describir los estadios precoces patológicos, ya que la sobrevida libre de enfermedad en los estadios precoces clínicos (T1c-T2c) tiene gran variabilidad en los resultados, ya que la etapificación clínica presenta hasta un 30 por ciento de subetapificación, lo que impide una adecuada comparación entre las distintas series. En síntesis, creemos que la alternativa quirúrgica es la mejor terapia para los pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, con una baja morbilidad, buenos resultados funcionales y con buena sobrevida libre de enfermedad

Valor pronóstico de tres clasificaciones utilizadas en cáncer colorrectal con compromiso ganglionar / Prognostic value of 3 classifications uses in colorectal cancer with ganglionar compromise

Existen varias clasificaciones para la etapificación del cáncer colorrectal que tiene valor pronóstico, luego de resecciones con intención curativa. La más utilizada y punto de referencia para las demás, es la de Dukes. En ésta se incluye a todos los pacientes con compromiso ganglionar habría subgrupos de enfermos con distinto pronóstico. Para analizar el valor actual de la clasificación Dukes, se revisaron entre los años 1975 y 1985. En forma paralela un grupo de patológos revisó el material histológico de estos pacientes seleccionando a aquellos cob metástasis ganglionares. De esta forma se constituyó un grupo de 94 enfermos quienes fueron etapificados utilizando 3 clasificaciones actualmente en uso en cáncer colorrectal (Dukes C, Astler y Coller C1, C2 y GITSG C1, C2). El promedio de ganglios examinados en las piezas operatorias y el promedio de metástasis ganglionares por pieza operatoria fue 12,6 y 2,9 respectivamente. Se observó una relación entre las metástasis ganglionares y el grado de invasión de tumor en la pared, ya que en un 89 por ciento de los enfermos el tumor comprometía todas las túnicas del colon. En el análisis de sobrevida a 5 años se debe destacar la presencia de 3 poblaciones de enfermos con pronósticos muy diferentes: Astler y Coller C1= 85 por ciento, Dukes C= 47 por ciento y GITSG C2= 30 por ciento. Se concluye que el grupo de pacientes con metástasis ganglionares (Dukes) es muy amplio incluyendo subgrupos de pacientes con pronóstico distinto

Morbilidad en prostatectomía radical retropúbica / Morbidity in retropubic radical prostatectomy

En la última década la prostatectomía radical se ha consolidado como tratamiento de elección para cáncer de próstata en los estadios precoces y los avances en la técnica quirúrgica han permitido la reducción de la morbilidad y la mortalidad. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia en prostatectomía radical retropúbica, analizar sus resultados inmediatos y morbilidad. Se realizó un estudio retrospectivo de los 130 pacientes sometidos a prostatectomía retropúbica en un período de 8 años (1985.1993). Se registraron 10 pacientes con tumores en estadio A2 (8 porciento), 28 pacientes en estadio B (22 porciento), 52 pacientes en estadio C (40 porciento) y 40 pacientes en estadio D1 (31 porciento). Se registró una morbilidad inmediata del 12,3 porciento. No se registró mortalidad operatoria. No hubo bordes quirúrgicos positivos en los estadios A2 y éstos fueron positivos en un 17 porciento de los estadios B y en un 30 porciento de los estadios C. Hubo una buena continencia inmediata (74 porciento), en la evaluación de la continencia tardía ésta mejora a un 93 porciento

Efecto de la irradiación gamma Co 60 sobre el metacestodo de Taenia solium / Effect of gamma Co 60 on Taenia solium metacestodes

Con el propósito de interrumpir el ciclo de la Taenia solium, se estudió el efecto de la irradiacción gamma sobre el metacestodo. Se irradiaron larvas con dosis de 0.5 t 0.7 KGy y de 4 a 11 KGy. Todas las larvas irradiadas con dosis a partir de 6.5 KGy murieron; la muerte fue confirmada por la ausencia de evaginación. Cuando se alimentaron hámsters dorados (Mesocricetus auratus) inmunosuprimidos con larvas irradiadas con 7.0 KGy no se desarrollaron tenias en su intestino a los 10 y 30 días posinoculación. Las dosis de 0.5 y 0.7 KGy no afectaron la capacidad de evaginación de la larva, pero evitaron la infección en el hámster. A cada uno de 10 hámsters se les inocularon 5 larvas irradiadas con 0.5 KGy; se recuperó 1 tenia corta a los 10 días y ninguna a los 30. A cada uno de 20 hámsters se les administraron por vía oral 5 larvas irradiadas con 0.7 KGy; se recuperaron tenias poco desarrolladas a los 10 días y ninguna a los 30 días. Se notaron diferencias individuales en la susceptibilidad de los hámster a la infección y también diferencias de la capacidad de infectar de los metacestodos procedentes de diferentes cerdos. Se discuten los resultados y se concluye que, con base en la inoculación en hámster de larvas irradiadas, una dosis de 0.7 KGy suprime la infectividad de las mismas

Anticoncepcion con pellets de progesterona durante la lactancia. / Contraception with progesterone pellets during lactation

La progesterona presenta caracteristicas que la hacen potencialmente util para ser empleada como anticonceptivo en el periodo de lactancia. Para determinar su eficacia, se realizo un ensayo clinico con 6 pellets de progesterona que se insertaron en el tejido subcutaneo de mujeres en lactancia.Los niveles plasmaticos de progesterona se mantuvieron elevados por alrededor de 5 meses. Se observo un embarazo en 1614 meses-mujer, lo que es semejante a la tasa de embarazo de un grupo contemporaneo tratado con T cobre. En el grupo de mujeres lactantes sin anticoncepcion se observaron 19 embarazos en 677 meses-mujer. Los pellets tuvieron la misma eficacia al ser administrados al dia 30, 60 o 240 postparto.La duracao del efecto anticonceptivo fue de 5 meses y se observo una rapida recuperacion de la fertilidad, posteriormente.No se detectaron efectos negativos sobre la lactancia y el crecimiento de los ninos.El unico problema encontrado fue la expulsion de los pellets en ciertos casos

Caracteristicas en la atencion de pacientes neurologicos que consultan por primera vez. / Characteristics in the health care of neurologic patients consulted by the first time

Se estudia aspectos clinicos y administrativos referentes a la derivacion y atencion en 125 pacientes que consultaron por primera vez en un Consultorio de Neurologia. Se obtuvo algunas conclusiones que permitiran mejorar la atencion de los pacientes

Efecto de varios solventes sobre la extraccion de las fracciones proteinicas del frijol (Phaseolus vulgaris). / Effect of different solvents on the extraction of protein fractions of beans (Phaseolus vulgaris)

En el presente trabajo se informa de un estudio relacionado con el fraccionamiento por solubilidad de las proteinas del frijol negro (Phaseolus vulgaris), variedad S-19N, usando diferentes solventes: agua, hidroxido de sodio 0.0l M, cloruro de sodio 0.05 M, y etanol al 70%