Associação de ictiose adquirida, linfoma de Hodgkin e Hepatite B / Combination of acquired ichthyosis, Hodgkin’s lymphoma and Hepatitis B

Ictiose adquirida é um distúrbio raro da queratinização, associado a diversas doenças, como neoplasias. Aqui relatamos o caso de uma paciente que se apresentou com ictiose de início recente e no decorrer da investigação foi descoberta hepatite B crônica e linfoma de Hodgkin. Não encontramos relatos da associação destas três entidades na literatura.

Acquired Ichthyosis is a rare disorder of keratinization associated with several diseases such as neoplasias. Here we report the case a patient presenting with ichthyosis of recent onset, and along the investigation chronic hepatitis B and Hodgkin lymphoma were diagnosed. No previous report of the combination of these three entities was found in the literature.

Tumor de Pott / Pott´s Puffy tumor

Tumor de Pott (Pott‘s Puffy tumor) é uma comorbidade caracterizada por um ou mais abscessos sub-periosteais do osso frontal associados a osteomielite subjacente. As etiologias incluem trauma e sinusite, entre outras. Relatamos o caso de uma paciente de 17 anos que se apresentou com abaulameto doloroso, calor local e flutuação na região frontal à direita há um mês, bem como cefaléia holocraniana e hipertermia. O diagnóstico de Tumor de Pott como uma complicação de uma sinusite frontal foi estabelecido pela clínica e confirmado por tomografia computadorizada de crânio. Foi tratada com sucesso com esquema inicial de amoxicilina mais clavulanato, o qual foi substituído por ciprofloxacina, associados à craniotomia, com craniectomia do osso acometido. Esta é uma doença que por ser infreqüente muitas vezes não é diagnosticada. Deste modo enfatizamos o diagnóstico e tratamento precoces como forma de evitar seqüelas neurológicas.

Pott‘s Puffy Tumor is a comorbidity characterized by one or multiple subperiosteal abscesses of the frontal bone associated with underlying osteomyelitis. Etiologies include trauma and sinusitis among others. Here we report the case of a 17-year-old female patient with painful bulging, local heat, and fluctuation in the frontal region on the right for a month, as well as holocranial headache and hyperthermia. The diagnosis of Pott‘s Puffy Tumor as a complication of frontal sinusitis was clinically established and confirmed by computerized tomography of the skull. It was successfully initially treated with amoxicilin + clavunate, followed by ciprofloxacin, combined with craniotomy and craniectomy of the affected bone. Because of its rarity, this disorder often goes underdiagnosed. Thus we emphasize an early diagnosis and treatment so as to avoid neurological sequels.

Apresentação de tuberculose com hemorragia digestiva alta: relato de caso / Tuberculosis presenting as upper gastrointestinal bleeding: case report

Tuberculose pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal, entretanto a localização gástrica é extremamente rara. Tuberculose gástrica pode mimetizar úlcera péptica ou neoplasia gástrica maligna, porém hemorragia digestiva alta é manifestação extremamente incomum da tuberculose gástrica. Nós relatamos um caso de tuberculose disseminada, em uma paciente com SIDA com repetidos episódios de melena e hematêmese. A biópsia realizada evidenciou micobacteriose antral, com presença de bacilos álcool-ácido resistentes na área ulcerada (AU)

Tuberculosis may involve any part of the gastrointestinal (GI) tract. However gastric involvement is extremely rare. Gastric tuberculosis may simulate peptic ulcer or gastric malignancy, but upper GI bleeding is an extremely uncommon manifestation. We report a case of disseminated tuberculosis in a patient with AIDS, with repeated episodes of melena and hematemesis. A biopsy revealed antral mycobacteriosis with the presence of acidfast bacilli in the ulcerated area (AU)

Prevalência do tabagismo entre estudantes de Medicina e fatores de risco associados / Prevalence of tobacco smoking among medical students and associated risk factors

Introdução: Os danos do tabagismo sobre a saúde humana já são amplamente conhecidos, mas, apesar disso, ainda se observa a presença desse hábito entre os estudantes de Medicina, ainda que em menor quantidade do que na população geral. A identificação dos grupos de maior risco pode ser importante para a adoção de medidas preventivas com o objetivo de reduzir esse vício. Objetivo: Determinar a prevalência do tabagismo entre acadêmicos de Medicina da ULBRA, identificando fatores de risco relacionados ao desenvolvimento desse hábito. Métodos: Foram respondidos questionários auto-aplicáveis por 300 alunos, do 2o ao 9o semestres do curso de Medicina da ULBRA, com perguntas sobre o hábito tabágico e diversos fatores de risco relacionados, avaliando-se, através de regressão logística com cálculo do odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%), a correlação entre essas variáveis. Resultados: A prevalência de tabagismo foi de 18,6%, sem diferença entre os sexos. Os fatores de risco significativamente associados com o tabagismo foram: morar sozinho (OR: 2,01 ­ IC95%: 1,06-3,80), procedência do interior do Rio Grande do Sul ou outro Estado brasileiro (OR: 2,46 ­ IC95%: 1,24-4,90), mau desempenho acadêmico (OR: 2,33 ­ IC95%: 1,23-4,44), reprovação em disciplinas do curso (OR: 2,22 ­ IC95%: 1,22-4,04), mais de 6 vestibulares (OR: 3,50 ­ IC95%: 1,75-7,03), uso de álcool (OR: 2,76 ­ IC95%: 1,41-5,39) e o uso freqüente (+ 2 vezes/semana) de álcool (OR: 3,14 ­ IC95%: 1,70-5,83). Foram fatores protetores para o desenvolvimento do tabagismo os seguintes: morar com os pais (OR: 0,23 ­ IC95%: 0,10-0,57), prática de esportes (OR: 0,51 ­ IC95%: 0,28-0,91) e a prática regular (3 ou + vezes/semana) de esportes (OR: 0,46 ­ IC95%: 0,21-0,98). Conclusões: A prevalência do tabagismo ainda é elevada entre os acadêmicos de Medicina em nosso meio. É fundamental o emprego de estratégias preventivas efetivas entre os grupos de maior risco, a fim de tentar reduzir o número de fumantes entre os futuros médicos (AU)

Introduction: The damages of tobacco smoking over human health are widely known, but, despite this, we still observing the presence of this habit among medical students, although in lesser amount than in general population. The identification of the greater risk groups could be important to taking preventives measures with the objective of to reduce this vicious. Objective: Determine the prevalence of tobacco smoking between medical students of ULBRA, identifying risk factors related to development of this habit. Methods: Were answered auto-applicable questionnaires by 300 students, from 2nd to 9th semester of Medical Scholl of ULBRA, with questions about smoking habit and diverse related risk factors, evaluating, by logistic regression with odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI95%) calculation, the correlation between these variables. Results: The prevalence of tobacco smoking was 18,6%, with no differences between gender. The risk factors significantly associated with tobacco smoking were: living alone (OR: 2,01 ­ CI95%: 1,06-3,80), origin from interior of Rio Grande do Sul or from another brazilian state (OR: 2,46 ­ IC95%: 1,24-4,90), bad school performance (OR: 2,33 ­ IC95%: 1,23-4,44), disapprobation in medical school disciplines (OR: 2,22 ­ IC95%: 1,22-4,04), more than 6 vestibular contests (OR: 3,50 ­ IC95%: 1,75-7,03), use of alcohol (OR: 2,76 ­ IC95%: 1,41- 5,39) and frequent use (more than 2 times/week) of alcohol (OR: 3,14 ­ IC95%: 1,70-5,83). Were protector factors for tobacco smoking the followings: live with parents (OR: 0,23 ­ IC95%: 0,10-0,57), sports practice (OR: 0,51 ­ IC95%: 0,28-0,91) and regular (3 or more times/week) sport practice (OR: 0,46 ­ IC95%: 0,21-0,98). Conclusions: The prevalence of tobacco smoking still high among medical students in our school. It's very important the use of effectives preventives strategies in the higher risk groups, with the objective of try to reduce the number of smokers among the future doctors (AU)