Prevalência e fatores associados a amputações por pé diabético / The prevalence and factors associated with diabetic foot amputations

O objetivo desta investigação foi determinar a prevalência de amputações por pé diabético e analisar associações com fatores relacionados à pessoa e à atenção básica. Estudo epidemiológico de corte transversal. A amostra compreendeu 214 portadores de pé diabéticos internados em um dos quatro hospitais com especialidade cirurgia vascular de Pernambuco. Os dados foram coletados mediante questionário semiestruturado. Na análise dos dados foram aplicados os procedimentos da estatística descritiva, análise de associações de qui-quadrado e de regressão de poisson (p < 0,05). A prevalência de amputações encontrada foi de 50%. Estiveram associados à sua ocorrência fatores relacionados à pessoa: baixa escolaridade (p = 0,027), duas ou mais pessoas residentes no domicílio (p = 0,046) e renda do paciente inferior a um salário mínimo (p = 0,004). Dos fatores relacionados à atenção básica: não ter os pés examinados (RP = 1,17) e não ter recebido orientações sobre os cuidados com os pés (RP = 2,24) nas consultas realizadas no último ano, além de não usar o medicamento para controle do DM conforme prescrição (RP = 1,60) e controle inadequado da glicemia (RP = 1,83) foram associados à ocorrência de amputações. A compreensão desses fatores ajuda a identificar aspectos da assistência preventiva que precisam ser melhorados.

The scope of this investigation was to establish the prevalence of diabetic foot amputations and analyze associations with factors related to the individual and to primary health care. It is a cross-sectional epidemiological study and the sample included 214 inpatients with diabetic feet in one of the four hospitals specialized in vascular surgery in the state of Pernambuco. Data were collected using semi-structured questionnaires. In the data analysis, chi-square association, Poisson regression (p < 0.05) and descriptive statistics procedures were applied. The prevalence of amputation ascertained was 50%. The following factors related to the individual were associated with its occurrence: low education (p = 0.027); two or more people living in the household (p = 0.046); and patient income below the minimum wage (p = 0.004). The following factors related to primary health care were associated with amputation: not having feet examined (PR = 1.17); not receiving guidance on foot care (PR = 2.24) in consultations in the past year; not using the drug for DM control as prescribed (PR = 1.60); and inadequate glycemic control (PR = 1.83). Understanding these factors helps to identify aspects of preventive care that require improvement.

Amputações por pé diabético e fatores sociais: implicações para cuidados preventivos de enfermagem / Amputations for diabetic foot and social factors: implications for nursing preventive care

Muitos estudos têm apontado fatores de risco associados à ocorrência de amputação por pé diabético, no entanto, a análise dos fatores sociais tem sido pouco estudado. O objetivo deste estudo foi o de verificar a ocorrência de amputações em portadores de pé diabético segundo fatores sociais e suas respectivas implicações para os cuidados preventivos de enfermagem. Estudo epidemiológico retrospectivo, do tipo caso-controle. A amostra foi composta por 64 portadores de pé diabético internados na clínica vascular de um hospital público do Recife. Para cada paciente submetido à amputação coube o exame de um controle. Os resultados mostraram a existência de associação entre amputação e anos de estudo inferior a cinco anos, renda familiar de até um salário mínimo e número de 3 a mais pessoas residindo no domicílio. O conhecimento destas associações requer de gestores públicos e dos profissionais da atenção básica o planejamento de estratégias diferenciadas de abordagem e acompanhamento da população em risco.