Obesidade na infância / Childhood obesity

A obesidade infantil duplicou entre crianças nos últimos 30 anos e, consequentemente, é hoje um grande problema de saúde pública em todo o mundo. Crianças e adolescentes obesos estão sob maior risco de serem também obesos na vida adulta e por isso, mais predispostos a fatores de risco para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, metabólicas, osteoarticulares, além de transtornos emocionais e psicossociais. Apesar de não haver tratamento específico para a obesidade não orgânica na infância, medidas preventivas, como mudanças no estilo de vida, com a realização de atividades físicas e hábitos alimentares saudáveis, são sabidamente efetivas na redução do peso corporal e do risco de desenvolvimento das doenças relacionadas; no entanto, na prática diária observam-se dificuldades na adoção e aderência a essas medidas. Este artigo faz uma revisão sobre a obesidade infantil abordando conceitos, epidemiologia e recomendações no manejo do problema.

Testes diagnósticos no contexto da avaliação de tecnologias em saúde: abordagens, métodos e interpretação / Diagnostic tests in the context of the health technologies assessment: approaches, methods, and interpretation

As Avaliações de Tecnologias em Saúde (ATS) no mundo todo, predominantemente tem sido focadas em medicamentos, dispositivos médicos terapêuticos e procedimentos, sobretudo, os cirúrgicos. Apesar de sua inquestionável importância na história natural de um grande número de doenças e do impacto econômico associado ao seu uso, os testes e exames diagnósticos (TED), considerando-se suas qualidade se consequentemente a acurácia dos mesmos, tem sido pouco avaliados no contexto da ATS. Há nítida escassez de estudos que avaliam os TED tanto do ponto de vista clínico e de segurança para o paciente, quanto do econômico. O propósito desse artigo é apresentar e discutir os conceitos inerentes ao uso dos TED, as abordagens para seu emprego, as metodologias de avaliação de suas propriedades e acurácia,bem como a interpretação de resultados dos TED, sejam eles realizados individualmente, ou sob a forma de síntese de estudos de acurácia. Espera-se que esse texto possa contribuir para melhor compreensão das especificidades encontradas nos estudos dos TED e estimular sua inclusão nas ATS...

The Health Technology Assessments (HTA) worldwide has been predominantly focused on drugs, medical devices and therapeutic procedures, above all, the surgeries. Despite its unquestionable importance in the natural history of a large number of diseases and of the economic impact associated with its use, the diagnostic exam and tests (DET), considering their qualities and hence the accuracy there of, has been not evaluated in the context of the HTA. There is a clear shortage of studies that evaluate the DET, both clinician and patient safety, and economical. The purpose of this article is to present and discuss the concepts inherent in the use of DET, the approaches to your employ, the methodologies of evaluation of their properties and accuracy, as well as the interpretation of results DET studies, whether performed individually or in the form of synthesis of studies of accuracy. It is hoped that this text may contribute to better understanding of the specifics found in studies of DET and encourage their inclusion in the HTA. I...

Qualidade de vida de pacientes hemofílicos acompanhados em ambulatório de hematologia / Quality of life of patients with hemophilia treated in a hematology clinic

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a qualidade de vida de pacientes hemofílicos em acompanhamento ambulatorial em serviço especializado. Foi feita abordagem quantitativa da qualidade de vida (QV) de pacientes hemofílicos acompanhados em ambulatório de hematologia de um hemocentro regional. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas utilizando-se o Whoqol-bref e questionário adicional com variáveis sociodemográficas e clínico-epidemiológicas. Para análise dos dados utilizaram-se o Epi-info 6.04d e o SPSS, cujos resultados foram expressos através de distribuição simples, medidas de tendência central e dispersão, proporções e correlação de Pearson entre facetas e domínios. Foram entrevistados 23 pacientes, com média de idade de 21 anos; todos moravam com familiares, 47,8 por cento eram residentes na cidade sede do hemocentro. Do total, 78,3 por cento eram solteiros, 69,6 por cento estudavam, sendo que 45,5 por cento possuíam o 1º grau incompleto e 82,6 por cento não trabalhavam. A maioria (91,3 por cento) possuía hemofilia A. Quanto à avaliação da QV, 47,8 por cento responderam ser boa e 55 por cento possuíam um bom nível de satisfação com a saúde. O domínio psicológico apresentou o maior escore médio e o menor foi o do domínio meio ambiente. Com esse estudo conseguiu-se salientar a magnitude de alguns problemas dos hemofílicos.

The objective of this work was to characterize the quality of life of hemophilic patients being followed up in a specialized service. A cross-sectional study of hemophilic patients in a Regional Blood Bank of Brazil was carried out to evaluate their quality of life. The data were obtained by interviews employing the WHO QOL-brief questionnaire, which was analyzed using SPSS and Epi-info 6.04d computer programs. Twenty-three male patients with a mean age of 21 years old were interviewed. All reported that they live with their families, 47.8 percent were residents in Uberaba, 78.3 percent were single, 69.6 percent were students with 45.5 percent having a low level of education and 82.6 percent did not work. Of the 23 cases, 91.3 percent had hemophilia A. In respect to quality of life, 47.8 percent responded that their quality of life was good and 55 percent had a good level of satisfaction with their health. The psychological dominion presented the highest average score and the environment presented the lowest. This study highlights the magnitude of some problems of hemophilic patients.