ABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo é validar um instrumento de aferição da funcionalidade segundo a proposta conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, para uso em pessoas pós-chikungunya. Este é um estudo de validação com indivíduos >17 anos, de ambos os sexos, em atendimento para manejo clínico da chikungunya. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas coletando informações sobre funcionalidade (WHODAS), qualidade de vida (WHOQOL-bref) e sociodemográficas. A análise estatística usou o coeficiente alfa de Cronbach (consistência interna) e coeficiente de correlação de Spearman (validade convergente), médias e desvios-padrão para a determinação do perfil de qualidade de vida, com nível de significância de 5%. A amostra foi composta por 68 indivíduos. Os valores médios das pontuações dos instrumentos foram: 45,4 (±16,38) para o WHODAS e 12,1 (±2,10) para o WHOQOL-bref. O alfa de Cronbach do valor total foi de α=0,93; todos os domínios do WHODAS apresentaram valores acima de 0,75. O valor total do WHODAS 2.0 apresentou forte correlação com o domínio físico (r=−0,74) e moderada correlação com os domínios psicológico (r=−0,68) e social (r=−0,42) do WHOQOL-bref. Os resultados indicam que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido para a mensuração da autopercepção de alteração da funcionalidade em pacientes acometidos pela chikungunya, capaz de fornecer dados que podem ajudar a construir um perfil de impacto da doença no perfil de funcionalidade dessa população.
RESUMEN El objetivo de este estudio es validar un instrumento de evaluación del funcionamiento de acuerdo con la propuesta conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF), para su uso en personas postchikungunya. Se trata de un estudio de validación con individuos >17 años, de ambos sexos, en atención para el manejo clínico de chikungunya. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas, que reunieron informaciones sobre el funcionamiento (WHODAS), la calidad de vida (WHOQOL-bref) y los datos sociodemográficos. El análisis estadístico utilizó el coeficiente alfa de Cronbach (consistencia interna) y el coeficiente de correlación de Spearman (validación convergente), medias y desviaciones estándar para determinar el perfil de la calidad de vida, con un nivel de significación del 5%. La muestra consistió en 68 individuos. Los valores medios de las puntuaciones fueron: 45,4 (±16,38) para WHODAS; y 12,1 (±2,10) para WHOQOL-bref. El alfa de Cronbach del valor total fue α=0,93; Todos los dominios WHODAS presentaron valores superiores a 0,75. El valor total de WHODAS 2.0 tuvo una fuerte correlación con el dominio físico (r=−0,74) y una correlación moderada con los dominios psicológico (r=−0,68) y social (r=−0,42) del WHOQOL-bref. Los resultados indican que WHODAS 2.0 es un instrumento válido para medir la alteración del funcionamiento autopercibido en pacientes afectados por chikungunya, siendo capaz de proporcionar datos que pueden ayudar a construir un perfil de impacto de la enfermedad en el perfil de esta población.
ABSTRACT The aim of this study is to validate an assessment tool for functioning and health according to the conceptual proposal of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), for its use in post-chikungunya patients. This is a validation study with individuals >17 years old of both sexes. Data collection was performed through interviews, gathering information on functioning (WHODAS), quality of life (WHOQOL-bref) and socio-demographic data. Statistical analysis used the Cronbach alpha coefficient (internal consistency) and Spearman correlation coefficient (convergent validation), means and standard deviations, with significance level of 5%. The sample consisted of 68 individuals. The mean values of scores were: 45.4 (±16.38) for WHODAS and 12.1 (±2.10) for WHOQOL-bref. The Cronbach's alpha of the total value was α=0.93; all WHODAS domains presented values ≥0.75. The total value of WHODAS 2.0 had strong correlation with the physical domain (r=−0.74) and moderate correlation with the psychological (r=−0.68) and social (r=−0.42) domains of the WHOQOL-bref. The results indicate that WHODAS 2.0 is a valid instrument for the measurement of self-perceived functioning alteration in patients affected by chikungunya.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Currently, chikungunya has become an important health problem due to its painful symptomatology and the chronicity of this condition, which may compromise the functioning of individuals. Thus, using the International Classification of Functioning, Disability and Health, which focuses on functioning in the biopsychosocial context, this review sought to detect and assist in the selection of the most appropriate tool for measuring functioning in clinical practice and research. The objective of this study was to review the articles that have the functioning of individuals with chikungunya as an outcome, analyzing the instruments used for their evaluation and their relationship with the Classification model. CONTENTS: Systematic review of the literature in the Scielo, Pubmed, Scopus, LILACS, PEDro, and Cochrane databases. Observational or interventional studies were included. For the methodological evaluation of the articles, the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system was used. From a total of 1579 studies found, after applying the inclusion/exclusion criteria, and reading, five articles remained. The following frequencies were analyzed: health condition (3.86%), function (3.86%), body structure (0.86%), activity (67.82%), engagement (8.15%), environmental factors (8.15%) and personal factors (7.3%). Only one of the five articles covered all the domains of the International Classification of Functioning. CONCLUSION: There is a lack of tools that approach the functioning according to the model proposed by the International Classification of Functioning, Disability and Health, for the population with chikungunya.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente a chikungunya vem se tornando um importante problema de saúde devido à sua sintomatologia dolorosa e à cronicidade dessa condição, que pode comprometer a funcionalidade dos indivíduos. Assim, através da utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, que tem como foco a funcionalidade no contexto biopsicossocial, esta revisão buscou detectar e auxiliar na escolha da ferramenta mais adequada para a medição da funcionalidade na prática clínica e nas pesquisas. O objetivo deste estudo foi revisar as publicações que possuem a funcionalidade de indivíduos com chikungunya como desfecho, analisando os instrumentos utilizados para sua avaliação, verificando sua relação com o modelo da Classificação. CONTEÚDO: Revisão sistemática da literatura, nas bases de dados Scielo, Pubmed, Scopus, LILACS, PEDro e Cochrane. Foram incluídos estudos observacionais ou de intervenção. Para a avaliação metodológica dos artigos foi utilizado o sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. De um total máximo de 1579 estudos encontrados, após aplicação de critérios de inclusão/exclusão e leitura, restaram 5 artigos. Analisando a frequência dos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde encontrou-se: condição de saúde (3,86%), função (3,86%), estrutura do corpo (0,86%), atividade (67,82%), participação (8,15%), fatores ambientais (8,15%) e fatores pessoais (7,3%). Apenas um dos cinco artigos contemplava todos os domínios. CONCLUSÃO: Há carência de ferramentas que abordem a funcionalidade de acordo com o modelo proposto pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para a população com chikungunya.